Anti-Neutrophiles Zytoplasma (ANCA)-Screening

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Der Test umfasst sowohl das C-ANCA- als auch das P-ANCA-Screening und Titering. MPO- und PR3-Bestätigungstests werden durchgeführt, wenn das Screening positiv oder nicht schlüssig ist. Anti-neutrophile zytoplasmatische Antikörper werden hauptsächlich mit zwei Krankheitsgruppen in Verbindung gebracht: systemische nekrotisierende Vaskulitis/Glomerulonephritis und entzündliche Darm- und Lebererkrankungen.
Da die Laborteststrategien für diese beiden Krankheitsgruppen unterschiedlich sind, müssen für jede dieser Untersuchungen andere Tests angeordnet werden. „ANCA“ ist der Test, der anzuordnen ist, wenn die Differentialdiagnose Vaskulitis/Glomerulonephritis lautet. „UC-ANCA“ ist der Test, der bei Patienten mit Verdacht auf eine entzündliche Darm- oder Lebererkrankung anzuordnen ist (weitere Informationen zu den Tests finden Sie in der UC-ANCA-Liste).
Der „ANCA“-Test beginnt mit einem Immunfluoreszenz-Screening auf C-ANCA (vor allem im Zusammenhang mit der Wegner-Granulomatose) und p-ANCA (vor allem im Zusammenhang mit mikroskopischer Polyarteritis und pauci-immuner GN). Fällt der ANCA-Test positiv aus, wird bis zum Endpunkt titriert. Es wird dringend empfohlen, zum Zeitpunkt der Erstidentifizierung von ANCA einen Bestätigungstest auf Anti-Proteinase 3 (PR3) und Anti-Myeloperoxidase (MPO) durchzuführen. P-ANCA kann beim IFA-Screening mit „UC-ANCA“ oder ANA verwechselt werden. Etwa 5 % der Patienten mit „C-ANCA“ oder „P-ANCA“ weisen eine andere Spezifität auf als die, die normalerweise mit dem ANCA-IFA-Muster assoziiert wird (z. B. kann P-ANCA eine PR3-Spezifität und C-ANCA eine MPO-Spezifität aufweisen).