Aortenzentrum

Aorteninsuffizienz | Aortenstenose | Bikuspidale Aortenklappe | Aortenklappenreparatur & Ersatz | TAVR | Nächste Schritte

Was ist die Aortenklappe?

Die Aortenklappe ist eine der Klappen des Herzens. Normalerweise ist sie trikuspid (mit drei Segelklappen), bei 1 % der Bevölkerung ist sie jedoch angeboren bikuspid (mit zwei Segelklappen). Sie liegt zwischen der linken Herzkammer und der Aorta.

Welche Funktion hat die Aortenklappe?

Während der Ventrikelsystole (Herzschlag – Entleerungsphase) steigt der Druck in der linken Herzkammer (eine der Kammern des Herzens) an. Wenn der Druck in der linken Herzkammer den Druck in der Aorta übersteigt, öffnet sich die Aortenklappe, so dass Blut aus der linken Herzkammer in die Aorta fließen kann (das sauerstoffreiche Blut, das aus der Lunge kommt). Am Ende der Ventrikelsystole fällt der Druck in der linken Herzkammer rasch ab (Entspannungs- oder Füllungsphase des Herzens). Wenn der Druck in der linken Herzkammer sinkt, zwingt der Druck in der Aorta die Aortenklappe zum Schließen. Die Aortenklappe ist also im Wesentlichen die Barriere zwischen Körper und Herz, weshalb sie so wichtig ist.

Welche Krankheiten beeinträchtigen die Aortenklappe?

Grundsätzlich gibt es zwei typische Prozesse, die die Aortenklappe beeinträchtigen können, und eine angeborene Erkrankung, die sie beeinflusst.

• Aortenstenose, bei der sich die Klappe nicht vollständig öffnet und dadurch den Blutfluss aus dem Herzen behindert.
• Aorteninsuffizienz, auch Aortenregurgitation genannt, bei der die Aortenklappe inkompetent ist und das Blut passiv in die falsche Richtung zum Herzen zurückfließt.
• Bikuspide Aortenklappe, die häufigste angeborene Anomalie des Herzens. Bei dieser Erkrankung hat die Aortenklappe statt drei Höcker nur zwei Höcker. Dieser Zustand wird oft nicht diagnostiziert, bis die Person später im Leben eine symptomatische Aortenstenose entwickelt.

Aortenregurgitation (Insuffizienz)

Was ist Aortenregurgitation (Insuffizienz)?

Dieser Zustand tritt auf, wenn die Aortenklappe des Herzens nicht dicht schließt. Durch die Aortenklappeninsuffizienz kann ein Teil des Blutes, das gerade aus der Hauptpumpkammer Ihres Herzens (linke Herzkammer) gepumpt wurde, in diese zurückfließen. Das austretende Blut kann Ihr Herz daran hindern, das Blut effizient in den Rest des Körpers zu pumpen. Der Körper erhält nicht genügend Blut, so dass das Herz härter arbeiten muss, um dies auszugleichen.

Was verursacht eine Aorteninsuffizienz?

Es gibt eine Vielzahl von Ursachen für eine Aorteninsuffizienz, die von angeborenen Herzfehlern bis hin zu Komplikationen bei Infektionskrankheiten reichen. Zu den wichtigsten Ursachen gehören:

• Angeborene Herzfehler,
• Verschlechterung der Klappe mit dem Alter,
• Endokarditis,
• rheumatisches Fieber,
• seltene Erkrankungen wie das Marfan-Syndrom, die die Aortenklappe schädigen können,
• Trauma (Schädigung der Aorta in der Nähe der Aortenklappe) und
• Erweiterung der Aorta aufgrund von Bluthochdruck.

Ist dies eine plötzliche Erkrankung?

Aortenklappenregurgitation kann sich plötzlich oder über Jahrzehnte entwickeln. Wenn sie sich über Jahre hinweg entwickelt, spricht man von chronischer Aortenregurgitation, während sie bei plötzlichem Auftreten als akute Aortenregurgitation bezeichnet wird.

Erscheinen die Symptome der Aortenregurgitation früh?

Die Aortenklappenregurgitation entwickelt sich allmählich, und Ihr Herz kompensiert das Problem im Laufe der Zeit. Es kann sein, dass Sie viele Jahre lang keine Anzeichen oder Symptome haben und sich sogar nicht bewusst sind, dass Sie diese Erkrankung haben.

Was sind die Ursachen einer plötzlichen Aorteninsuffizienz?

Aorteninsuffizienz kann durch Komplikationen mit einer Ersatz-Aortenklappe (Aortenklappenprothese), ein Trauma der Herzklappe oder der Aorta selbst, eine Endokarditis, d. h. eine Infektion des Herzens, oder eine Aortendissektion, d. h. eine Ablösung der inneren Schicht der Aorta von der mittleren Schicht, verursacht werden.

Wie wirkt sich eine Aortenklappeninsuffizienz auf mein Herz aus?

Bei einer Aortenklappeninsuffizienz sickert ein Teil des Blutes in die linke Herzkammer zurück, anstatt in den Rest des Körpers zu fließen, nachdem es in die Aorta gepumpt wurde. Dies zwingt die linke Herzkammer, mehr Blut zu speichern. Als Reaktion darauf kann sich diese Kammer Ihres Herzens vergrößern und verdicken. Zunächst helfen diese Anpassungen dem linken Ventrikel, das Blut mit mehr Kraft zu pumpen. Doch mit der Zeit schwächen diese Veränderungen die linke Herzkammer – und Ihr Herz insgesamt

Was sind die Anzeichen und Symptome einer Aorteninsuffizienz?

• Müdigkeit und Schwäche bei zunehmender Aktivität
• Atemnot bei Anstrengung oder wenn Sie auf dem Rücken liegen
• Schmerzen in der Brust (Angina pectoris), Unbehagen oder Engegefühl, die oft bei körperlicher Anstrengung zunehmen
• Geschwollene Knöchel und Füße (Ödeme)
• Herzklopfen – Gefühl eines schnellen, flatternden Herzschlags
• Unregelmäßiger Puls (Arrhythmie)
• Herzgeräusch
• Ohnmacht

Wie wird eine Aorteninsuffizienz diagnostiziert?

Die Echokardiographie (Ultraschalluntersuchung des Herzens) ist der Goldstandard für die Diagnose von Herzklappenerkrankungen. Nachdem eine Herzklappenerkrankung durch Echokardiographie diagnostiziert wurde, kann eine Katheteruntersuchung durchgeführt werden, um die Drücke im Herzen zu überwachen und um zu prüfen, ob zusätzlich eine koronare Herzkrankheit vorliegt.

Sollte ich meine körperliche Aktivität einschränken?

Patienten mit Aorteninsuffizienz sollten ausführlich über körperliche Aktivität beraten werden. Isometrische Übungen, Gewichtheben und schwere körperliche Aktivitäten, die mit anstrengender Armarbeit verbunden sind, sollten wegen des reflexartigen Anstiegs des peripheren Gefäßwiderstands, der bei Armübungen auftritt, ausdrücklich verboten werden. Rhythmisches Training großer Muskelgruppen mit geringem Widerstand, wie z. B. Radfahren, verringert dagegen den peripheren Widerstand und sollte für die Fitness und das Wohlbefinden gefördert werden. Eine Prophylaxe der infektiösen Endokarditis ist nach den neuen ACC/AHA-Leitlinien nicht mehr erforderlich.

Wie wird eine Aorteninsuffizienz behandelt?

Wenn die Aortenklappeninsuffizienz schwerwiegend wird, ist häufig ein chirurgischer Eingriff erforderlich, um die Aortenklappe zu reparieren oder zu ersetzen.

Wann wird ein chirurgischer Eingriff bei Aorteninsuffizienz empfohlen?

Eine Aortenklappenoperation bei chronischer schwerer Aorteninsuffizienz ist indiziert bei Patienten mit ersten Symptomen, bei asymptomatischen Patienten mit linksventrikulärer Dysfunktion, bei Patienten, die sich einer Herzoperation unterziehen, und bei Patienten mit erhaltener ventrikulärer Funktion, aber einer linksventrikulären endsystolischen Dimension von mehr als 50 bis 55 mm oder einer enddiastolischen Dimension von mehr als 70 bis 75 mm.

Aortenstenose

Was ist eine Aortenstenose?

Eine Aortenstenose liegt vor, wenn sich die Aortenklappe des Herzens verengt. Diese Verengung hindert die Klappe daran, sich vollständig zu öffnen, wodurch der Blutfluss vom Herzen in die Aorta und weiter zum Rest des Körpers behindert wird.

Was passiert, wenn sich die Aortenklappe verengt?

Diese Verengung hindert die Klappe daran, sich vollständig zu öffnen, wodurch der Blutfluss vom Herzen in die Aorta und weiter zum Rest des Körpers behindert wird. Wenn die Aortenklappe verstopft ist, muss Ihr Herz mehr arbeiten, um das Blut in den Körper zu pumpen. Mit der Zeit schränkt diese zusätzliche Arbeit die Blutmenge ein, die es pumpen kann, und kann den Herzmuskel schwächen, was zu Symptomen führt.

Welche Ursachen hat die Aortenklappenstenose?

Die überwiegende Mehrheit der Fälle von Aortenstenose ist auf die spezifische Aortenstenose und die angeborene bikuspide Aortenklappenstenose zurückzuführen, gefolgt von weniger häufigen Erkrankungen wie rheumatische Aortenstenose und angeborene Aortenstenose.

Was ist eine kalzifizierende Aortenstenose?

Bei älteren Erwachsenen sind etwa 25 % der Bevölkerung über 65 Jahre von einer leichten Verdickung, Verkalkung oder beidem der Aortenklappe ohne eingeschränkte Klappenbewegung (Aortensklerose) betroffen. Eine verkalkte Aortenstenose hingegen betrifft etwa 2 bis 3 % der über 75-Jährigen.

Entwickelt jeder, der eine Sklerose hat, eine Aortenstenose?

Nein, nicht alle Patienten mit Aortensklerose entwickeln im weiteren Verlauf eine obstruktive Aortenklappenerkrankung.

Können Sie die angeborene Aortenstenose erklären?

Ja, sie ist auf eine bikuspide Aortenklappe (2 statt 3 Segel) zurückzuführen. Die angeborene bikuspide Aortenklappenstenose ist eine häufige Ursache der Aortenstenose; die ungefähre Gesamthäufigkeit einer anatomisch bikuspiden Aortenklappe liegt bei 1 bis 2 % der Bevölkerung. Von diesen Patienten entwickelt etwa die Hälfte eine Aortenstenose und bis zu einem Drittel eine Aortenregurgitation. Eine Aortenstenose, die durch eine angeborene bikuspide Aortenklappe verursacht wird, betrifft Männer häufiger als Frauen.

Was sind die Symptome der Aortenstenose?

Anzeichen und Symptome einer Aortenklappenstenose treten typischerweise auf, wenn die Verengung der Klappe stark ausgeprägt ist, und können Folgendes umfassen:

• Schmerzen in der Brust (Angina pectoris) oder Engegefühl
• Schwächegefühl oder Ohnmacht bei Anstrengung
• Atemnot, besonders bei Anstrengung
• Müdigkeit, besonders bei erhöhter Aktivität
• Herzklopfen – Gefühl eines schnellen, flatternden Herzschlags
• Herzgeräusch

Wie entstehen die Symptome der Aortenstenose?

Wenn sich die Aortenklappe verengt, steigt der Druck im Inneren der linken Herzkammer. Dadurch wird die linke Herzkammer dicker, was den Blutfluss vermindert und zu Brustschmerzen führen kann. Wenn der Druck weiter ansteigt, kann sich das Blut in die Lunge zurückstauen, und Sie können sich kurzatmig fühlen. Schwere Formen der Aortenstenose verhindern, dass genügend Blut das Gehirn und den Rest des Körpers erreicht. Dies kann zu Benommenheit und Ohnmacht führen.

Kommt die Krankheit plötzlich?

Nein. Die Aortenklappenstenose macht sich nicht sofort bemerkbar und ist daher anfangs schwer zu erkennen. Die Erkrankung wird oft bei einer Routineuntersuchung entdeckt, wenn der Arzt ein abnormales Herzgeräusch (Herzgeräusch) hört. Dieses Geräusch kann auftreten, lange bevor andere Anzeichen und Symptome auftreten.

Wie wird die Aortenstenose diagnostiziert?

Die Echokardiographie (Ultraschalluntersuchung des Herzens) ist der Goldstandard bei der Diagnose von Herzklappenerkrankungen. Nachdem eine Herzklappenerkrankung durch Echokardiographie diagnostiziert wurde, kann eine Katheteruntersuchung durchgeführt werden, um den Druck im Herzen zu überwachen und um zu prüfen, ob zusätzlich eine koronare Herzkrankheit vorliegt.

Mein Arzt sagt mir, dass ich eine Aortenstenose habe, was soll ich jetzt tun?

Patienten mit Aortenstenose fallen in eine der vier Schweregrade: leicht, mittelschwer, schwer oder kritisch. Asymptomatische Patienten mit Aortenstenose sollten eine medizinische Nachsorge erhalten (alle 3 bis 6 Monate einen Kardiologen aufsuchen) und sich regelmäßig nach Veränderungen der körperlichen Belastbarkeit oder anderer Symptome erkundigen. Die Patienten sollten mit dem Rauchen aufhören und können wegen eines hohen Cholesterinspiegels behandelt werden.

Kann eine Aortenstenose mit Medikamenten behandelt werden?

Leider nicht. Bislang gibt es keine medikamentöse Therapie zur Behandlung der kalzifizierten Aortenstenose. Die möglichen Auswirkungen von Maßnahmen der Sekundärprävention, insbesondere der Lipidsenkung mit Statinen, auf das Fortschreiten der Aortenstenose sind untersucht worden. Bluthochdruck tritt bei 40 bis 50 % der Patienten mit kalzifizierter Aortenstenose auf und sollte angemessen behandelt werden, da ein unbehandelter Bluthochdruck zu einem früheren Auftreten der Symptome führen kann. Bluthochdruckmedikamente sollten langsam titriert werden, und Vasodilatatoren sollten bei schwerer Aortenstenose mit Vorsicht eingesetzt werden.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Aortenstenose?

Eine chirurgische Reparatur oder ein Ersatz der Klappe ist die bevorzugte Behandlung für Erwachsene oder Kinder, die Symptome entwickeln. Auch wenn die Symptome nicht sehr stark sind, kann der Arzt eine Operation empfehlen. Auch Menschen ohne Symptome, aber mit besorgniserregenden Ergebnissen bei diagnostischen Tests, müssen möglicherweise operiert werden.

Bikuspide Aortenklappe

Was ist eine bikuspide Aortenklappe?

Wie bereits bei der Beschreibung der Aortenklappe erwähnt, hat die normale Aortenklappe drei kleine Klappen oder Fiederblättchen, die sich weit öffnen und sicher schließen, um den Blutfluss zu regulieren, so dass das Blut vom Herzen in die Aorta fließen kann und verhindert wird, dass das Blut in das Herz zurückfließt. Bei einer bikuspiden Aortenklappenerkrankung hat die Klappe nur zwei Klappenblätter. Bei dieser Deformität funktioniert die Klappe nicht perfekt, aber sie kann jahrelang angemessen funktionieren, ohne Symptome oder offensichtliche Anzeichen eines Problems zu verursachen.

Was verursacht eine bikuspide Aortenklappe?

Die bikuspide Aortenklappe ist bei der Geburt vorhanden (angeboren). Eine abnorme Aortenklappe entwickelt sich in den ersten Wochen der Schwangerschaft, wenn sich das Herz des Babys entwickelt. Die Ursache für dieses Problem ist unklar, aber es ist die häufigste angeborene Herzerkrankung. Sie tritt häufig in Familien auf und ist mit anderen Erkrankungen verbunden.

Welche Erkrankungen gehen mit einer bikuspiden Aortenklappe einher?

Eine bikuspide Aortenklappe kommt häufig bei Säuglingen mit Aortenisthmusstenose und anderen Erkrankungen vor, bei denen der Blutfluss auf der linken Seite des Herzens blockiert ist. Beide Störungen treten bei den meisten Patienten mit Turner-Syndrom auf.

Wie häufig tritt die bikuspide Aortenklappe in der Allgemeinbevölkerung auf?

Bei etwa 2 % der Bevölkerung ist die bikuspide Aortenklappe betroffen, und sie ist bei Männern doppelt so häufig wie bei Frauen.

Was passiert, wenn ich eine bikuspide Aortenklappe habe?

Mit der Zeit kann die abnorme Klappe undicht werden oder sich verengen.

Wird die bikuspide Aortenklappe bei der Geburt diagnostiziert?

Meistens wird die bikuspide Aortenklappe bei Säuglingen oder Kindern nicht diagnostiziert, weil sie keine Symptome verursacht.

Gibt es Komplikationen im Zusammenhang mit der bikuspiden Aortenklappe?

Ja, Herzinsuffizienz, Aortenaneurysma und Dissektion sind die wichtigsten Komplikationen im Zusammenhang mit der bikuspiden Aortenklappe.

Was sind die Symptome der bikuspiden Aortenklappe?

Symptome können leichte Ermüdbarkeit, Brustschmerzen, Atembeschwerden, schneller unregelmäßiger Herzschlag (Herzklopfen), Bewusstseinsverlust (Ohnmacht) und blasse Haut sein.

Wie wird eine bikuspide Aortenklappe behandelt?

Eine bikuspide Aortenklappe kann repariert werden, indem die Aortenklappenblättchen neu geformt werden, so dass sich die Klappe vollständiger öffnen und schließen kann. Die Reparatur einer bikuspiden Aortenklappe kann eine Option zur Behandlung undichter Klappen sein, sie kann jedoch nicht zur Behandlung einer stenotischen oder verengten bikuspiden Aortenklappe eingesetzt werden. Die Reparatur der bikuspiden Aortenklappe kann mit einer minimal-invasiven Operationstechnik durchgeführt werden.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für Säuglinge mit bikuspider Aortenklappe?

Wenn eine Verengung aufgrund einer bikuspiden Aortenklappe vorliegt, kann diese durch eine Herzkatheteruntersuchung geöffnet werden. Ein feiner Schlauch (Katheter) wird zum Herzen und in die enge Öffnung der Aortenklappe geführt. Ein am Ende des Schlauches angebrachter Ballon wird aufgeblasen, um die Öffnung der Klappe zu vergrößern.

Aortenklappenreparatur und -ersatz

Welche chirurgischen Möglichkeiten gibt es bei einer Aortenklappenerkrankung?

Es gibt zwei Arten der Aortenklappenchirurgie: die Aortenklappenreparatur und den Aortenklappenersatz. Zu den chirurgischen Möglichkeiten bei einer Aortenstenose oder -insuffizienz gehört die Implantation einer mechanischen Klappe, einer Gewebeklappe oder einer eigenen Klappe (Ross-Verfahren). Aortenklappenoperationen können mit der traditionellen Herzklappenchirurgie oder minimalinvasiv durchgeführt werden.

Welche Arten von Klappen werden bei Aortenklappenersatzoperationen verwendet?

Mechanische Klappen, biologische Klappen und Homograft-Klappen werden bei Aortenklappenersatzoperationen verwendet.

Was ist eine mechanische Klappe?

Mechanische Klappen bestehen vollständig aus mechanischen Teilen, die nicht reaktiv sind und vom Körper gut vertragen werden. Am häufigsten wird die Bileaflet-Klappe verwendet. Sie besteht aus zwei Pyrolitklappen (diamantähnliche Eigenschaften) in einem Ring, der mit einem Polyestergewebe überzogen ist.

Muss ich Antikoagulantien einnehmen, wenn ich eine mechanische Klappe implantiert bekomme?

Alle Patienten mit mechanischen Klappenprothesen müssen für den Rest ihres Lebens ein gerinnungshemmendes Medikament wie Warfarin (Coumadin) einnehmen, um das Risiko von Blutgerinnseln und Schlaganfällen zu verringern.

Was ist eine biologische Klappe?

Am NewYork-Presbyterian/Columbia werden die meisten Aortenklappen durch eine Bioprothese ersetzt. Biologische Klappen (auch Gewebeklappen oder bioprothetische Klappen genannt) bestehen aus Gewebe, können aber auch einige künstliche Teile enthalten, um zusätzlichen Halt zu bieten und das Einnähen der Klappe zu ermöglichen. Biologische Klappen können aus Schweinegewebe (porcine), Rinderperikardgewebe (bovine) oder Perikardgewebe anderer Spezies hergestellt werden.

Muss ich Antikoagulanzien einnehmen, wenn ich eine biologische Klappe implantiert bekomme?

Nein. Diese Klappen ermöglichen es den Patienten, die lebenslange Einnahme von Antikoagulantien (blutverdünnende Medikamente) zu vermeiden.

Was ist ein Homotransplantat?

Ein Homotransplantat (auch Allotransplantat genannt) ist eine Aorten- oder Pulmonalklappe, die aus einem gespendeten menschlichen Herzen entnommen, konserviert, mit Antibiotika behandelt und unter sterilen Bedingungen eingefroren wurde. Homografts sind ideale Klappen für den Aortenklappenersatz, insbesondere wenn die Aortenwurzel erkrankt ist oder eine Endokarditis (Infektion) vorliegt.

Wie wird die Art der Ersatzklappe ausgewählt?

Die Art der verwendeten Klappe hängt in der Regel von der Schwere der Symptome und anderen individuellen Gesundheitsaspekten ab, wie z. B. dem Alter und der Verwendung von Blutverdünnern.

Was ist eine herkömmliche Herzklappenoperation?

Bei der herkömmlichen Aortenklappenoperation macht der Chirurg einen 6 bis 8 Zoll langen Einschnitt in der Mitte des Brustbeins und teilt einen Teil oder das gesamte Brustbein, um einen direkten Zugang zum Herzen zu schaffen. Der Chirurg repariert oder ersetzt dann Ihre abnorme(n) Herzklappe(n).

Was ist eine minimalinvasive Aortenklappenoperation?

Die minimalinvasive Aortenklappenoperation wird durch kleinere, 2 bis 4 Zoll lange Einschnitte durchgeführt. Minimalinvasive Eingriffe können den Blutverlust, das Trauma und die Dauer des Krankenhausaufenthalts verringern. Die meisten Patienten, bei denen eine isolierte Aortenklappenoperation erforderlich ist, kommen für eine minimalinvasive Aortenklappenoperation in Frage. Ihr Chirurg wird jedoch Ihre diagnostischen Tests überprüfen und feststellen, ob Sie für diese Art der Operation in Frage kommen.

Wie ernst ist eine vergrößerte Aorta?

Eine Aortenklappenerkrankung geht häufig mit einer Vergrößerung (Aneurysma) der aufsteigenden Aorta einher, dem ersten Teil der Aorta (dem Hauptblutgefäß im Körper, das von der Aortenklappe ausgeht). Wenn die Vergrößerung der Aorta beträchtlich ist (in der Regel über 4,5 oder 5 cm im Durchmesser), muss dieser Teil der Aorta möglicherweise ersetzt werden.

Ich habe eine vergrößerte Aorta zusätzlich zu einer Aortenklappenerkrankung. Welche Art von Operation wird notwendig sein?

Der Ersatz der Aorta selbst wird gleichzeitig mit der Reparatur oder dem Ersatz der Aortenklappe durchgeführt. Bei Patienten, die eine undichte Aortenklappe und eine vergrößerte Aorta haben, kann ein spezielles Verfahren (das David-Verfahren) durchgeführt werden. Mit dem David-Verfahren können Chirurgen die Aortenklappe reparieren und gleichzeitig die vergrößerte aufsteigende Aorta ersetzen. Eine weitere Möglichkeit ist der Ersatz der gesamten Aortenwurzel und der Aortenklappe durch eine Kombination aus einer mechanischen Klappe und einem angeschlossenen Schlauchimplantat. Diese auch als modifizierte Bentall-Operation bezeichnete Methode wird häufig bei jüngeren Patienten oder bei Patienten angewandt, die eine erneute Operation vermeiden möchten. Eine Antikoagulationstherapie ist erforderlich.

Transkatheter-Aortenklappenersatz (TAVR)

Kann eine Aortenklappenoperation minimalinvasiv durchgeführt werden?

Ja, es gibt einen minimalinvasiven Ansatz, der als Transkatheter-Aortenklappenersatz (TAVR) bezeichnet wird (manchmal auch als Transkatheter-Aortenklappenimplantation (TAVI) bezeichnet).

Was passiert während des TAVR-Verfahrens?

Beim TAVR-Verfahren wird ein dünner Schlauch, ein so genannter Katheter, durch eine Arterie im Bein (die Oberschenkelarterie) oder durch die Brustwand und die linke Herzkammer zur Aortenklappe vorgeschoben, wo eine Gewebeklappe mit einem Metallstentgerüst positioniert und eingesetzt wird.

Wer ist ein Kandidat für den Transkatheter-Aortenklappenersatz (TAVR)?

TAVR ist eine bewährte, wirksame Option für Menschen mit schwerer Aortenstenose.

Nächste Schritte

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