Reduktion af alkalisk fosfatase i serum ved behandling med aktivt D-vitamin (alphacalcidol) ved primær og sekundær hyperparathyroidisme og hos euparathyroide personer

Forhøjede niveauer af alkalisk fosfatase (ALP) ses i tilstande med en høj knogleomsætning, som f.eks. ved primær og sekundær hyperparathyroidisme (HPT). For at undersøge virkningerne af aktiv D-vitaminbehandling på ALP blev alphacalcidol (1-alpha-hydroxyvitamin D3) givet til patienter med primær HPT samt HPT sekundært til kronisk nyresvigt og også til raske, euparathyroide forsøgspersoner. Oral alphacalcidol (1 mikrogram dagligt) reducerede serum-ALP signifikant (3,2 +/- 1,1,1 til 2,8 +/- 1,2 mu kat/l, p mindre end 0.05) i en 6-måneders dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse hos patienter med mild primær HPT, og alphacalcidol givet intravenøst til uræmiske personer inducerede en reduktion af serum-ALP-niveauet (3,5 +/- 3,1 til 2,6 +/- 1,7 mu kat/l, p mindre end 0,05) i løbet af en 4-måneders undersøgelse. Der blev også set et fald i ALP-serum hos de euparathyroide forsøgspersoner (2,4 +/- 0,77 til 2,2 +/- 0,64 mu kat/l, p = 0,03). Denne undersøgelse viser, at behandling med aktivt D-vitamin er effektiv til at reducere den øgede knogleomsætning, der ses hos personer med både primær og sekundær HPT.