Medicinresistent lungebetændelsesbakterie bukker under for en kombination af tre antibiotika

En kombination af tre antibiotika kan udrydde to af de seks mest behandlingsresistente bakterier i dag, ifølge forskere fra State University of New York i Buffalo.

Den medicinresistente lungebetændelse vendte dog tilbage efter at være blevet udryddet.

De seks mest behandlingsresistente bakterier er kendt som ESKAPE-patogenerne. Akronymet kommer fra det første bogstav i hver type: Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa og Enterobacter species.

Alene var de tre antibiotika ineffektive mod de lægemiddelresistente bakterier. Når de blev kombineret, var de potente mod de patogener, der er ansvarlige for flere alvorlige infektioner, herunder lungebetændelse.

Fundene blev rapporteret i to undersøgelser. Den ene, “Polymyxin-resistente, carbapenem-resistente Acinetobacter baumannii er udryddet af en tredobbelt kombination af midler, der mangler individuel aktivitet”, blev offentliggjort i Journal of Antimicrobial Chemotherapy. Den anden, “Polymyxin B-Based Triple Combinations Wage War Against KPC-2-producerende Klebsiella pneumoniae: New Dosing Strategies for Old Allies” blev offentliggjort i Antimicrobial Agents and Chemotherapy.

“Disse bakterier er ekstremt problematiske og er blevet resistente over for næsten alle tilgængelige antibiotika. Vi var nødt til at tænke anderledes for at angribe dette problem,” sagde Brian Tsuji, seniorforfatter af de to undersøgelser, i en nyhedsrapport skrevet af Marcene Robinson. Tsuji er lektor ved University at Buffalo School of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences.

Forskere har udviklet en række lægemidler i de seneste årtier for at bekæmpe infektioner forårsaget af bakterier. Men deres udbredte brug har fået bakterierne til at udvikle måder at imødegå dem på. En række er nu blevet lægemiddelresistente.

Forskere har forsøgt at kombinere terapier for at bekæmpe infektioner med superbakterier. Spørgsmålet er, hvad der er de rigtige kombinationer og doser.

Forskerne i Buffalo testede en kombination af antibiotikaene polymyxin B, Merrem (meropenem) og Unasyn (ampicillin-sulbactam) mod Acinetobacter baumannii. De testede også polymyxin B, Merrem og Rifadin (rifampin) mod Klebsiella pneumoniae.

“Hvert antibiotikum blev valgt for at supplere de andre lægemidlers bakteriedræbende mekanismer”, siger Justin Lenhard, der er førsteforfatter på undersøgelsen af Acinetobacter baumannii. “Ved at kombinere antimikrobielle stoffer, der udøver deres bakteriedræbende virkning på forskellige måder, er det muligt at udmanøvrere ESKAPE-patogenerne og fuldstændig overvælde bakteriernes defensive modforanstaltninger.”

Den tredobbelte kombination dræbte Acinetobacter baumannii-bakterier og forhindrede dem i at vokse igen.

Klebsiella pneumoniae var mere resistente. Selv om polymyxin B, Merrem og Rifadin dræbte bakterien, var den i stand til at vokse igen inden for 72 timer.

“Disse nye antibiotikakombinationer kan være med til at styre behandlingen i infektioner, hvor der tilsyneladende ikke findes nogen behandlinger,” sagde Tsuji.

Der er behov for flere undersøgelser for at bekræfte resultaterne og for at evaluere kombinationernes evne til at bekæmpe andre bakteriestammer.

Denne forskning blev støttet af National Institute of Allergy and Infectious Diseases of the National Institutes of Health.