Anämie und körperliche Betätigung: Eisen pumpen oder verbrauchen?
Für Personal Trainer ist es wichtig, den Zusammenhang zwischen Anämie und Training zu verstehen, bevor sie mit einem anämischen Kunden arbeiten.
Anämie bezeichnet einen Zustand, bei dem der Körper weniger rote Blutkörperchen produziert als normal, so dass er nicht in der Lage ist, den täglichen Anforderungen gerecht zu werden.
Die Rolle des Eisens
Der menschliche Körper reagiert auf spezifische Weise auf eine Reihe von körperlichen Herausforderungen, einschließlich Ausdauertraining. Intensives Training führt zu einem Anstieg der Gesamtmenge an Hämoglobin oder eisenhaltigen roten Blutkörperchen. Mit der Zeit bleibt die Hämoglobinkonzentration im Blut zwar konstant, aber der Körper verbraucht mehr Eisen.
Wenn ein solches Szenario dazu führt, dass der Körper seine Eisenreserven anzapft, tritt eine Kaskade potenzieller Gesundheitsprobleme in Aktion. Dr. Laura Garvican, Forscherin an der Universität von Canberra, erklärt: „Eisen leistet viel mehr als nur die Produktion roter Blutkörperchen. Es ist auch am Energiestoffwechsel, der Immunfunktion und sogar an Gehirnprozessen beteiligt.“
Eisen ist ein wesentliches Element für die Blutbildung. Etwa 70 Prozent des körpereigenen Eisens befinden sich entweder im Hämoglobin oder in den Muskelzellen, dem Myoglobin. Hämoglobin ist für den Sauerstofftransport von der Lunge zu anderen Körpergeweben unerlässlich; Myoglobin ist in der Lage, Sauerstoff aufzunehmen, zu speichern, zu transportieren und abzugeben.
Sechs Prozent unseres Eisens sind für die Atmung und den Energiestoffwechsel unerlässlich und erleichtern die Synthese von Kollagen und bestimmten Neurotransmittern. Eisen ist auch an der Aufrechterhaltung der Immunfunktion beteiligt. Etwa 25 Prozent des körpereigenen Eisens werden in Form einer Verbindung gespeichert, die als Ferritin bekannt ist.
Der durchschnittliche erwachsene männliche Körper verfügt über eine Reserve von fast 1.000 mg Ferritin, eine ausreichende Menge, um den Körper etwa drei Jahre lang zu versorgen. Frauen hingegen verfügen – zum großen Teil aufgrund der Menstruation – nur über etwa 300 mg überschüssiges Ferritin, was ausreicht, um ihren Körper nur 6 Monate lang zu versorgen.
Wenn die Eisenzufuhr durchgehend unter der Norm liegt, wird das Ferritin erschöpft, was sich direkt in einer Abnahme des zirkulierenden Hämoglobins niederschlägt. Ein schwerer Eisenmangel führt zu einer Anämie.
Die Auswirkungen einer Eisensupplementierung
Im Jahr 2011 veranschaulichten die Ergebnisse einer von Forschern in der Schweiz durchgeführten Studie die Rolle von Ferritin (Eisen) bei den Energiemechanismen des Körpers. Im Rahmen des Experiments wurden 90 weibliche Probanden, die unter unerklärlicher Müdigkeit litten, in eine Probe- und eine Kontrollgruppe eingeteilt.
Alle Teilnehmerinnen wiesen Hämoglobinwerte im normalen Bereich auf, hatten aber einen verminderten Ferritinspiegel. Während die Kontrollgruppe eine Injektion mit einer Placebosubstanz erhielt, bekamen die Teilnehmer der Stichprobengruppe Injektionen mit Eisenpräparaten. 82 % der Probanden, die zu Beginn der Studie die niedrigsten Ferritinwerte aufwiesen, berichteten über eine geringere Müdigkeit, nachdem sie Eisen erhalten hatten, verglichen mit nur 47 % in der Placebogruppe.
Eine spätere Studie, die im Canadian Medical Association Journal veröffentlicht wurde, zeigte ähnliche Ergebnisse. Eine Testgruppe von 198 Frauen, die über unerklärliche Müdigkeit und niedrige Ferritinwerte berichteten, stellte eine Verbesserung fest, nachdem sie eine orale Eisenergänzung erhalten hatten.
Beide Studien unterstützen die Annahme der medizinischen Gemeinschaft, dass Personen mit völlig normalen Hämoglobinspeichern, unabhängig davon, ob sie sportlich veranlagt oder eher sesshaft sind, dennoch negative Auswirkungen eines niedrigen Eisengehalts aufweisen können, wenn ihre zugrundeliegenden Reserven verringert oder erschöpft wurden.
Ein solches Szenario kann durch Ernährungsmängel oder chronische Krankheiten wie Leukämie/Knochenmarkkrebs, HIV oder Sichelzellenanomalien hervorgerufen werden. Dr. Garvican erklärt dies damit, dass der menschliche Körper bevorzugt das verfügbare Eisen nutzt, um den Hämoglobinspiegel zu optimieren; sind die Eisenreserven begrenzt, kommen andere Körperprozesse zu kurz.
Identifizierung des anämischen Kunden
Ohne vorherige Kenntnis der gesundheitlichen Vorgeschichte eines Kunden sind Trainer im Nachteil, wenn sie versuchen, ein sicheres und effektives Training zu gestalten. Dies ist ein weiterer Grund, eine gründliche Untersuchung durchzuführen, bevor man einen neuen Kunden annimmt, da die meisten chronische Gesundheitsprobleme offenbaren, die einem effektiven Training im Wege stehen können.
Personen, die an Anämie leiden, ermüden leicht nach leichten bis mäßigen Übungen, was die Durchführung von Trainingseinheiten sehr schwierig macht. Eine solche Erschöpfung kann mit Reizbarkeit, Schwindel, Beinkrämpfen und der Unfähigkeit, Luft zu holen, einhergehen.
Mit dem Wissen um mögliche Symptome können Trainer ein wachsames Auge auf blasse Haut, kalte Hände und Füße oder Kundenbeschwerden wie Kopfschmerzen und unregelmäßigen Herzschlag haben. Kunden, die an Anämie leiden, wissen es zu schätzen, wenn sie darüber informiert werden, dass sich ihre Erholungszeit nach dem Training verlängern kann und sie möglicherweise einen stärkeren Muskelkater erleiden.
Kann Sport Anämie verursachen?
Obwohl körperliche Aktivität als gesunde Lebensweise angepriesen wird, können Kunden, die regelmäßig intensive Trainingseinheiten absolvieren, tatsächlich ein höheres Risiko für die Entwicklung einer Anämie eingehen. Forscher der Florida State University haben im International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism eine Studie veröffentlicht, die darauf hindeutet, dass körperliche Betätigung einen Blockadeeffekt auslösen kann, der die Fähigkeit des Körpers zur Eisenaufnahme hemmt.
Es ist bekannt, dass verschiedene Bedingungen zu einem Eisenverlust während des Sports führen können. Mechanische Kräfte, wie z. B. ein starker Fußauftritt (Zerreißen von Blutzellen beim Laufen), können zu einer trainingsbedingten Hämolyse führen. Der Eisenverlust geht häufig mit übermäßigem Schwitzen bei extrem intensivem Training einher. Verletzungen, die so schwerwiegend sind, dass sie eine Immunreaktion des Körpers auslösen, sind ein Katalysator für Entzündungen, die eine verminderte Eisenabsorption begünstigen.
Kann Sport bei Anämie helfen?
Neue Forschungsergebnisse des Ohio State University Medical Center deuten darauf hin, dass regelmäßige körperliche Betätigung zu einer Verbesserung der Anämie führen kann, vor allem, indem sie hilft, chronische Müdigkeit auszugleichen. Es kommt jedoch auf die richtige Art der körperlichen Betätigung an. Ausdauertraining (Aerobic) fördert die Bildung von Blutzellen, einen Prozess, der als Hämatopoese bekannt ist; mehr Blutzellen bedeuten einen Anstieg des Hämoglobins.
Programmgestaltung für anämische Klienten
Das Hauptziel eines jeden Trainingsrezepts für einen anämischen Klienten ist es, seine Ausdauer zu verbessern, die Vorteile zu maximieren und gleichzeitig alle Risiken zu verringern, die zu einer weiteren Verschlechterung seines bereits anfälligen körperlichen Zustands beitragen. Wählen Sie Aktivitäten, die dem Patienten Spaß machen und an denen er regelmäßig teilnehmen kann. Gehen, Tanzen, Radfahren und Schwimmen gehören zu den am häufigsten vorgeschlagenen Bewegungsarten.
Wenn Sie einen Kunden aufnehmen, dessen Fitnessniveau relativ niedrig ist, ist es ratsam, mit kurzen Trainingseinheiten von 10 bis 15 Minuten zu beginnen und die Trainingseinheiten alle 2 bis 4 Wochen schrittweise um 5 Minuten zu erhöhen. Wenn der Kunde gut darauf anspricht, sollten Sie ein Ziel von 30 bis 60 Minuten an 3-4 Tagen pro Woche anstreben.
Mindestens zweimal pro Woche kann ein Krafttrainingsprogramm eingeführt werden. Ein sicherer Ausgangspunkt ist das Angebot von 1-3 Sätzen von Übungen für die wichtigsten Muskelgruppen, mit 10 bis 15 Wiederholungen pro Satz.
Vorsichtsmaßnahmen für anämische Klienten
Der anämische Klient kann trainiert werden, um zu verstehen, wie sich Ermüdung in seinem eigenen Körper anfühlt, so dass er weiß, wann er sich nicht zu sehr anstrengen sollte, wenn Erschöpfung einsetzt. Häufige Pausen können helfen, die Energie mitten im Training wiederherzustellen und dem Körper zu ermöglichen, wieder zu Kräften zu kommen. Erinnern Sie den sportlicheren Kunden noch einmal daran, dass er sich auf einen erhöhten Muskelkater einstellen muss, der durch einen Überschuss an Milchsäure im Blutkreislauf verursacht wird.
Die National Academy of Sports Medicine empfiehlt Personen mit chronischer Anämie, bei Schmerzen in der Brust auf Sport zu verzichten. Anämie kann manchmal zu einer schnellen Herzfrequenz oder einem gefährlichen unregelmäßigen Herzrhythmus führen.
Hochintensive sportliche Betätigung in Verbindung mit Dehydrierung kann das Risiko einer Sichelzellenkrise erhöhen. Trainer können die Intensität des Trainings moderieren und sicherstellen, dass die Herzfrequenz innerhalb des festgelegten sicheren Zielbereichs bleibt.
Der Ernährungsaspekt
Eisen ist ein essentieller Nährstoff, den der Körper über die Nahrung aufnehmen muss. Eine unzureichende Zufuhr kann zu Eisenmangelanämie führen. Die US-amerikanischen RDA-Empfehlungen für Eisen sind für Sportler 1,3 bis 1,7 Mal höher als für Nicht-Sportler.
Vegetarische Sportler sollten fast das Doppelte der US-amerikanischen RDA für Nicht-Sportler und Fleischesser zu sich nehmen. Es ist nicht schwer, sich vorzustellen, wie ein Mangel an Engagement für einen angemessenen Ernährungsplan schnell zu einer potenziell schädlichen Situation werden kann.
Diätassistentin Khushboo Sahijwani sagt: „Etwa 20 % der Frauen, 50 % der Schwangeren und 3 % der Männer haben nicht genug Eisen in ihrem Körper. Die Lösung besteht in vielen Fällen darin, mehr eisenhaltige Lebensmittel zu verzehren.“ Viele Personal Trainer sind zwar keine eingetragenen Ernährungsberater, aber es liegt nicht außerhalb unseres Aufgabenbereichs, anämische Kunden dazu anzuhalten, ihren Fitnessplan mit einer ebenso ausgewogenen Ernährung zu verbinden, die eine ausreichende Menge an Kohlenhydraten, Proteinen und essenziellen Fettsäuren sowie eine angemessene Versorgung mit eisenreichen Lebensmitteln fördert.
Vegetarier können ihre nicht-tierischen Eisenquellen aus Bohnen, Linsen, Spinat und anderen Blattgemüsen beziehen.Die Zugabe von Vitamin C-Quellen wie Orangen und Tomaten zu einer veganen/vegetarischen Ernährung trägt dazu bei, dass der Körper Eisen aus pflanzlichen Lebensmitteln besser aufnehmen kann.
Alles auf den Kunden abstimmen
Eine langjährige Karriere in der Fitnessbranche hat viele von uns gelehrt, dass ein „Standard“-Ansatz bei der Programmgestaltung für die Mehrheit der Kunden einfach nicht funktioniert. Diejenigen, die mit Anämie leben, bilden da keine Ausnahme. Wenn wir die Faktoren verstehen, die zu diesem Zustand beitragen, sowie die Auswirkungen von intensivem Training, können wir unsere anämischen Kunden schützen und befähigen, ihr volles und fittes Leben zu erreichen.
Haben Sie einem Kunden erfolgreich geholfen, eine bessere Gesundheit und Fitness zu erreichen, während er mit Anämie zu kämpfen hatte?
https://www.medscape.com/viewarticle/719391
https://www.livestrong.com/article/529790-does-exercise-help-anemia/
https://www.livestrong.com/article/400398-exercising-while-anemic/
http://www.thehealthsite.com/diseases-conditions/diet-and-fitness-guide-for-anemic-patients/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1406203
https://journals.lww.com/acsm-healthfitness/Fulltext/2010/09000/Iron_and_Athletic_Performance.11.aspx
https://journals.lww.com/acsm-healthfitness/Fulltext/2010/09000/Iron_and_Athletic_Performance.11.aspx
https://www.livestrong.com/article/467034-can-exercising-affect-anemia/
https://www.livestrong.com/article/347606-exercise-precautions-hemoglobin-levels/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4408516/
https://www.ucsfhealth.org/education/hemoglobin_and_functions_of_iron/