Aorten-/Subaortenstenose | Cornell University College of Veterinary Medicine

Ursache:

Die Aortenstenose ist eine Verengung (Stenose) des Bereichs unterhalb der Aortenklappe, die den Blutfluss durch das Herz bis zu einem gewissen Grad behindert oder blockiert. Die Verengung kann leicht, mittelschwer oder schwerwiegend sein. Wenn sie mittelschwer oder schwerwiegend ist, kann sie das Herz zwingen, härter zu arbeiten, und möglicherweise der Gesundheit des Herzens schaden.

Die Aortenstenose ist ein Problem, das bei Hunden auftritt und bei Katzen selten ist. Sie tritt am häufigsten bei Hunden großer Rassen auf. Die Subaortenstenose scheint genetisch bedingt zu sein; die ersten Anzeichen können bereits bei der Geburt (mittelschwere oder schwere Fälle) oder im ersten Lebensjahr (in der Regel mildere Fälle) auftreten.

KLINISCHE ANZEIGEN:

Bei leichter subaortaler Stenose werden keine Anzeichen beobachtet. In mittelschweren (manchmal) und schweren (fast immer) Fällen sind Symptome wie Schwäche, Atemnot (Dyspnoe), Ohnmacht (Synkope) und in extremen Fällen plötzlicher Tod als Folge der Subaortenstenose möglich. Machen Sie sich bewusst, dass Hunde mit Subaortenstenose, selbst mit schwerer Subaortenstenose, völlig gesund und aktiv aussehen können. Diese Hunde merken in der Regel nicht, dass ihr Herz geschädigt ist.

DIAGNOSE:

Ihr Tierarzt wird eine gründliche körperliche Untersuchung durchführen (einschließlich sorgfältigem Abhören mit dem Stethoskop auf Herzgeräusche oder unregelmäßigen Herzschlag) und Sie fragen, ob Sie eines der oben beschriebenen Symptome festgestellt haben.

• Röntgenaufnahmen des Brustkorbs sind nützlich, wenn Symptome wie erschwerte Atmung auftreten, da Hunde aus vielen Gründen erschwerte Atmung entwickeln können, nicht nur bei Subaortenstenose. Röntgenaufnahmen des Brustkorbs können verräterische Anzeichen aufzeigen, wie z. B. Flüssigkeitsansammlungen im Lungengewebe in schweren Fällen.
• Ein Elektrokardiogramm (EKG) zeigt das Muster der elektrischen Aktivität im Herzen und etwaige Unregelmäßigkeiten im Herzrhythmus (Arrhythmien).
• Ein Echokardiogramm (Herzultraschall) ist die Untersuchung der Wahl bei Subaortenstenose. Dabei wird ein Bild des Herzinneren in Echtzeit auf einem Monitor angezeigt. Mit dieser Untersuchung kann der Tierarzt die Klappen (einschließlich etwaiger Verengungen), die Blutflussmuster und -geschwindigkeit, den Grad der Stenose (d. h. das Ausmaß der Verstopfung) und andere Aspekte der Herzstruktur und -funktion beurteilen. Der Schweregrad wird mit Hilfe verschiedener Komponenten der Ultraschalluntersuchung bestimmt, insbesondere mit Hilfe des Doppler-Ultraschalls, der die Richtung und den Fluss des Blutes beim Durchströmen des Herzens misst.

PROGNOSE:

Eine leichte Subaortenstenose ist für den einzelnen Hund unbedenklich, und es wird in der Regel empfohlen, den Hund nicht zu züchten. Eine mittelschwere oder schwere Subaortenstenose kann Symptome verursachen und das Risiko eines plötzlichen Todes erhöhen. Je nach dem genauen Schweregrad kann eine Behandlung erforderlich sein, und es können andere Maßnahmen (z. B. Einschränkung der Aktivität) empfohlen werden, um die vom Herzen geleistete Arbeit zu minimieren. Es gibt keine Heilung für die Subaortenstenose. Da man davon ausgeht, dass sie genetisch bedingt ist, wird häufig empfohlen, Hunde mit Subaortenstenose nicht zu züchten, um zu vermeiden, dass die Krankheit an künftige Generationen weitergegeben wird.

Behandlung/Vorgehensweise:

Wenn die Krankheit mild ist, ist eine Behandlung nicht erforderlich. Die Subaortenstenose kann sich jedoch verschlimmern, wenn ein Hund sein Erwachsenenalter und seine Körpergröße erreicht. Daher kann bei Hunden mit mittelschwerer oder schwerer Subaortenstenose eine medikamentöse Behandlung erforderlich sein. Die häufigste Form der Behandlung ist ein oral verabreichtes Medikament, die so genannten βeta-Blocker, die die Intensität der Herzarbeit verringern, verhindern, dass das Herz zu schnell schlägt und Arrhythmien kontrollieren können. Wenn bei Ihrem Hund eine mittelschwere oder schwere Subaortenstenose festgestellt wurde, ist es wichtig, die Arbeitsbelastung des Herzens zu reduzieren (und damit das Risiko eines plötzlichen Kollapses, einer Ohnmacht oder sogar eines plötzlichen Todes zu verringern), indem plötzliche Aktivitätsschübe oder intensive Anstrengungen kontrolliert oder vermieden werden.

Es wurden verschiedene chirurgische Verfahren und minimalinvasive Verfahren (Ballonkatheterisierung) durchgeführt, um die Obstruktion der Subaortenstenose mit unterschiedlichem Erfolg zu verringern. Seit kurzem steht jedoch eine neue Technik zur Verfügung, bei der ein spezieller „schneidender“ Ballon verwendet wird, der anscheinend gute Ergebnisse liefert.

NACHFOLGEUNTERSUCHUNGEN:

Nachuntersuchungen sind wichtig, um den Fortschritt zu überwachen, um festzustellen, ob die Behandlung angepasst werden muss, und um es Ihrem Tier so angenehm wie möglich zu machen. Bei medikamentöser Behandlung können regelmäßige Echokardiogramme durchgeführt werden, um die Therapie auf Ihr Tier abzustimmen. Wenn Ihr Hund Atembeschwerden hat oder kollabiert, suchen Sie sofort Ihren Tierarzt oder die örtliche Notfallklinik auf, auch wenn der Kollaps nur kurz ist und Ihr Hund bald wieder auf den Beinen ist.