Antivenin

Firma: Boehringer Ingelheim

Crotalidae Polyvalent

(Nord- und Südamerikanisches Schlangenbiss-Antiserum)

Zusammensetzung

Antivenin ist ein verfeinertes und konzentriertes Präparat aus equinen Serumglobulinen, das durch Fraktionierung von Blut gesunder Pferde gewonnen wird, die mit den folgenden Giften immunisiert wurden: Östlicher Diamantrücken (C. adamanteus), Westlicher Diamantrücken (C. atrox), Mittel- und Südamerikanische Klapperschlange (C. terrificus) und Fer-de-lance (B. atrox). Als Konservierungsmittel sind 0,25% Phenol und 0,005% Thimerosal (Quecksilberderivat) zugesetzt.

Antivenin neutralisiert das Gift der Viperine-Schlangen, einschließlich aller nordamerikanischen Klapperschlangenarten, Kupferköpfe und Cottonmouth-Mokassins. Es enthält eine schützende Substanz gegen die Gifte der verwandten Arten in Mittel- und Südamerika, einschließlich der Bushmaster und der Fer-de-Lance sowie der Habu und Mamushi auf den pazifischen Inseln und dem asiatischen Festland.

Antivenin ist standardisiert durch seine Fähigkeit, bei Mäusen die toxische Wirkung eines intravenös injizierten Standardgifts zu neutralisieren.

Antivenin Indikationen

Zur Anwendung bei Hunden, die Bisse von Viperinenschlangen, wie Klapperschlangen, Kupferköpfen und Wassermokassins mit Wattebausch erhalten haben.

Verabreichung und Dosierung

Die Dosis variiert von 10 bis 50 ml (1 bis 5 Ampullen) rehydriertes Antivenin intravenös, abhängig von der Schwere der Symptome, der Zeitspanne nach dem Biss, der Größe der Schlange und der Größe des Patienten (je kleiner der Körper des Opfers, desto größer die erforderliche Dosis). Zusätzliche Dosen sollten bei Bedarf alle 2 Stunden verabreicht werden, wenn Symptome wie Schwellungen und Schmerzen fortbestehen oder wiederkehren.

In Notfällen, in denen eine intravenöse Verabreichung von Antivenin nicht praktikabel ist, kann das Produkt intramuskulär so nahe wie möglich an der Einstichstelle verabreicht werden.

Wenn erforderlich, sollte eine allgemeine unterstützende Therapie eingeleitet werden. Der Einsatz von Kortikosteroiden ist umstritten. Die Anwendung von Kortikosteroiden ist umstritten und liegt im Ermessen des Arztes.

Vorsichtsmaßnahmen

Es sollte versucht werden, den Patienten zu immobilisieren, bis die Behandlung begonnen hat. Die Anwendung von übermäßiger Hitze oder Kälte ist kontraindiziert. Antihistaminika, Beruhigungsmittel, Sedativa und Analgetika sind mit Vorsicht zu verwenden, da sie wichtige klinische Anzeichen verschleiern können. Verwenden Sie professionelle Diskretion.

Allgemeine Informationen

Antivenin ist spezifisch gegen die Viperine-Klasse von Schlangen, deren Gift hämotoxisch ist. Die Elapine sind die zweite Klasse der Giftschlangen und umfassen die Korallenschlange, die Kobra und die Mamba. Ihr Gift ist hauptsächlich neurotoxisch. Beide Klassen von Giftschlangen enthalten einige neurotoxische und hämotoxische Faktoren. Pferde, aus denen Antivenin gewonnen wird, sind jedoch nicht gegen Affengift immunisiert.

Weltweit sterben mehr Hunde an einem Schlangenbiss als jedes andere Haustier. Sie werden am häufigsten im Kopfbereich gebissen, gelegentlich auch an den Schultern, Oberschenkeln oder Beinen. Todesfälle bei Pferden und Rindern sind weniger häufig. Sie kommen jedoch vor, insbesondere bei Bissen im Kopf- oder Halsbereich.

Symptome einer Vipernvergiftung sind Schwellung, Schmerzen, Muskelschwäche, Sehstörungen, Zyanose, hämolytische Anämie, Blutungsneigung, Atemnot, Schock und nachfolgende Gewebsnekrose.

Einige klinische Bewerter von Antivenin berichteten, dass der Diamantrücken die für Hunde tödlichste Schlange ist und die Boden- oder Pygmäenratte die am wenigsten gefährliche. Abnutzungen oder Gewebsnekrosen wurden am häufigsten mit der Wassermokassin assoziiert, waren aber nicht auf diese beschränkt.

Sechzehn praktizierende Tierärzte hatten einheitlich erfolgreiche Ergebnisse mit Antivenin bei Patienten, die zum Zeitpunkt der Behandlung leichte Symptome aufwiesen. Von 103 Hunden, die mit akuten Symptomen behandelt wurden, überlebten 72 % nach einer Einzeldosis von 10 mL; ein höherer Prozentsatz (83 %) erholte sich, wenn 20 bis 70 mL verabreicht wurden. Insgesamt überlebten 82 % der mit Antivenin behandelten Tiere; die Mehrheit der Tiere, die kein Antivenin erhielten, erlag dem Virus. Der Erfolg von Antivenin scheint in direktem Zusammenhang mit dem Zeitintervall vor der Behandlung zu stehen. Nur 45 % der Hunde überlebten, wenn zwischen dem Biss und der Behandlung mit Antivenin mindestens vier Stunden lagen. Die Überlebensrate verdoppelte sich, wenn weniger als vier Stunden bis zur Verabreichung von Antivenin vergingen.

Antivenin Vorsicht

Lagertemperatur nicht über 37°C (98°F). Gefrieren und übermäßige Hitze vermeiden. Sofort nach der Rehydrierung verwenden. Im Falle einer anaphylaktoiden Reaktion Epinephrin verabreichen. Darf nur von oder auf Anweisung eines zugelassenen Tierarztes verwendet werden.