Aneurysma

Aneurysma, Erweiterung einer Arterie, die durch eine Schwäche oder Zerstörung der mittleren Schicht des Blutgefäßes entsteht. Aufgrund des konstanten Drucks des zirkulierenden Blutes in der Arterie vergrößert sich der geschwächte Teil der Arterienwand, was schließlich zu schweren und sogar tödlichen Komplikationen durch Kompression umliegender Strukturen oder durch Ruptur und Blutung führt. Aneurysmen können in jedem Teil der Aorta oder der großen Arterien auftreten. Sie werden in der Regel durch Atherosklerose (Verdickung der Arterienwände) verursacht, können aber auch die Folge einer Infektion (z. B. Syphilis), eines Traumas oder angeborener Anomalien sein.

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Die Symptome eines Aneurysmas hängen vom Ausmaß des Defekts und seiner Lage ab. Eine Person mit einem Aortenaneurysma hat möglicherweise keine Symptome, bis sich das Aneurysma über 5 oder 6 cm im Durchmesser vergrößert. Wenn ein Aneurysma in der Brust auf die Luftröhre und die Bronchien drückt, kann es die Atmung behindern und zu Husten führen; Schmerzen können im Rücken, vorne oder an der Seite auftreten und in den Nacken oder die Schultern ausstrahlen. Ein abdominales Aneurysma kann Schmerzen im Bauch oder Rücken verursachen, die in die Leiste oder den Oberschenkel ausstrahlen können.

Die Diagnose eines Aneurysmas wird durch eine körperliche Untersuchung, Röntgenaufnahmen oder bildgebende Verfahren wie Ultraschall, Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT) oder Aortographie gestellt. Die Behandlung großer Aneurysmen umfasst die chirurgische Entfernung des erkrankten Abschnitts und dessen Ersatz durch eine künstliche Arterie aus einer Kunstfaser wie Dacron™. Die endovaskuläre Chirurgie ist ein weniger invasives Verfahren: Ein feines, netzartiges Röhrchen (Stent), das mit einem Transplantat aus Dacron™ oder einem anderen Kunststoffmaterial überzogen ist, wird in einem Katheter, der in eine Leistenarterie eingeführt wurde, bis zur Stelle des Aneurysmas vorgeschoben; dort wird der Stent durch Ballondilatation aufgedehnt und das Transplantat an der Arterienwand oberhalb und unterhalb des Aneurysmas befestigt, wodurch der Druck auf die geschwächten Wände des Blutgefäßes verringert wird.