Brachiálně-anketní rychlost pulzové vlny při měření arteriální tuhosti: nejnovější důkazy a klinické aplikace

Arteriální tuhost je cévní ukazatel, který údajně předpovídá kardiovaskulární příhody. Měření arteriální tuhosti je důležité pro určení aktuálního stavu cév a strategie léčby. Rychlost brachiálně-anketní pulzové vlny (baPWV) je jedinečným měřítkem systémové arteriální tuhosti, které se měří pomocí analýzy brachiální a bércové arteriální vlny. Měření baPWV je snadné a reprodukovatelné. Již více než deset let se toto měření široce používá ve východoasijských zemích. Metaanalýza kohortových studií provedených u běžné populace s hypertenzí, diabetem nebo konečným stadiem onemocnění ledvin a dalších vysoce rizikových osob ukázala, že zvýšení baPWV o 1 m/s je spojeno s 12% zvýšením rizika kardiovaskulárních příhod. Japonská cirkulační společnost proto navrhla, že baPWV 1800 cm/s je prahovou hodnotou pro kategorii vysokého rizika. Aby byl baPWV klinicky použitelný, musíme potvrdit, že oběh dolních končetin je normální, a to vyšetřením indexu brachiálního kotníkového krevního tlaku. V případě periferního arteriálního onemocnění je spolehlivost měření baPWV oslabena. Abychom dále potvrdili klinickou užitečnost tohoto měřítka, musíme prověřit hypotézu, že terapie řízená baPWV by mohla zlepšit prognózu u vysoce rizikových pacientů.