Akinetopsie

Die Patientin von Potzl und RedlichEdit

1911 berichteten Potzl und Redlich über eine 58-jährige Patientin mit beidseitiger Schädigung des hinteren Gehirns. Sie beschrieb die Bewegung so, als ob das Objekt stationär bliebe, aber an verschiedenen aufeinanderfolgenden Positionen erschien. Außerdem verlor sie einen erheblichen Teil ihres Gesichtsfeldes und hatte eine anomische Aphasie.

Patientin von Goldstein und GelbEdit

Im Jahr 1918 berichteten Goldstein und Gelb über einen 24-jährigen Mann, der eine Schusswunde im hinteren Gehirn erlitten hatte. Der Patient gab an, keinen Eindruck von Bewegung zu haben. Er konnte die neue Position des Objekts angeben (links, rechts, oben, unten), sah aber „nichts dazwischen“. Während Goldestein und Gelb davon ausgingen, dass der Patient den lateralen und medialen Teil des linken Okzipitallappens geschädigt hatte, wurde später festgestellt, dass aufgrund des beidseitigen, konzentrischen Ausfalls seines Gesichtsfelds wahrscheinlich beide Okzipitallappen betroffen waren. Er verlor sein Gesichtsfeld jenseits einer Exzentrizität von 30 Grad und konnte visuelle Objekte nicht mit ihren Eigennamen identifizieren.

„LM „Edit

Das meiste, was über Akinetopsie bekannt ist, wurde von LM gelernt, einer 43-jährigen Frau, die im Oktober 1978 ins Krankenhaus kam und über Kopfschmerzen und Schwindel klagte. Bei LM wurde eine Thrombose des Sinus sagittalis superior diagnostiziert, die zu bilateralen, symmetrischen Läsionen hinter dem visuellen Kortex führte. Diese Läsionen wurden 1994 durch PET und MRT verifiziert. LM hatte eine minimale Bewegungswahrnehmung, die vielleicht als Funktion von V1, als Funktion eines visuellen Kortikalbereichs „höherer“ Ordnung oder als funktionelle Schonung von V5 erhalten blieb.

LM fand keine wirksame Behandlung, so dass sie lernte, Bedingungen mit multiplen visuellen Bewegungsreizen zu vermeiden, d. h. sie nicht anzuschauen oder zu fixieren. Sie entwickelte dafür sehr effiziente Bewältigungsstrategien und lebte trotzdem ihr Leben. Außerdem schätzte sie die Entfernung von sich bewegenden Fahrzeugen mittels Geräuscherkennung ab, um weiterhin die Straße überqueren zu können.

LM wurde in drei Bereichen im Vergleich zu einer 24-jährigen weiblichen Testperson mit normalem Sehvermögen getestet:

Visuelle Funktionen außer Bewegungssehen

LM hatte keine Anzeichen für ein Farbdiskriminierungsdefizit, weder im Zentrum noch in der Peripherie der Gesichtsfelder. Ihre Erkennungszeit für visuelle Objekte und Wörter war leicht höher als die der Kontrollgruppe, aber statistisch nicht signifikant. Es gab keine Einschränkung in ihrem Gesichtsfeld und kein Skotom.

Störung des Bewegungssehens

LMs Eindruck von Bewegung hing von der Richtung der Bewegung (horizontal vs. vertikal), der Geschwindigkeit und davon ab, ob sie in der Mitte des Bewegungspfades fixierte oder das Objekt mit ihren Augen verfolgte. Als Stimuli wurden kreisförmige Lichtziele verwendet.

In Studien berichteten LM über einen gewissen Eindruck von horizontaler Bewegung mit einer Geschwindigkeit von 14 Grad ihres vorbestimmten Gesichtsfeldes pro Sekunde (deg/s), während sie in der Mitte des Bewegungspfades fixierten, wobei sie Schwierigkeiten hatten, Bewegung sowohl unterhalb als auch oberhalb dieser Geschwindigkeit zu sehen. Wenn sie den sich bewegenden Punkt verfolgen durfte, konnte sie eine horizontale Bewegung bis zu 18 Grad/s sehen. Bei vertikalen Bewegungen konnte die Patientin nur Bewegungen unterhalb von 10 Grad/s bei der Fixierung oder 13 Grad/s bei der Verfolgung des Ziels sehen. Die Patientin beschrieb ihre Wahrnehmungserfahrung für Stimulusgeschwindigkeiten über 18 bzw. 13 Grad/s als „ein Lichtpunkt links oder rechts“ oder „ein Lichtpunkt aufwärts oder abwärts“ und „manchmal an aufeinanderfolgenden Positionen dazwischen“, aber nie als Bewegung.

Bewegung in der Tiefe

Um die Wahrnehmung von Bewegung in der Tiefe zu bestimmen, wurden Studien durchgeführt, in denen der Experimentator einen schwarz bemalten Holzwürfel auf einer Tischplatte entweder in Richtung der Patientin oder in Blickrichtung weg bewegte. Nach 20 Versuchen mit 3 oder 6 Grad/s hatte die Patientin keinen eindeutigen Eindruck von Bewegung. Sie wusste jedoch, dass sich die Position des Objekts verändert hatte, sie kannte die Größe des Würfels und konnte die Entfernung des Würfels im Verhältnis zu anderen Objekten in der Nähe richtig einschätzen.

Inneres und äußeres Gesichtsfeld

Die Erkennung von Bewegungen im inneren und äußeren Gesichtsfeld wurde getestet. In ihrem inneren Gesichtsfeld konnte LM einige Bewegungen erkennen, wobei horizontale Bewegungen leichter zu unterscheiden waren als vertikale. In ihrem peripheren Gesichtsfeld war die Patientin nie in der Lage, eine Bewegungsrichtung zu erkennen. LMs Fähigkeit, Geschwindigkeiten zu beurteilen, wurde ebenfalls getestet. LM unterschätzte Geschwindigkeiten von mehr als 12 Grad/s.

Bewegungsnacheffekt und Phi-Phänomen

Getestet wurde der Bewegungsnacheffekt von vertikalen Streifen, die sich in horizontaler Richtung bewegen, und einer rotierenden Spirale. Sie war in der Lage, Bewegung in beiden Mustern zu erkennen, berichtete aber über einen Bewegungseffekt in nur 3 von 10 Versuchen für die Streifen und keinen Effekt für die rotierende Spirale. Sie berichtete auch nie über einen Eindruck von Bewegung in der Tiefe der Spirale. Beim Phi-Phänomen erscheinen zwei kreisförmige Lichtpunkte abwechselnd. Es scheint, als ob sich der Punkt von einer Stelle zur anderen bewegt. Unter keiner Kombination von Bedingungen berichtete die Patientin von einer scheinbaren Bewegung. Sie berichtete immer von zwei unabhängigen Lichtpunkten.

Visuell geführte Verfolgungsaugen- und Fingerbewegungen

LM sollte mit ihrem rechten Zeigefinger den Weg eines auf einem Brett befestigten Drahtes verfolgen. Der Test wurde unter rein taktilen (mit verbundenen Augen), rein visuellen (Glas über dem Brett) oder taktil-visuellen Bedingungen durchgeführt. Die Patientin schnitt in der rein taktilen Bedingung am besten und in der visuellen Bedingung sehr schlecht ab. Auch in der taktil-visuellen Bedingung profitierte sie nicht von den visuellen Informationen. Die Patientin berichtete, dass die Schwierigkeit zwischen ihrem Finger und ihren Augen lag. Sie konnte ihrem Finger nicht mit den Augen folgen, wenn sie ihn zu schnell bewegte.

Zusätzliche Experimente

Im Jahr 1994 wurden mehrere weitere Beobachtungen der Fähigkeiten von LM gemacht, wobei ein Stimulus mit einer zufälligen Verteilung von hellen Quadraten auf einem dunklen Hintergrund verwendet wurde, die sich kohärent bewegten. Mit diesem Stimulus konnte LM immer die Bewegungsachse (vertikal, horizontal) bestimmen, aber nicht immer die Richtung. Wenn einige statische Quadrate zu der sich bewegenden Anzeige hinzugefügt wurden, fiel die Identifizierung der Richtung auf den Zufall zurück, aber die Identifizierung der Bewegungsachse war immer noch genau. Wenn sich einige Quadrate entgegengesetzt und orthogonal zur vorherrschenden Richtung bewegten, sank ihre Leistung sowohl bei der Richtungs- als auch bei der Achsenbestimmung auf den Zufallswert. Sie war auch nicht in der Lage, Bewegungen in schrägen Richtungen wie 45, 135, 225 und 315 Grad zu erkennen, und gab immer Antworten in kardinalen Richtungen, 0, 90, 180 und 270 Grad.

„TD „Edit

Im Jahr 2019 beschrieben Heutink und Kollegen eine 37-jährige Patientin (TD) mit Akinetopsie, die in das Royal Dutch Visio, Centre of Expertise für blinde und sehbehinderte Menschen, aufgenommen wurde. TD erlitt einen ischämischen Infarkt in der okzipitotemporalen Region der rechten Hemisphäre und einen kleineren Infarkt in der linken okzipitalen Hemisphäre. Die MRT bestätigte, dass die geschädigten Hirnareale das Areal V5 in beiden Hemisphären umfassten. TD hatte Probleme mit der Wahrnehmung visueller Bewegungen und berichtete auch, dass ihr bei hellen Farben und scharfen Kontrasten schlecht wurde. TD hatte auch Probleme, Objekte wahrzunehmen, die mehr als ± 5 Meter von ihr entfernt waren. Obwohl TD einige Beeinträchtigungen der unteren visuellen Funktionen hatte, konnten diese nicht die Probleme erklären, die sie in Bezug auf die Bewegungswahrnehmung hatte. Die neuropsychologische Untersuchung ergab keine Hinweise auf das Balint-Syndrom, hemisphärischen Neglect oder visuelle Extinktion, Prosopagnosie oder Objektagnosie. Es gab einige Hinweise auf eine gestörte räumliche Verarbeitung. In mehreren Verhaltenstests zeigte TD eine spezifische und selektive Beeinträchtigung der Bewegungswahrnehmung, die mit der Leistung von LM vergleichbar war.

Auswirkung der Zielgeschwindigkeit auf die Bewegungswahrnehmung bei TD

Die Fähigkeit von TD, die Bewegungsrichtung zu bestimmen, wurde anhand einer Aufgabe getestet, bei der sich kleine graue Blöcke vor einem schwarzen Hintergrund alle in die gleiche Richtung und mit der gleichen Geschwindigkeit bewegten. Die Blöcke konnten sich in vier Richtungen bewegen: von rechts nach links, von links nach rechts, nach oben und nach unten. Die Geschwindigkeit der Bewegung wurde zwischen 2, 4,5, 9, 15 und 24 Grad pro Sekunde variiert. Geschwindigkeit und Richtung wurden in den Versuchen zufällig variiert. TD hatten eine perfekte Wahrnehmung der Bewegungsrichtung bei einer Geschwindigkeit von bis zu 9 Grad pro Sekunde. Wenn die Geschwindigkeit der Ziele über 9 Grad pro Sekunde lag, sank die Leistung von TD dramatisch auf 50% Richtigkeit bei einer Geschwindigkeit von 15 Grad pro Sekunde und 0% Richtigkeit bei 24 Grad pro Sekunde. Wenn sich die Blöcke mit 24 Grad pro Sekunde bewegten, meldete TD durchweg die genau entgegengesetzte Richtung der tatsächlichen Bewegung.

Alzheimer-Patient von Pelak und HoytEdit

Im Jahr 2000 stellte sich ein 70-jähriger Mann mit Akinetopsie vor. Er hatte zwei Jahre zuvor mit dem Autofahren aufgehört, weil er „beim Fahren keine Bewegungen mehr sehen konnte“. Seine Frau bemerkte, dass er die Geschwindigkeit eines anderen Autos oder dessen Entfernung nicht einschätzen konnte. Es fiel ihm schwer, Fernsehen mit viel Action oder Bewegung zu sehen, z. B. Sportereignisse oder actiongeladene Fernsehsendungen. Seiner Frau gegenüber äußerte er häufig, dass er „nichts sehen könne, was vor sich geht“. Wenn sich Objekte bewegten, verschwanden sie. Er konnte jedoch die Nachrichten sehen, da keine nennenswerte Handlung stattfand. Außerdem hatte er Anzeichen des Balint-Syndroms (leichte Simultanagnosie, Optikusataxie und Optikusapraxie).

Pelak und Hoyt’s TBI patientEdit

Im Jahr 2003 klagte ein 60-jähriger Mann über die Unfähigkeit, visuelle Bewegungen wahrzunehmen, nachdem er zwei Jahre zuvor ein Schädel-Hirn-Trauma erlitten hatte, bei dem ein großer Zedernholz-Lichtmast heruntergefallen war und seinen Kopf traf. Er gab Beispiele für seine Schwierigkeiten als Jäger. Er war nicht in der Lage, Wild zu erkennen, andere Jäger zu verfolgen oder seinen Hund auf sich zukommen zu sehen. Stattdessen erschienen diese Objekte erst an einem Ort und dann an einem anderen, ohne dass eine Bewegung zwischen den beiden Orten zu erkennen war. Er hatte Schwierigkeiten, Auto zu fahren und einem Gruppengespräch zu folgen. Er verlor seinen Platz, wenn er ein schriftliches Dokument vertikal oder horizontal überflog, und war nicht in der Lage, dreidimensionale Bilder von zweidimensionalen Blaupausen zu visualisieren.