Aplastische Anämie

Was ist aplastische Anämie?

Aplastische Anämie ist eine seltene Erkrankung, bei der das Knochenmark nicht genügend Blutzellen produziert. Dies geschieht, weil die normalen blutbildenden Zellen (Stammzellen) durch abnorme Fettzellen ersetzt werden.

Obwohl es sich bei der aplastischen Anämie nicht um eine bösartige Erkrankung (Krebs) handelt, kann sie sehr schwerwiegend sein, vor allem wenn das Knochenmark stark geschädigt ist und nur noch sehr wenige Blutzellen im Umlauf sind. Ohne eine ausreichende Anzahl von Blutzellen können Menschen mit aplastischer Anämie anämisch werden (zu wenig rote Blutkörperchen), anfälliger für Infektionen (zu wenig weiße Blutkörperchen) und leichter zu Blutungen und Blutergüssen neigen (zu wenig Blutplättchen).

Unter dem Begriff aplastische Anämie wird in der Regel die erworbene Erkrankung verstanden, bei der es sich um eine nicht bösartige Knochenmarkserkrankung handelt. Es gibt auch angeborene (bei der Geburt vorhandene) oder vererbte Erkrankungen (z. B. Fanconi-Anämie) oder eine Form der aplastischen Anämie, die sich im Laufe des Lebens als Folge einer Behandlung (z. B. Chemotherapie) von bösartigen Krankheiten entwickeln kann. Diese Erkrankungen müssen ausgeschlossen werden, bevor die Diagnose einer erworbenen aplastischen Anämie gestellt werden kann.

Die Fanconi-Anämie kann durch einen Bluttest diagnostiziert und von einer erworbenen aplastischen Anämie unterschieden werden. Die Fanconi-Anämie betrifft Geschwister innerhalb einer Familie. Kinder mit Fanconi-Anämie sind kleinwüchsig und weisen Anomalien an den Unterarmen oder Händen sowie ein allmähliches, aber fortschreitendes Versagen des Knochenmarks auf. Die Anämie entwickelt sich in der Regel in der Kindheit, kann aber auch später im Leben als Jugendlicher oder Erwachsener auftreten.

Es wird allgemein angenommen, dass eine erworbene aplastische Anämie entsteht, wenn die Stammzellen des Knochenmarks durch eine Autoimmunreaktion im Körper geschädigt werden. Eine Autoimmunreaktion kann ohne einen spezifischen Auslöser oder eine zugrunde liegende Ursache auftreten. Bei einer Autoimmunreaktion greift das körpereigene Immunsystem seine eigenen Zellen an. Bei einigen Arten der aplastischen Anämie kann es einen identifizierbaren Auslöser geben, der die Autoimmunreaktion hervorruft.

Wie häufig ist die aplastische Anämie?

Über die Häufigkeit der aplastischen Anämie in Australien gibt es keinen Konsens. Weltweite Zahlen deuten darauf hin, dass die Inzidenz der aplastischen Anämie bei 0,7 bis 4,1 Fällen pro Million Menschen liegt.

Wer erkrankt an aplastischer Anämie?

Aplastische Anämie wird häufiger bei Patienten im Alter zwischen 10 und 20 Jahren und über 40 Jahren diagnostiziert. Männer sind etwas häufiger betroffen als Frauen.

Welche Ursachen hat die aplastische Anämie?

In den meisten Fällen ist die aplastische Anämie eine erworbene Erkrankung, die sich irgendwann im Leben eines Menschen entwickelt. Das bedeutet, dass sie in der Regel nicht vererbt wird (von den Eltern an das Kind weitergegeben wird) und auch nicht bei der Geburt vorhanden ist. Es wurden mehrere potenzielle Auslöser für die Entwicklung einer aplastischen Anämie ermittelt, darunter:

• die Einnahme bestimmter Medikamente – dazu gehören bestimmte Medikamente zur Behandlung von Arthritis oder einer Schilddrüsenüberfunktion, einige in der Psychiatrie verwendete Medikamente und einige Antibiotika. Das Risiko einer aplastischen Anämie infolge der Einnahme dieser Medikamente ist sehr gering.
• Exposition gegenüber bestimmten Chemikalien – es gibt eine lange Liste von Chemikalien, die im Verdacht stehen, eine aplastische Anämie zu verursachen. Der Zusammenhang zwischen diesen Chemikalien und dem Auftreten einer aplastischen Anämie ist oft sehr schwach.
• Viren – einige Patienten, bei denen eine aplastische Anämie diagnostiziert wurde, haben in den Wochen vor ihrer Diagnose ein Virus aufgenommen.

In vielen Fällen von aplastischer Anämie bleibt die Ursache jedoch unbekannt, und bei Kindern ist es oft unmöglich, die Ursache der aplastischen Anämie nachzuweisen.

Was sind die Symptome der aplastischen Anämie?

Die Hauptsymptome der aplastischen Anämie werden durch einen Mangel an normalen Blutzellen verursacht. Häufige Symptome sind:

• Anämie aufgrund eines Mangels an roten Blutkörperchen, die anhaltende Müdigkeit, Schwindel, Blässe oder Kurzatmigkeit bei körperlicher Aktivität verursacht
• häufige oder wiederholte Infektionen und langsame Heilung aufgrund eines Mangels an normalen weißen Blutkörperchen, insbesondere an neutrophilen Granulozyten
• vermehrte oder unerklärliche Blutungen oder blaue Flecken aufgrund einer sehr niedrigen Anzahl von Blutplättchen.

Gelegentlich haben Menschen überhaupt keine Symptome, und die aplastische Anämie wird bei einer Routine-Blutuntersuchung diagnostiziert. Einige der beschriebenen Symptome können auch bei anderen Krankheiten auftreten, z. B. bei Virusinfektionen. Daher ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, damit Sie untersucht und richtig behandelt werden können.

Letzte Aktualisierung am 26. März, 2020

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