ADad 4: symptomatologi og klinisk præsentation af angstlidelser blandt unge i et landligt samfund i Indien

Målsætninger: Angstlidelser (AD) hos børn og unge præsenterer sig med unikke kliniske træk og udviser fænotypisk mangfoldighed. Symptompræsentationen varierer med hensyn til debutalder, udviklingsfaktorer og køn. Denne undersøgelse dokumenterer den kliniske præsentation af AD blandt unge i Indien og udforsker symptomgrupperne i de forskellige aldersgrupper og kønsgrupper.

Metoder: Fem hundrede unge i alderen 11-19 år fra Pattanakad ICDS blokken i Allapuzha distriktet i Kerala blev rekrutteret og vurderet ved hjælp af det selvvurderede Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders (SCARED) spørgeskema for at identificere symptomklynger af angst, og dette blev efterfulgt af bekræftelse af diagnosen ved hjælp af DSM-IV TR inden for en uge. Klynger af angstsymptomer og sværhedsgrad (ud fra kontinuerlige SCARED-scoringer) blev sammenlignet mellem undergrupper i den tidlige, midterste og sene ungdomsårgang samt mellem kønnene.

Resultater: De mest fremherskende angstsymptomer på tværs af undertyperne var den ængstelige stemning, som blev bemærket i 12.60% efterfulgt af kognitive symptomer i 9.94% af tilfældene og endelig fysiske symptomer i 9.22% af undersøgelsesprøven. Symptomgrupperne varierede mellem undertyperne, idet ængstelig stemning var mere udbredt i forbindelse med panikangst (PD), kognitive symptomer i forbindelse med generaliseret angstlidelse (GAD) og fysiske symptomer var fremtrædende i forbindelse med separationsangst (SeAD) og social angstlidelse (SoAD). Sværhedsgraden af angstlidelser generelt og de forskellige undertyper heraf var for det meste af mild intensitet, selv om en betydelig andel havde en svær form af sygdommen/symptomerne. Sværhedsgraden af AD blandt piger var statistisk set signifikant højere end blandt drenge (P = 0,02). Der var ingen signifikant forskel på symptomfrekvensen eller angstens sværhedsgrad med hensyn til alder.

Konklusioner: Forståelse af alderssvarende præsentation af angstsymptomer kan bidrage til at strømline behandlingsretningslinjerne og give et bedre skøn over sygdomsprocessen.