Blæreudvidelsesbehandling til symptomatisk lindring af hyppighed og trang: en tiårig gennemgang

Formål: En retrospektiv gennemgang blev foretaget for at bestemme effektiviteten af blæreudvidelsesbehandling til behandling af hyppighed og trang og for at bestemme den relative værdi af forlænget versus kortvarig udvidelsesbehandling.

Metode: Langvarig blæreudvidelsesbehandling blev udført på 14 patienter og kortvarig udvidelsesbehandling på 8 patienter over en tiårig periode. Indikationerne for proceduren omfattede alvorlig trang, hyppighed og inkontinens af forskellige ætiologier.

Resultater: Fem af 14 patienter (18 distensioner, 2 blærerupturer), der havde langvarig distension, og 3 af 8 patienter (9 distensioner, 1 blæreruptur), der havde kortvarig distension, oplevede symptomlindring ved opfølgning (p > 0,7). Da der ikke var nogen forskel mellem grupperne med forlænget og kort varighed, blev resultaterne kombineret og gav 8 ud af 27 vellykkede distentioner (30 %) hos 8 ud af 22 patienter (36 %). Alle patienter med detrusorhyperrefleksi mislykkedes ved distensionsbehandling. Komplikationerne omfattede 3 tilfælde af blæreruptur, 2 tilfælde af urinretention og 1 tilfælde af urethral striktur. Raterne af blæreruptur var identiske i begge grupper (11 %).

Konklusioner: Anvendelse af langvarig blæreudvidelsesbehandling har ingen rolle i behandlingen af detrusorhyperrefleksi, og kun begrænset succes i den symptomatiske lindring af alvorlig trang, hyppighed og inkontinens af andre ætiologier. Hvis der er lige stor effekt af langvarig og kortvarig distentionsterapi, vil der være en tendens til at foretrække kortvarig distention for at reducere mulige anæstesikomplikationer og omkostninger.