Sammenlignende undersøgelse af den aktuelle effektivitet af andirobaolie (Carapa guianensis) og DEET 50% som repellent mod Aedes sp

ENTOMOLOGI

Sammenlignende undersøgelse af den aktuelle effektivitet af andiroba olie (Carapa guianensis) og DEET 50% som repellent mod Aedes sp

Sammenlignende undersøgelse af den aktuelle effektivitet af andiroba-olie (Carapa guianensis) og DEET 50% som repellent mod Aedes sp

Hélio Amante MiotI; Rafaelle Fernandes BatistellaI; Khristiani de Almeida BatistaI; Dimas Eduardo Carneiro VolpatoI; Leonardo Silveira Teixeira AugustoI; Newton Goulart MadeiraII; Vidal Haddad Jr.I; Luciane Donida Bartoli MiotI

IDepartment of Dermatology and Radiotherapy. Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista, São Paulo State, Brasilien

IIDepartment of Parasitology, Institute of Biomedical Sciences, Botucatu Campus, Universidade Estadual Paulista, São Paulo State, Brasilien

Korrespondance

SAMMENFATNING

DEET (N,N-diethyl-3-methylbenzamid) er i dag det mest effektive myggebalsam, der findes, men brugen af det kan dog have nogle aktuelle og systemiske bivirkninger. Nogle botaniske sammensætninger, som Andiroba (Carapa guianensis), har vist sig at have afvisende egenskaber til en lav pris og med lav toksicitet. Der blev gennemført en eksperimentel undersøgelse med fire frivillige, som indgav deres underarme dækket med Andiroba-olie på 100 %, DEET 50 %, raffineret sojaolie, Andiroba-olie 15 % og i fravær af produkter direkte til raske hunner af Aedes sp. Resultaterne viste, at medianen for det første bid uden produkt var 17,5 sekunder og for det tredje bid 40,0 sekunder. I sojaolie skete biddene på 60,0s og 101,5s, i tilstedeværelse af Andiroba-olie 100%, på 56,0s og 142,5s og i Andiroba-olie 15%, på 63,0s og 97,5s. De frivillige, der anvendte DEET 50%, havde ikke fået bid efter 3600s i de fleste af forsøgene (p < 0,001 Wilcoxon). Ren Andiroba-olie sammenlignet med sojaolie, underarm uden produkt og Andiroba-olie 15%, viste diskret overlegenhed (p < 0,001 Wilcoxon). Vores konklusion er, at denne undersøgelse har vist, at den rene Andiroba-olie har en diskret afvisende virkning mod bid af Aedes sp. og er signifikant ringere end DEET 50%.

STILLEDE ORD: Aedes; insektmiddel; DEET; Andiroba.

RESUMO

O DEET (N, N-dietil-3-metilbenzamida) é hoje o repelente mais efetivo disponível, porém, seu uso pode apresentar importantes efeitos colaterais colaterais tópicos e sistêmicos. Alguns compostos botânicos, como a Andiroba (Carapa guianensis), têm demonstrado propriedades repelentes a um baixo custo e baixa toxicidade. Fire raske frivillige forsøgspersoner udsatte deres underarme belagt med 100% Andiroba-olie, DEET 50% (positiv kontrol), raffineret sojabønneolie, 15% Andiroba-olie og uden produkter (negativ kontrol) direkte for bid fra raske hunner af Aedes sp. Vi målte tidspunktet for det første og tredje bid. Resultaterne viste, at medianen af første bidtid i underarmene uden produktet var 17,5 sekunder, og tredje bidtid var 40,0 sekunder. I sojabønneolie skete stikkene efter 60,0 sekunder og 101,5 sekunder. I 100% Andiroba-olie, på 56,0s og 142,5s. Med Andiroba 15%, i 63,0s og 97,5s. Ved brug af DEET 50 % var der ingen stik efter 3600 sekunder i de fleste forsøg (p < 0,001 Wilcoxon). Andiroba-olie 100 % sammenlignet med sojaolie, underarm uden produkt og Andiroba-olie 15 % viste en svag overlegenhed (p < 0,001 Wilcoxon). Vi konkluderer, at ren Andiroba-olie har en diskret afvisende virkning mod bid fra Aedes sp. og er væsentligt ringere end DEET 50%.

INDLEDNING

Sygdomme, der overføres af insekter, er fortsat den vigtigste kilde til smitsomme sygdomme og dødsfald i forbindelse med smitsomme smitsomme sygdomme over hele verden. Kun myg overfører sygdomme til mere end 700 millioner mennesker hvert år6,8 .

Beskyttelse mod bid fra leddyr nås ved at undgå anerkendte angrebne områder, kende insekternes vaner og tidsplaner, klæde sig beskyttende tøj på og bruge repellenter. I nogle tilfælde er brugen af repellenter den eneste mulige beskyttelsesforanstaltning for den enkelte, når de anvendes på huden og i tøjet, eller for miljøbeskyttelse, når de frigives i et begrænset miljø8.

Malaria, dengue, gul feber, elefantiasis (wuchereriose), leishmaniasis, visse former for hjernebetændelse, Chagas sygdom, pemphigus, strophulus og anafylaksi er eksempler på sygdomme, der kan forebygges ved brug af myggebeskyttende midler6,7,12.

DET (N,N-diethyl-3-methylbenzamid) er det mest effektive og undersøgte repellentmiddel, der findes. Dette stof har en fremragende beskyttelsesprofil over hele verden efter mere end 40 års brug, men det kan forårsage toksiske reaktioner (normalt hvis det anvendes forkert)6,8.

Den massive anvendelse af DEET i risikopopulationer for disse enheder er begrænset af den kutan irritation og toksicitet, der er afledt af den systemiske absorption, hovedsagelig hos børn og gravide kvinder. De skadelige virkninger omfatter irriterende kontaktdermatitis, allergiske reaktioner eller tegn på neurologisk eller kardiovaskulær toksicitet som ataxi, encephalopati, hypotension og hjerneblødning11.

DEET kan også fjernes ved sved eller regn, og dets effektivitet mindskes i betydelig grad ved høje temperaturer. Det er også et organisk opløsningsmiddel, der kan opløse eller beskadige plast, urglas, brillestel og visse syntetiske tekstiler8.

Forskningen med henblik på at udvikle det perfekte emnemiddel har været et kontinuerligt videnskabeligt mål i mange år, men det mangler stadig at blive nået. Det ideelle repellent skal afvise flere arter af leddyr, være effektivt i mindst otte timer, ikke forårsage nogen irritation af hud eller slimhinder, ikke have nogen systemisk toksicitet, være modstandsdygtigt over for vand og slid, ikke være fedtet og uden lugt, med andre ord være kosmetisk attraktivt7.

Fundet af botaniske sammensætninger afledt af planter med afvisende egenskaber (som citronella, Andiroba, melisse, geranium, eukalyptus, soja, rosmarin m.fl.) vækkede det videnskabelige samfunds interesse på grund af deres lave omkostninger og toksicitet. Ingen af de afledte kemiske stoffer fra planter, der hidtil er blevet testet, har vist samme effektivitet og varighed som DEET, men nogle af dem har eksperimentelt vist vigtige repellerende aktiviteter2,4,9 .

Nogle undersøgelser verificerede antifeedante egenskaber af Andiroba (Carapa guianensis) i form af stearinlys, der, når det brændes i 48 timer, beskytter 100 % i lukkede omgivelser på op til 27 ± 10 m2 mod bid fra Aedes aegypti. Desuden er der behov for flere undersøgelser af virkningen af topisk Andiroba som individuel beskyttelse9.

På grund af den nylige dengueepidemi i Brasilien er sundhedsmyndighederne optaget af at udvikle foranstaltninger til kontrol og forebyggelse af sygdommen, og udviklingen af et effektivt repellent middel mod Aedes sp., der kan anvendes massivt i befolkningen, uden toksicitetsrisiko og til lave omkostninger, kunne have en vigtig indvirkning på casuistik og dødelighed af dengue i landet.

Denne undersøgelse sammenligner effektiviteten af topisk Andiroba-olie 100% på huden i forhold til lotion med DEET 50% mod bid af Aedes sp.

MATERIALER OG METODER

En eksperimentel interventionsundersøgelse, kontrolleret, blev gennemført på laboratoriet for skabelse af myg i Departamento de Parasitologia ved Instituto de Biociências-Universidade Estadual Paulista i Botucatu (São Paulo State, Brasilien).

1.200 sunde voksne hunner af Aedes sp. (fig. 1) blev udvalgt og fordelt på fire gennemsigtige børnehaver af plast med 5,5 liter hver med henblik på forsøgene.

Myggene blev holdt i live med glukose 5% opløsning uden blodtilførsel i mindst 24 timer før forsøgene og genoprettet med jævne mellemrum i tilfælde af tab.

Fire raske frivillige forsøgspersoner udsatte deres underarme, dækket eller ikke dækket af testprodukterne, for bid fra hunner af Aedes sp. på fem forskellige dage. Tiden indtil det første og tredje bid blev målt i sekunder. Målingen blev afbrudt ved det tredje bid eller indtil grænsen på 3600 sekunder. Hænderne og næverne var dækket af latexhandsker (fig. 2), og temperaturen, belysningen og luftfugtigheden i omgivelserne blev holdt konstant.

Vi testede som negative kontroller: raffineret sojaolie, Andiroba-olie til 15 % og underarmen uden produkter; som positiv kontrol lotion med DEET 50 % (Exposis®, Osler Laboratory, Brasilien); og stofprøverne: Andiroba-olie 100 % (manipulationsmedicinsk apotek, Brasilien).

Vi analyserede stadig resultaterne blandt forskellige frivillige for at sammenligne de individuelle faktorer for modtagelighed for bid. De parrede resultater af hvert forsøg blev sammenlignet ved hjælp af Wilcoxon-testen. Målene for variabiliteten blandt de frivillige blev sammenlignet ved hjælp af Kruskal-Wallis-testen. Data blev tabelleret og analyseret gennem softwaren Bioestat 2.0, der blev vedtaget som signifikant p < 0,051.

RESULTATER

Hver frivillig gennemførte seks eksperimenter med sammenligning af produktpar i hver underarm (fig. 3). Medianen (± standardafvigelse) for det første bid i armen uden produkt var 17,5s (± 60,2s) og det tredje bid, 40,0s (± 92,9s).

Fordelingerne af de frivilliges mål er vist i figur 4, idet der er verificeret en signifikant interpersonel forskel (p < 0,001 Kruskal-Wallis). Ved brug af sojaolie skete det første bid på 60,0s (± 81,0s) og det tredje på 101,5s (± 175,5s).

Den positive kontrol (DEET 50 %) gav det første bid i 3600s (± 332,0s) og det tredje i 3600s (± 227,6s). Med andre ord bidte myggene i de fleste af forsøgene ikke efter en time.

Tiderne for lotion med DEET 50% sammenlignet med alle de andre produkter viste signifikant overlegenhed (p < 0,001 Wilcoxon).

Når Andiroba-olien 100 % blev testet sammenlignet med sojaolie, armen uden produkt og Andiroba-olie 15 %, viste den diskret overlegenhed (p < 0,001 Wilcoxon).

Vi observerede, at nogle myg døde efter indførelsen af underarmene, der var imprægneret med DEET 50%, hvilket tyder på en let insekticid virkning, ud over den afvisende virkning, af DEET.

DISCUSSION

På trods af den intense forskning i udvikling af nye myggebeskyttende midler forbliver DEET det mest potente, men bevarer dog en skrøbelig profil med hensyn til sikkerhed og tolerance med henblik på massiv anvendelse i befolkninger. Under dette forsøg blev der ikke beskrevet nogen kutane eller systemiske bivirkninger ved anvendelse af DEET på underarmene på trods af den markante insekticidlugt.

Ren Andiroba-olie (100 %) viste en overlegen profil af repellence sammenlignet med produktets fravær, hvilket gentager opdagelserne fra undersøgelserne vedrørende repellence af Andiroba-lyset. Imidlertid var dens tid af afvisende virkning bemærkelsesværdigt ringere end DEET 50%.

Disse positive resultater, men af lav styrke, gentages i undersøgelser af andre botaniske essenser som citronella og eukalyptus10 , men da insekter er vigtige i bestøvningsfasen for de fleste planter, er det usandsynligt, at nogle vegetabilske arter havde overlevet den naturlige udvælgelsesproces, når deres afvisende virkning, i det mindste in vivo, ville være så potent.

Ingen forsøg, der er offentliggjort i litteraturen, har indtil nu fortalt om den lette insekticide virkning af DEET 50%, et sådant fænomen kaldet “knock-down” blev kun beskrevet ved brug af pyretroider imprægneret i tøj eller sengenet5.

Der er flere individuelle og miljømæssige faktorer, der spiller ind på risikoen for myggestik. Det er især kropstemperaturen, udånding af CO2 og ammoniak, tilstedeværelse af hudeksem, procentdel af det udsatte kropsareal og udåndingslugt; også omgivelsestemperatur, fugtigt klima, koncentration af myg og hunnernes ernæringstilstand bidrager til at tiltrække insekterne3,11. Sådanne faktorer for individuel modtagelighed er bestemmende for en betydelig variation i bidtidspunkterne blandt de frivillige, og på forskellige tidspunkter kan de være årsag til den store variation i de enkelte deltageres målinger.

Koncentrationen af myg i børnehaverne er helt overlegen i forhold til enhver konventionel situation i naturen (ca. fem myg pr. liter luft), hvilket fremskynder tidspunktet for biddene, og det optimerer eksperimentet, men tillader dog ikke ekstrapolering af sådanne værdier til brug i åben omgivelser.

Undersøgelsen viste, at den rene Andiroba-olie har en diskret afvisende virkning mod bid af Aedes sp. og er væsentligt ringere end DEET 50%.

Der blev ikke målt effektiviteten af kombinationen af Andiroba og DEET eller brugen af Andiroba-olie som DEET-bærer med det formål at reducere koncentrationen og risikoen for toksicitet af DEET, uden at den afvisende virkning af DEET mangler.

Der er også behov for flere kontrollerede feltundersøgelser for at evaluere de botaniske forbindelsers repellerende virkninger og den epidemiologiske virkning af brugen af dem hos risikopopulationer.

NAKUNDSTILLINGER

Forfatterne er taknemmelige over for redaktøren og referees for vigtige bidrag til denne artikel.

2. BROWN, M. & HEBERT, A.A. – Insektbekæmpelsesmidler: en oversigt. J. Amer. Acad. Derm., 36: 243-249, 1997.

3. CURTIS, C.F. – Fact and fiction in mosquito attraction and repulsion. Parasit. today, 2: 316-318, 1986.

5. ENSERINK, M. – Hvad myggene vil have: hemmelighederne ved tiltrækning af værter. Science, 298: 90-92, 2002.

6. FRADIN, M.S. – Myg og myggebalsam: en klinisk vejledning. Ann. intern. Med., 128: 931-940, 1998.

12. STIBICH, A.S.; CARBONARO, P.A. & SCHWARTZ, R.A. – Reaktioner på insektbid: en opdatering. Dermatology, 202: 193-197, 2001.