Vurdering af transmyokardial perfusion i alligatorhjerter

Baggrund: Teknikker til at opnå myokardieperfusion direkte fra venstre ventrikelkammer er i øjeblikket under udforskning. Selv om de oprindeligt var baseret på anatomien af reptilhjerter, som er rige på transmurale kanaler og rapporteres at have et svagt udviklet koronarvaskulatur, er blodgennemstrømningskapaciteten af en transmyokardial blodforsyning ikke blevet undersøgt i disse hjerter. Med det endelige mål at give indsigt i potentialet for at opnå transmyokardial perfusion i menneskehjerter undersøgte vi det relative bidrag fra transmyokardial og koronar perfusion i alligatorhjerter.

Metoder og resultater: Efter forklaring fra seks amerikanske alligatorer blev venstre ventrikel instrumenteret, og koronararterierne blev perfunderet med oxygeneret fysiologisk opløsning. Ved hjælp af mikrosfærer til at estimere den regionale myokardieperfusion i de bankende hjerter viser vi, at selv om epikardiet var godt perfunderet af kranspulsårerne (0,20 +/- 0,08 versus 0,07 +/- 0,01 mL.min-1.g-1 på grund af flow fra ventrikelkammeret), var en betydelig del af den endokardiale perfusion fra ventrikelkammeret (0,21 +/- 0,07 mL.min-1.g-1 fra venstre ventrikel versus 0,13 +/- 0,04 mL.min-1.g-1 fra koronararterierne).

Konklusioner: En betydelig mængde direkte transmyokardial perfusion er til stede i alligatorhjerter. De betingelser, der tilsyneladende tillader denne situation i reptilhjerter, gennemgås, og deres implikationer for at hjælpe med optimering af teknikker til at opnå transmyokardial flow hos mennesker diskuteres.