Apokrine Zystadenome, apokrine Hidrozystome und ekkrine Hidrozystome: Drei unterschiedliche Tumoren, definiert durch die Expression von Keratinen und humanem Milchfettglobulin 1

Ekkrine Hidrocystome und apokrine Zystadenome sind morphologisch verwandte zystische Schweißdrüsentumore. Zur Klärung ihrer zellulären Differenzierung untersuchten wir immunhistochemisch die Expression von Keratinen und von humanem Milchfettglobulin 1 in jeweils 12 dieser Tumoren, die nach den üblichen histologischen Kriterien diagnostiziert wurden. Alle Tumoren, die nach diesen Kriterien als apokrine Zystadenome diagnostiziert wurden, wiesen ein Keratinmuster vom sekretorischen Typ auf. Außerdem exprimierten sie humanes Milchfettglobulin 1. Tumoren, die als ekkrine Hidrocystome diagnostiziert wurden, wiesen ein Keratinmuster vom exkretorischen Typ auf. Ein Teil der Tumoren mit einem exkretorischen Keratinmuster exprimierte humanes Milchfettglobulin, andere hingegen nicht. Einige mutmaßliche ekkrine Hidrozystome exprimierten die gleichen Antigene wie apokrine Zystadenome. Im Gegensatz zur herkömmlichen Unterscheidung zwischen ekkrinen Hidrozystomen und apokrinen Zystadenomen lassen sich in unserer Studie also drei verschiedene Tumortypen unterscheiden. Apokrine Zystadenome differenzieren sich in Richtung der Sekretionsspirale der apokrinen Schweißdrüsen. Vermutete ekkrine Hidrozystome können zystische Tumoren des ekkrinen Schweißkanals oder zystische Tumoren des apokrinen Kanals darstellen. Daher sollte die Bezeichnung Hidrozystom ohne weitere Spezifizierung der ekkrinen oder apokrinen Natur verwendet werden, es sei denn, es wird durch immunhistochemische Charakterisierung Gewissheit erreicht. Außerdem erweisen sich Hidrocystome häufig als histologisch fehldiagnostizierte apokrine Zystadenome aufgrund einer abgeflachten Zystenwand, die auf einen erhöhten intraluminalen Druck zurückzuführen ist.