Beta (β)-antitrombinaktivitet hos børn og voksne: konsekvenser for heparinbehandling af spædbørn og børn

Baggrund: Antithrombin, et hæmostatisk protein og naturligt forekommende antikoagulant, er en vigtig trombinhæmmer. Det er kendt, at antitrombinets evne til at hæmme trombin stiger 1000 gange, mens det er til stede i tilstedeværelse af ufraktioneret heparin. β-antitrombin er en isoform af antitrombin med en høj affinitet for ufraktioneret heparin. Formålet med denne undersøgelse var at bestemme forskellene i den antikoagulerende aktivitet af isoformen β-antithrombin hos børn sammenlignet med voksne.

Metoder: Plasmaprøver blev udtaget fra 105 raske personer fra følgende aldersgrupper: nyfødte (dag 1 og dag 3), 28 dage til 1 år, 1-5 år, 6-10 år, 11-16 år og voksne. Den metode, der anvendes til at måle aktiviteten af β-antitrombin i plasma, er en modificeret udgave af den samlede antitrombinanalyse, der rutinemæssigt anvendes i diagnostiske laboratorier. Den modificerede version af dette assay giver mulighed for specifik kvantificering af den antikoagulerende aktivitet af β-antitrombin-glykoformen alene, da β-antitrombin-molekylet aktiveres under en høj saltkoncentration, hvilket igen ikke tillader aktivering af andre antitrombin-isoformer.

Konklusioner: Denne undersøgelse viste, at der ikke er nogen aldersspecifikke forskelle i aktiviteten af β-antithrombin. I betragtning af, at den samlede AT-aktivitet er betydeligt reduceret hos nyfødte, tyder vores resultater imidlertid på, at β-antithrombinaktiviteten i denne population er en vigtig bidragyder til den samlede AT-aktivitet.