ACOG Committee Opinion No. 743: Low-Dose Aspirin Use During Pregnancy

Niedrig dosiertes Aspirin wird während der Schwangerschaft eingesetzt, meist zur Verhinderung oder Verzögerung des Auftretens einer Präeklampsie. Das American College of Obstetricians and Gynecologists (Amerikanisches Kollegium der Geburtshelfer und Gynäkologen) hat den Hypertension in Pregnancy Task Force Report herausgegeben, in dem die tägliche Einnahme von niedrig dosiertem Aspirin ab dem späten ersten Trimester für Frauen mit einer Vorgeschichte von früh einsetzender Präeklampsie und Frühgeburten bei weniger als 34 0/7 Schwangerschaftswochen oder für Frauen mit mehr als einer früheren Schwangerschaft, die durch Präeklampsie kompliziert war, empfohlen wird. Die U.S. Preventive Services Task Force veröffentlichte eine ähnliche Leitlinie, obwohl die Liste der Indikationen für die Verwendung von niedrig dosiertem Aspirin umfangreicher war. Die tägliche Einnahme von niedrig dosiertem Aspirin in der Schwangerschaft gilt als sicher und ist mit einer geringen Wahrscheinlichkeit für schwerwiegende mütterliche oder fötale Komplikationen oder für beides verbunden. Das American College of Obstetricians and Gynecologists und die Society for Maternal-Fetal Medicine unterstützen die Leitlinienkriterien der U.S. Preventive Services Task Force für die Prävention der Präeklampsie. Eine niedrig dosierte Aspirin-Prophylaxe (81 mg/Tag) wird für Frauen mit hohem Präeklampsie-Risiko empfohlen. Sie sollte zwischen 12 und 28 Schwangerschaftswochen (optimal vor der 16. Schwangerschaftswoche) beginnen und täglich bis zur Entbindung fortgesetzt werden. Eine niedrig dosierte Aspirinprophylaxe sollte für Frauen mit mehr als einem von mehreren moderaten Risikofaktoren für Präeklampsie in Betracht gezogen werden. Frauen mit Präeklampsie-Risiko werden anhand eines oder mehrerer Hochrisikofaktoren (Präeklampsie in der Vorgeschichte, Mehrlingsschwangerschaft, Nierenerkrankung, Autoimmunerkrankung, Typ-1- oder Typ-2-Diabetes und chronischer Bluthochdruck) oder mehrerer mäßiger Risikofaktoren (erste Schwangerschaft, Alter der Mutter von 35 Jahren oder älter, Body-Mass-Index über 30, Präeklampsie in der Familie, soziodemografische Merkmale und persönliche Faktoren) definiert. Liegen keine hohen Risikofaktoren für eine Präeklampsie vor, sprechen die derzeitigen Erkenntnisse nicht für den Einsatz von prophylaktischem niedrig dosiertem Aspirin zur Vorbeugung von frühem Schwangerschaftsverlust, fetaler Wachstumsrestriktion, Totgeburt oder Frühgeburt.