13.3E: Antimykobakterielle Antibiotika

BY admin
|

Schlüsselbegriffe

  • Tuberkulose: Tuberkulose, MTB oder TB (kurz für Tuberkelbazillus) ist eine häufige und in vielen Fällen tödlich verlaufende Infektionskrankheit, die durch verschiedene Stämme von Mykobakterien, meist Mycobacterium tuberculosis, verursacht wird.
  • Infektionskrankheit: Infektionskrankheiten, die auch als übertragbare Krankheiten oder übertragbare Krankheiten bezeichnet werden, umfassen klinisch offensichtliche Krankheiten (d. h. charakteristische medizinische Anzeichen und/oder Krankheitssymptome), die aus der Infektion, dem Vorhandensein und dem Wachstum von pathogenen biologischen Agenzien in einem individuellen Wirtsorganismus resultieren. In bestimmten Fällen können Infektionskrankheiten während eines Großteils oder sogar während des gesamten Verlaufs in einem bestimmten Wirtsorganismus asymptomatisch sein. Im letzteren Fall kann die Krankheit nur bei Wirten als „Krankheit“ definiert werden (was per Definition eine Erkrankung bedeutet), die nach Kontakt mit einem asymptomatischen Träger sekundär erkranken. Eine Infektion ist nicht gleichbedeutend mit einer Infektionskrankheit, da einige Infektionen beim Wirt keine Krankheit hervorrufen.
  • Lepra: Lepra, auch bekannt als Hansen-Krankheit (HD), ist eine chronische Krankheit, die durch die Bakterien Mycobacterium leprae und Mycobacterium lepromatosis verursacht wird.
  • Isoniazid: ein Medikament zur Vorbeugung und Behandlung von Tuberkulose mit der chemischen Formel C6H7N3O

Antimykobakterielle Antibiotika sind eine Klasse von antimikrobiellen Medikamenten, die gegen Mykobakterien wirken. Mycobacterium ist eine Gattung von Actinobakterien, zu der Krankheitserreger gehören, von denen bekannt ist, dass sie schwere und ansteckende Krankheiten verursachen. Zu den Arten von Krankheitserregern, die als Mykobakterien gelten, gehören Mycobacterium tuberculosis (Tuberkulose) und Mycobacterium leprae (Lepra). Mykobakterien wachsen schimmelartig auf der Oberfläche von Flüssigkeiten, wenn sie gezüchtet werden. Antimykobakterielle Antibiotika richten sich speziell gegen diese Arten von Mikroben.

Zu den antimykobakteriellen Antibiotika gehört die Klasse der Medikamente, die zur Behandlung der Tuberkulose (TB) eingesetzt werden. Die Standardbehandlung für Tuberkulose ist Isoniazid, Rifampicin (in den Vereinigten Staaten auch als Rifampin bekannt), Pyrazinamid und Ethambutol für zwei Monate, dann Isoniazid und Rifampicin allein für weitere vier Monate. Nach sechs Monaten gilt der Patient als geheilt (obwohl immer noch eine Rückfallquote von 2 bis 3 % besteht). Bei latenter Tuberkulose beträgt die Standardbehandlung sechs bis neun Monate allein mit Isoniazid.

Abbildung: Mycobacterium: Mycobacterium sind eine Klasse von Bakterien, die sich durch ihre Fähigkeit auszeichnen, schimmelartig zu wachsen. Hier: ein TEM von Mycobacterium tuberculosis, dem Erreger der Tuberkulose. Antimykobakterielle Antibiotika richten sich gegen Mycobacterium.

Wenn der Organismus als vollständig empfindlich bekannt ist, wird er zwei Monate lang mit Isoniazid, Rifampicin und Pyrazinamid behandelt, gefolgt von Isoniazid und Rifampicin für vier Monate. Ethambutol muss nicht verwendet werden. Die meisten Schemata haben eine anfängliche Hochintensitätsphase, gefolgt von einer Fortsetzungsphase (auch Konsolidierungsphase oder Eradikationsphase genannt) – die Hochintensitätsphase wird zuerst verabreicht, dann die Fortsetzungsphase.

Zur Behandlung der Lepra, die durch Mycobacterium leprae verursacht wird, gehören zu den traditionellen antimykobakteriellen Medikamenten Promin (die erste Behandlung, die zur Bekämpfung der Lepra eingeführt wurde) und Dapson (das schließlich obsolet wurde, da Mycobacterium leprae schnell eine Resistenz entwickelte). Moderne Medikamente, die als Reaktion auf die Resistenz entwickelt wurden, waren Clofazimin und Rifampicin. Der Einsatz von Multimedikationstherapien mit Dapson, Clofazimin und Rifampicin war wegen des geringen Risikos einer Antibiotikaresistenz vorteilhaft. Der Einsatz dieser Multidrug-Therapien war jedoch kostspielig und wurde nur in endemischen Ländern übernommen, als die Weltgesundheitsversammlung 1991 eine Resolution zur Eliminierung der Lepra verabschiedete.

LIZENZEN UND BESCHREIBUNGEN

CC LIZENSIERTE INHALTE, VORHER GETEILT

  • Kuration und Revision. Bereitgestellt von: Boundless.com. Lizenz: CC BY-SA: Attribution-ShareAlike

CC LICENSED CONTENT, SPECIFIC ATTRIBUTION