Postprandial alkalisk tidevand: Findes det?

Abstract

Konceptet af et alkalisk tidevand, der kompenserer for mavesyreudskillelse, antyder muligheden for indirekte måling af mavesyreudskillelse. Denne undersøgelse var designet til at afgøre, om postprandiale ændringer i nyre- og åndedrætsfunktion kunne bruges til at vurdere gastrisk sekretion hos raske voksne. Frivillige spiste en af tre standardmorgenmadsmadder (med lavt, middelhøjt eller højt proteinindhold) på forskellige dage. Der blev observeret et fald i urinsyreproduktion i løbet af 2 timer efter måltidet med højt proteinindhold, men ikke efter måltidet med medium eller lavt proteinindhold. Personer, der var fastende, viste et lignende fald i urinsyreproduktionen i løbet af en 2-timers periode. Forbehandling med ranitidin 150 mg b.i.d. havde ingen effekt på basal eller postprandial urinsyreproduktion. Vi konkluderer, at ændringer i urinsyreproduktion ikke er relateret til det gastriske sekretoriske respons på mad. I en separat undersøgelse havde behandling med omeprazol 20 mg dagligt ingen effekt på postprandial respiratorisk funktion (minutventilation; blandet udåndet CO2; minutvolumen af CO2-respirationsudvekslingsforholdet; veneblodets pH, pCO2 eller bikarbonat; og end tidal CO2). Vi var således ikke i stand til at påvise en respiratorisk alkalisk tidevand efter en standard morgenmad. Disse resultater tyder på, at enhver respiratorisk eller urinær kompensation for mavesyreudskillelse er for lille til at være af fysiologisk eller klinisk betydning.