Kliniske korrelater af smerter ved fostervandsprøve

Formål: Formålet med denne undersøgelse var at afgøre, om sensoriske eller affektive dimensioner af smerte med genetisk fostervandsprøve er forbundet med identificerbare kliniske korrelater.

Undersøgelsesdesign: Kvinder udfyldte den korte form af McGill Pain Questionnaire efter anden trimester genetisk amniocentese. Effekten af moderens vægt, paritet, tidligere fostervandsprøve, tidligere operation, tidligere menstruationskramper, moderens angst, tilstedeværelsen af fibrom tumorer og dybden og placeringen af nålens indføring på smerteintensiteten blev bestemt. T-test, korrelationsmatrix, Kruskal-Wallis-test og multipel logistisk regression blev anvendt til analyse; en sandsynlighedsværdi på <.05 blev betragtet som signifikant.

Resultater: Et hundrede enogtyve kvinder blev tilmeldt: 19,3 % rapporterede ingen smerter, 42,9 % beskrev smerten som mild, 31,1 % beskrev smerten som ubehagelig, og 6,7 % beskrev smerten som foruroligende eller forfærdelig. Den gennemsnitlige smerteintensitet var 1,6+/-1,3 (på en skala fra 0-7). Smerten blev oftest beskrevet som skarp, krampende, frygtindgydende og stikkende. Angst og smerte var forøget hos kvinder med indikation af unormal serumscreening sammenlignet med kvinder med fremskreden mødrealder. Angst og en historie med menstruationskramper var forbundet med øgede affektive dimensioner af smerte og havde moderat korrelation med kvantificeret smerteintensitet. En historie med tidligere fostervandsprøve og indføring af en nål i den nederste tredjedel af livmoderen var forbundet med øget smerte. Moderens vægt, paritet, tidligere kirurgi, fibromtumorer og dybden af nåleindføringen var ikke korreleret med den opfattede smerte. Tilstedeværelse eller fravær af en ledsagende person var ikke forbundet med smerteintensiteten.

Konklusion: Kvinder rapporterer mild smerte eller ubehag ved genetisk fostervandsprøve. Øget smerte er forbundet med øget maternel angst, en historie med menstruationskramper, en tidligere fostervandsprøve og indsættelse af nålen i den nederste del af livmoderen.