Læge og farmaceut – tilbage til apoteket!

Den australske nationale lægemiddelpolitik bygger på fire principper: tilgængelighed, kvalitet, sikkerhed og effektivitet af lægemidler, rettidig DeepL adgang til lægemidler til overkommelige priser, kvalitetsanvendelse af lægemidler (QUM) og en ansvarlig og levedygtig lægemiddelindustri. Fremme af QUM kræver en tværfaglig tilgang, herunder bidrag fra regeringen, lægemiddelindustrien, sundhedspersonale, forbrugere og den akademiske verden. Der er imidlertid betydelige spændinger og utilsigtede virkninger forbundet med den tværfaglige tilgang, især med forholdet mellem ordinerende og udleverende lægemiddelvirksomheder. Den praktiserende læge og farmaceuten har en fælles forfader – apotekeren. Adskillelsen mellem udlevering og ordination, som begyndte i middelalderens Europa og i det 19. århundredes England, omformede og begrænsede forholdet mellem patient og læge til et forhold, der bestod af diagnose, ordination og ikke-lægemiddelstyring. Apotekerens rolle var begrænset til at udlevere medicin, selv om der i dag er en tendens til, at deres ansvarsområde udvides. Blandt de faktorer, der påvirker forholdet mellem læger og apotekere, er de historiske forstadier, det stigende antal aktørers bidrag til udgifterne til sundhedsvæsenet, den universelle sygesikring og en lovgivningsmæssig ramme, der er under udvikling. Udskrivning og udlevering af lægemidler skal styres af en etisk klinisk styringsstruktur, der omfatter sundhedspersonale, tilsynsmyndigheder, lægemiddelindustrien og forbrugere. Der skal være en nøje overvågning af sikkerhed og effektivitet og fremme af kvalitetsanvendelse af lægemidler og bedre patientresultater. Løbende uddannelse og faglig udvikling, både inden for og på tværs af faggrænserne, er afgørende for at støtte en harmonisk og omkostningseffektiv tværprofessionel praksis. Tilgangen skal være “apotekarisk” med komplementære roller og ansvarsområder for ordinerende og udleverende læge inden for det terapeutiske forhold mellem patient og læge, og den skal ikke være kontradiktorisk.