: A laboratory study

Východiska: Poskytování přídavného kyslíku metodou blow-by se používá k poskytování přídavného kyslíku pacientům, kteří netolerují zařízení pro podávání kyslíku v přímém kontaktu s obličejem. Blow-by metody jsou často improvizované z částí standardního vybavení. Výkon je velmi závislý na vzdálenosti od obličeje a směru proudění plynu. Metody Blow-by používají anesteziologové během přepravy, ale jejich účinnost při podávání doplňkového kyslíku byla testována pouze ve statických situacích. Cílem této neklinické studie bylo zjistit výkonnost různých metod blow-by při podávání přídavného kyslíku dětským pacientům během transportu.

Metody: Figurína dítěte s obličejovou maskou odpovídající velikosti byla transportována po 60 m dlouhé chodbě z operačního sálu na jednotku intenzivní péče. Během transportu byla měřena dodávka kyslíku do obličeje figuríny. Bylo testováno šest metod přefukování s průtokem kyslíku 3, 6 a 10 l/min a s obličejovou maskou ve vzdálenosti 0 cm od obličeje a 5 cm od obličeje. Výsledným parametrem bylo: metoda blow-by dosahující a udržující FiO2 >50 % během transportu z dětského operačního sálu na jednotku intenzivní péče. Ve vzdálenosti 0 cm od obličeje pět ze šesti metod blow-by udrželo FiO2 >50 % při všech třech průtocích. Ve vzdálenosti 5 cm byly pouze dvě z metod blow-by schopny udržet FiO2 >50 %, a to pouze při průtoku 10 l/min. Všechny ostatní metody blow-by poskytovaly nižší FiO2 s; u tří z nich se FiO2 snížila na hodnoty jen mírně nad 21 %. Pokles FiO2 obvykle začal do 6-12 m od začátku transportu.

Závěr: Závěr: Schopnost metod blow-by zajistit FiO2 >50 % závisí na použité metodě a vzdálenosti od obličeje.