6 tägliche Dehnungen bei Morbus Bechterew, die helfen können, die Schmerzen zu lindern

Rückenschmerzen gehören typischerweise zu den Schmerzen, die sich verschlimmern, wenn man sich beugt oder geht, und die sich besser anfühlen, wenn man sich ausruht oder hinlegt. Bei der Spondylitis ankylosans ist das nicht der Fall. Diese entzündliche Erkrankung verursacht Schmerzen und Steifheit im unteren Rücken und in den Hüften – vor allem morgens oder nach längerer Bewegungslosigkeit. (Lesen Sie hier mehr über den Unterschied zwischen entzündlichen und mechanischen Rückenschmerzen.)

Warum Ihr Rücken schmerzt, wenn Sie an Spondylitis ankylosans (AS) leiden, und wie Dehnung und Bewegung die Symptome lindern können.

Wie Spondylitis ankylosans Ihre Wirbelsäule beeinträchtigt

Spondylitis ankylosans (AS) ist eine Form der Arthritis, die eine Entzündung der Gelenke in der Wirbelsäule verursacht, also der Wirbelkörper. Wenn die Krankheit fortschreitet, wirkt sie sich auf die Iliosakralgelenke aus (die die Basis der Wirbelsäule mit dem Becken verbinden) und kann zu schweren und chronischen Schmerzen, Steifheit und Beschwerden im unteren Rücken und in den Hüften führen.

Eine Entzündung kann auch im Bindegewebe der Wirbelsäule auftreten, wo Sehnen und Bänder am Knochen ansetzen (verursacht durch die Verwachsungen); im Knorpel zwischen Brustbein und Rippen; auf der Rückseite der Ferse; sowie in den Hüft- und Schultergelenken. (Hier finden Sie weitere Symptome der Spondylitis ankylosans, auf die Sie achten sollten.)

In schwereren Fällen von AS bildet sich neuer Knochen in der Wirbelsäule als Teil des Versuchs des Körpers, die Entzündung zu heilen. Der zusätzliche Knochen überbrückt die Lücke zwischen den Wirbeln und verringert die Flexibilität des Rückens. Schließlich wächst der Knochen an den Seiten der Wirbel, was dazu führt, dass Teile der Wirbelsäule miteinander verschmelzen und unbeweglich werden, was die Fähigkeit einschränken kann, den Kopf zu drehen, aufrecht zu stehen oder sich zu beugen. Knochenfusionen können auch zu einer Versteifung des Brustkorbs führen, so dass es schwierig wird, tief zu atmen.

Seltener kann eine Fusion der Wirbelsäule dazu führen, dass sie sich nach vorne krümmt, was zu einer nach vorne gebeugten Haltung führt.

Es gibt keine Heilung für Morbus Bechterew, aber Behandlungen – einschließlich Medikamente (wie nichtsteroidale Antirheumatika oder NSAIDS und Biologika) und Physiotherapie – können Schmerzen und Steifheit lindern und möglicherweise das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen.

Wie Bewegung bei Morbus Bechterew hilft

Neben regelmäßigen Arztbesuchen und der Einhaltung des Behandlungsplans ist Bewegung wahrscheinlich das Beste, was Sie tun können, um Ihr AS in den Griff zu bekommen. „Physikalische Therapie und Bewegung können helfen, Schmerzen zu lindern, die Flexibilität zu erhalten und die Mobilität, Haltung und Kraft zu verbessern“, sagt Pranjali Sathe, PT, DPT, eine in Ohio ansässige, zertifizierte orthopädische Physiotherapeutin. Tatsächlich geben die meisten Menschen mit AS an, dass sich die Schmerzen nach Bewegung oder Aktivität bessern.

Die beste Zeit für Bewegung: nach dem Aufwachen. „Morgensteifigkeit ist bei AS sehr häufig“, erklärt Dr. Sathe, der auch für die McKenzie-Methode der mechanischen Diagnose und Therapie zertifiziert ist. Beginnen Sie mit Flexibilitäts- und Bewegungsübungen und bleiben Sie den ganzen Tag über aktiv.

Ihr Arzt oder Physiotherapeut kann Ihnen unter anderem folgende Übungen empfehlen:

Haltungstraining: Das Üben einer guten Körperhaltung hilft Ihnen dabei, ein nach vorne gebeugtes Sitzen zu vermeiden und so die Belastung Ihrer Wirbelsäule zu verringern.

Flexibilitätsübungen: Sanfte Bewegungs- und Dehnungsübungen verhindern, dass die Wirbelsäule und andere Gelenke steif werden, verbessern die Beweglichkeit der Gelenke und halten den Rücken flexibel.

Tiefatmungsübungen: Ziel ist es, Ihren Brustkorb zu erweitern, damit Sie besser atmen können.

Kräftigungsübungen: Die Stärkung der Rücken- und Rumpfmuskulatur kann dazu beitragen, die richtige Haltung zu bewahren und den Körper stabil zu halten. Die Stärkung der Rückenmuskulatur sorgt auch für eine bessere Unterstützung der Knochen und Gelenke, was Schmerzen lindern kann.

Gleichgewichtsübungen: „Gleichgewichtsstörungen treten bei fortgeschrittenem AS auf“, sagt Dr. Sathe. Eine schlechte Körperhaltung kann dazu führen, dass man weniger sicher auf den Beinen steht, was das Risiko erhöht, beim Gehen zu stürzen.

Wassergymnastik: Wassergymnastik kann helfen, Gelenkschmerzen zu verringern und die Beweglichkeit zu verbessern.

Dehnungsübungen gegen Morbus Bechterew

Wenn Sie zum ersten Mal Sport treiben, sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie beginnen. Ihr Arzt oder Physiotherapeut kann sicherstellen, dass die Übungen für Sie sicher sind. Beginnen Sie langsam und gehen Sie behutsam vor. Und wenn eine Aktivität die Gelenkschmerzen verstärkt und die Schmerzen mehrere Tage nach dem Training anhalten, sollten Sie aufhören. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Schmerzen normal sind und wann sie ein Zeichen für etwas Ernsteres sind.

Die folgenden Dehnungen und Übungen wurden von Dr. Sathe empfohlen, dem Autor des APTA-Leitfadens „Physical Therapist’s Guide to Ankylosing Spondylitis“.