All on Four®-rehabilitering med fast implantatstøtte: en undersøgelse af mastikatorisk funktion

Baggrund: Fast implantatstøttede proteser i henhold til All-on-Four®-principperne (Nobel Biocare, Göteborg, Sverige) er blevet en accepteret behandlingsform hos totalt tandløse patienter, mens den funktionelle effekt af denne behandling er begrænset.

Formål: Formålet med denne undersøgelse var at evaluere den muskulære funktion hos patienter, der er totalrehabiliteret med All-on-Four.

Materialer og metoder: Denne undersøgelse evaluerede 63 patienter. 21 patienter blev succesfuldt rehabiliteret med maxillær og mandibulær All-on-Four (ingen dropout-implantater, tilfredsstillende æstetiske og funktionelle krav til protesen), 21 patienter var dentate, og 21 blev rehabiliteret med dobbelte komplette proteser. Elektromyografi blev udført under sammenbidning, ikke-vanemæssig og vanemæssig tygning og hvile. Alle værdier blev standardiseret som procentdel af en maksimal frivillig kontraktion. Data blev analyseret ved ANOVA for at sammenligne grupper, og parret t-test blev anvendt til sammenligning mellem sider inden for hver gruppe.

Resultater: Alle grupper præsenterede symmetrisk muskulær aktivitet. All-on-Four- og dentatgruppen havde et lignende muskeloverfladeelektromyografisk (sEMG) kontraktionsmønster, dvs. en højere sEMG-aktivitet i masseter- end temporalis-musklerne, der adskilte sig (p ≤ .05) fra dem i tandprotesegruppen. Der blev ikke fundet en eneste statistisk forskel mellem All-on-Four- og tandprotesegrupperne.

Konklusion: Det viser, at dette behandlingskoncept kan betragtes som en god mulighed for oral rehabilitering hos tandløse patienter.