Brachial-ankel-pulsbølgehastighed til måling af arteriel stivhed: nyere evidens og kliniske anvendelser

Arteriel stivhed er et vaskulært mål, der er blevet rapporteret til at forudsige kardiovaskulære hændelser. Det er vigtigt at måle arteriel stivhed for at kunne bestemme den aktuelle vaskulære status og behandlingsstrategi. Brachial-ankel-pulsbølgehastighed (baPWV) er et unikt mål for systemisk arteriel stivhed, som måles ved hjælp af brachial- og tibialarterielle bølgeanalyser. Måling af baPWV er let og er reproducerbar. I mere end et årti har denne måling været anvendt bredt i de østasiatiske lande. Metaanalyser af kohorteundersøgelser, der er gennemført i den almindelige befolkning med hypertension, diabetes eller endestadiet af nyresygdom og andre højrisikopersoner, har vist, at en stigning på 1 m/s i baPWV er forbundet med en stigning på 12 % i risikoen for kardiovaskulære hændelser. Det japanske cirkulationsselskab har derfor foreslået, at en baPWV på 1800 cm/s er en tærskel for højrisikokategori. For at baPWV kan være klinisk anvendelig, skal vi bekræfte, at cirkulationen i de nedre lemmer er normal ved at undersøge det brachiale ankelblodtryksindeks. I tilfælde af perifer arteriel sygdom er pålideligheden af baPWV-målingen svækket. For yderligere at bekræfte den kliniske anvendelighed af dette mål skal vi undersøge hypotesen om, at baPWV-vejledt terapi kan forbedre prognosen hos højrisikopatienter.