En simpel måltidsplan med vægt på sunde madvalg er lige så effektiv som en byttebaseret måltidsplan for afroamerikanere i byerne med type 2-diabetes

Formål: At sammenligne en simpel måltidsplan, der lægger vægt på sunde madvalg, med en traditionel byttebaseret måltidsplan med hensyn til at reducere HbA(1c)-niveauet hos afroamerikanere i byerne med type 2-diabetes.

Forskningsdesign og metoder: I alt 648 patienter med type 2-diabetes blev randomiseret til at modtage instruktion i enten en måltidsplan med sunde madvalg (HFC) eller en byttebaseret måltidsplan (EXCH) for at sammenligne virkningen på glykæmisk kontrol, vægttab, serumlipider og blodtryk ved 6 måneders opfølgning. Kostvaner blev vurderet ved hjælp af spørgeskemaer om madfrekvens.

Resultater: Ved præsentationen var HFC- og EXCH-grupperne sammenlignelige med hensyn til alder (52 år), køn (65 % kvinder), vægt (94 kg), BMI (33,5), varighed af diabetes (4,8 år), fastende plasmaglukose (10,5 mmol/l) og HbA(1c) (9,4 %). Forbedringer i den glykæmiske kontrol over 6 måneder var signifikante (P < 0,0001), men ens i begge grupper: HbA(1c) faldt fra 9,7 til 7,8 % med HFC og fra 9,6 til 7,7 % med EXCH. Forbedringer i HDL-kolesterol og triglycerider var sammenlignelige i de to grupper, mens andre lipider og blodtryk ikke blev ændret. HFC- og EXCH-grupperne udviste samme forbedring i kostvaner med hensyn til indtagelse af fedtstoffer og sukkersødede fødevarer. Blandt overvægtige patienter var den gennemsnitlige vægtændring, den procentvise andel af patienterne, der tabte sig, og fordelingen af vægttabet sammenlignelige med de to metoder.

Konklusioner: Medicinsk ernæringsterapi er effektiv hos afroamerikanske byboere med type 2-diabetes. Enten en måltidsplan, der lægger vægt på retningslinjer for sunde madvalg, eller en lavt læse- og skriveundervisningsudvekslingsmetode er lige så effektiv som en måltidsplanlægningstilgang. Fordi HFC-måltidsplanen kan være lettere at undervise og lettere for patienterne at forstå, kan den være at foretrække for patientpopulationer med lavt læse- og skrivefærdigheder.