Aktivita beta (β)-antitrombinu u dětí a dospělých: důsledky pro léčbu heparinem u kojenců a dětí

Východiska: Antitrombin, hemostatický protein a přirozeně se vyskytující antikoagulans, je hlavním inhibitorem trombinu. Je známo, že schopnost antitrombinu inhibovat trombin se zvyšuje 1000krát, zatímco v přítomnosti nefrakcionovaného heparinu. β-antitrombin je izoforma antitrombinu s vysokou afinitou k nefrakcionovanému heparinu. Cílem této studie bylo zjistit rozdíly v antikoagulační aktivitě izoformy β-antitrombinu u dětí ve srovnání s dospělými.

Metody: Vzorky plazmy byly získány od 105 zdravých jedinců z následujících věkových skupin: novorozenci (1. a 3. den), 28 dní až 1 rok, 1-5 let, 6-10 let, 11-16 let a dospělí. Metoda použitá k měření aktivity β-antitrombinu v plazmě je modifikovanou verzí testu celkového antitrombinu běžně používaného v diagnostických laboratořích. Modifikovaná verze tohoto testu umožňuje specifickou kvantifikaci pouze antikoagulační aktivity glykoformy β-antitrombinu, protože molekula β-antitrombinu je aktivována při vysoké koncentraci soli, která naopak neumožňuje aktivaci ostatních izoforem antitrombinu.

Závěry: Tato studie prokázala, že neexistují žádné věkově specifické rozdíly v aktivitě β-antitrombinu. Avšak vzhledem k tomu, že celková aktivita AT je u novorozenců výrazně snížena, naše výsledky naznačují, že v této populaci se aktivita β-antitrombinu významně podílí na celkové aktivitě AT.