Akrylamid i kosten og kræftrisiko: en opdateret metaanalyse

Debatten om den potentielle kræftfremkaldende virkning af akrylamid i kosten er åben. Under hensyntagen til de seneste resultater fra store prospektive undersøgelser har vi foretaget en opdateret metaanalyse af akrylamidindtaget og risikoen for kræft på flere steder. Frem til juli 2014 identificerede vi 32 publikationer. Vi udførte metaanalyser for at beregne den summariske relative risiko (RR) for hvert kræftsted for det højeste versus det laveste niveau af indtag og for en stigning på 10 µg/dag af akrylamid i kosten ved hjælp af modeller med faste effekter eller tilfældige effekter, afhængigt af heterogenitetstesten. Der kunne undersøges fjorten kræftsteder. Der blev ikke fundet nogen meningsfulde sammenhænge for de fleste af de undersøgte kræftformer. De sammenfattende RR’er for højt versus lavt akrylamidindtag var 0,87 for oral og pharyngeal, 1,14 for esophageal, 1,03 for mave, 0,94 for kolorektal, 0,93 for pancreas, 1,10 for larynx, 0,88 for lunge, 0,96 for bryst, 1,06 for endometrie, 1,12 for æggestokke, 1,00 for prostata, 0,93 for blære og 1,13 for lymfoide maligne kræftformer. RR var kun af grænsesignifikans for nyrekræft (RR = 1,20; 95 % konfidensinterval, CI, 1,00-1,45). Alle de tilsvarende kontinuerlige estimater lå mellem 0,95 og 1,03, og ingen af dem var signifikante. Blandt aldrig-rygere blev der konstateret grænseforbindelser med akrylamid i kosten for endometriecancer (RR = 1,23; 95 % CI, 1,00-1,51) og æggestokkræft (RR = 1,39; 95 % CI, 0,97-2,00). Denne systematiske gennemgang og metaanalyse af epidemiologiske undersøgelser viser, at akrylamid i kosten ikke er forbundet med risikoen for de mest almindelige kræftformer. Det kan ikke udelukkes, at der er en beskeden sammenhæng for nyrekræft og for endometrie- og æggestokkræft, men kun for aldrig rygeres vedkommende.