Virkninger af alkoholforbrug og antipsykotisk medicin på hjernens morfologi ved skizofreni

Undersøgelser af magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) har vist mindre mængder af grå substans (GM) og hvid substans (WM) både ved skizofreni og hos patienter med alkoholmisbrug eller -afhængighed. Virkningen af alkoholforbrug hos ikke-kliniske alkoholforbrugere, dvs. personer, der ikke er rekrutteret som havende alkoholforstyrrelser, er mindre undersøgt. I den foreliggende undersøgelse undersøgte vi virkningerne af alkoholforbrug, antipsykotisk medicin og en diagnose af skizofreni på variationen i hjernevolumener blandt patienter, der er rekrutteret for at have skizofreni, og en gruppe af alders- og kønsmatchede kontrolpersoner. I alt 69 patienter med skizofreni (n=56), skizoaffektiv lidelse (n=12) og skizofreniform lidelse (n=1) og 97 kontrolpersoner blev inkluderet. AUDIT-testen (Alcohol Use Disorder Identification Test) blev anvendt til at vurdere alkoholforbruget. I hele gruppen af patienter og kontroller var en højere AUDIT-score signifikant forbundet med mindre WM-volumener. Da ti patienter og seks kontrolpersoner, der opfyldte de diagnostiske kriterier for alkoholforstyrrelser i hele deres levetid, blev udelukket, blev der kun fundet en sammenhæng på trendniveau mellem AUDIT-score og WM-volumen. At have en skizofrenidiagnose var forbundet med mindre volumener af total, frontal og temporal WM, total og temporal GM og større volumener af total, frontal og temporal cerebrospinalvæske (CSF). En diagnose af skizofreni var fortsat en signifikant faktor for mindre WM-volumener, selv når virkningen af alkoholforbrug blev taget i betragtning. Antipsykotisk medicinering var forbundet med større volumener af temporal CSF. Denne undersøgelse viser, at alkoholforbrug er en vigtig faktor for variationen i WM-volumener, og der bør tages hensyn til denne effekt i alle undersøgelser, der evaluerer hjernevolumener fra MR-billeder.