Asparaginase (Crisantaspase, Erwinase)

Asparaginase ist ein Chemotherapeutikum. Sie erhalten es möglicherweise als Behandlung für akute lymphatische Leukämie (ALL).

Es gibt 3 Arten von Asparaginase:

• Asparaginase aus einer Bakterienart namens Escherichia coli (auch bekannt unter dem Namen Spectrila)
• Asparaginase aus dem Bakterium Erwinia chrysanthemia (Erwinase)
• langwirksame (pegylierte) Asparaginase (auch bekannt als Pegaspargase)

Pegaspargase (Oncaspar) verbleibt länger im Körper, so dass Sie möglicherweise seltener behandelt werden müssen als mit Asparaginase.

Wie Asparaginase wirkt

Alle Zellen benötigen eine Substanz namens Asparagin, um Proteine herzustellen und neue Zellen zu bilden. Asparaginase ist ein Enzym, das Asparagin abbaut. Im Gegensatz zu normalen Zellen sind ALLE Zellen nicht in der Lage, ihr eigenes Asparagin herzustellen. Daher hindert Asparaginase die Krebszellen daran, sich zu teilen und zu wachsen.

Wie Sie Asparaginase erhalten

Asparaginase und Pegaspargase werden normalerweise als Injektion in einen Muskel (intramuskulär) verabreicht. Sie können auch als Tropf in die Blutbahn (intravenös) oder als Injektion unter die Haut (subkutan) verabreicht werden, aber das ist selten. Die Art der Injektion hängt von der Art der verwendeten Asparaginase ab.

Injektion in einen Muskel

Die Injektion erfolgt in einen Muskel, normalerweise in die Pobacke oder den Oberschenkel.

Nach dieser Art von Injektion können Sie für kurze Zeit ein Stechen oder einen dumpfen Schmerz verspüren, aber in der Regel schmerzt sie nicht sehr.

In die Blutbahn

Das Medikament kann über einen dünnen, kurzen Schlauch (eine Kanüle) verabreicht werden, der bei jeder Behandlung in eine Armvene eingeführt wird.

Oder es wird über einen langen Schlauch verabreicht: einen zentralen Schlauch, einen PICC-Schlauch oder einen Portacath.

Das sind lange Plastikschläuche, die das Medikament in eine große Vene in der Brust einführen. Der Schlauch bleibt während der gesamten Behandlung an Ort und Stelle.

Als Injektion unter die Haut

Die Injektion erfolgt in der Regel unter die Haut (subkutane Injektion) in den Bauch, den Oberschenkel oder die Oberseite des Arms.

Nach dieser Art von Injektion kann es für kurze Zeit zu einem Stechen oder einem dumpfen Schmerz kommen, aber in der Regel schmerzt sie nicht sehr. Die Haut in diesem Bereich kann für eine Weile rot werden und jucken.

Wenn Sie Asparaginase erhalten

Sie erhalten Asparaginase normalerweise alle 2 bis 3 Wochen. Oft wird sie in Kombination mit anderen Chemotherapeutika wie Doxorubicin, Methotrexat und Cytarabin verabreicht.

Tests

Vor und während der Behandlung werden Bluttests durchgeführt. Dabei wird der Gehalt an Blutzellen und anderen Substanzen im Blut gemessen. Außerdem wird geprüft, wie gut Ihre Leber und Ihre Nieren arbeiten.

Nebenwirkungen

Wir haben nicht alle Nebenwirkungen aufgelistet. Es ist sehr unwahrscheinlich, dass Sie alle diese Nebenwirkungen haben werden, aber Sie könnten einige davon gleichzeitig haben.

Wie häufig und wie stark die Nebenwirkungen sind, kann von Person zu Person unterschiedlich sein. Sie hängen auch davon ab, welche anderen Behandlungen Sie erhalten. Zum Beispiel können Ihre Nebenwirkungen schlimmer sein, wenn Sie auch andere Arzneimittel oder eine Strahlentherapie erhalten.

Wann sollten Sie sich an Ihr Team wenden

Ihr Arzt, die Krankenschwester oder der Apotheker wird mit Ihnen die möglichen Nebenwirkungen durchgehen. Sie werden Sie während der Behandlung engmaschig überwachen und überprüfen, wie es Ihnen bei Ihren Terminen geht. Wenden Sie sich so bald wie möglich an Ihre Beratungsstelle, wenn:

• Sie schwere Nebenwirkungen haben
• Ihre Nebenwirkungen nicht besser werden
• Ihre Nebenwirkungen schlimmer werden

Eine frühzeitige Behandlung kann helfen, die Nebenwirkungen besser zu beherrschen.

Gängige Nebenwirkungen

Diese Nebenwirkungen treten bei mehr als 10 von 100 Personen (10 %) auf. Sie können eine oder mehrere von ihnen haben. Dazu gehören:

Erhöhtes Infektionsrisiko

Das erhöhte Infektionsrisiko ist auf einen Rückgang der weißen Blutkörperchen zurückzuführen. Zu den Symptomen gehören Temperaturschwankungen, Muskelkater, Kopfschmerzen, Kältegefühl, Frösteln und allgemeines Unwohlsein. Je nachdem, wo sich die Infektion befindet, können weitere Symptome auftreten.

Infektionen können manchmal lebensbedrohlich sein. Wenn Sie glauben, dass Sie eine Infektion haben, sollten Sie sich dringend an Ihre Beratungsstelle wenden.

Blutgerinnsel

Blutgerinnsel können sich in den tiefen Venen Ihres Körpers bilden, normalerweise in den Beinen. Dies wird als tiefe Venenthrombose (DVT) bezeichnet. Ein Blutgerinnsel kann sehr ernst sein, wenn es in die Lunge wandert (Lungenembolie), obwohl dies nicht häufig vorkommt.

Symptome eines Blutgerinnsels sind:

– Schmerzen, Rötungen und Schwellungen im Bereich des Gerinnsels, die sich warm anfühlen können
– Atemnot
– Schmerzen in der Brust oder im oberen Rücken – wählen Sie 999, wenn Sie Schmerzen in der Brust haben
– Aushusten von Blut

Durchfall

Wenden Sie sich an Ihre Beratungsstelle, wenn Sie Durchfall haben, z. B. wenn Sie innerhalb von 24 Stunden 4 oder mehr lose wässrige Pansen (Stühle) hatten. Oder wenn Sie nicht genug trinken können, um die verlorene Flüssigkeit zu ersetzen. Oder wenn der Durchfall länger als 3 Tage anhält.

Ihr Arzt kann Ihnen ein Mittel gegen Durchfall geben, das Sie nach der Behandlung mit nach Hause nehmen können. Essen Sie weniger Ballaststoffe, vermeiden Sie rohes Obst, Fruchtsaft, Getreide und Gemüse und trinken Sie viel, um die verlorene Flüssigkeit zu ersetzen.

Sich krank fühlen oder krank sein

Das Gefühl, krank zu sein oder krank zu sein, lässt sich in der Regel gut mit Medikamenten gegen Übelkeit kontrollieren. Der Verzicht auf fettiges oder gebratenes Essen, kleine Mahlzeiten und Zwischenmahlzeiten, viel Wasser trinken und Entspannungstechniken können helfen.

Es ist wichtig, die Medikamente gegen Übelkeit wie vorgeschrieben einzunehmen, auch wenn man sich nicht krank fühlt. Es ist einfacher, der Krankheit vorzubeugen, als sie zu behandeln, wenn sie schon begonnen hat.

Entzündung der Bauchspeicheldrüse

Dieses Arzneimittel kann eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis) verursachen. Informieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie plötzliche und starke Schmerzen im Bauch haben.

Allergische Reaktion

Während der Infusion kann es zu einer Reaktion kommen, die einen Hautausschlag, Juckreiz, Schwellungen der Lippen, des Gesichts oder des Rachens, Atembeschwerden, Fieber und Schüttelfrost verursacht. Ihre Krankenschwester bzw. Ihr Krankenpfleger wird Ihnen im Vorfeld Medikamente geben, um eine Reaktion zu verhindern. Sagen Sie dem Pflegepersonal oder Ihrem Arzt sofort Bescheid, wenn Sie sich unwohl fühlen. Sie werden den Tropf für eine Weile verlangsamen oder stoppen.

Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust

Es kann sein, dass Ihnen nicht nach Essen zumute ist und Sie an Gewicht verlieren. Es ist wichtig, so viel zu essen, wie Sie können. Mehrere kleine Mahlzeiten und Zwischenmahlzeiten über den Tag verteilt zu essen, kann leichter zu bewältigen sein. Wenn Sie sich Sorgen um Ihren Appetit oder Ihren Gewichtsverlust machen, können Sie mit einer Ernährungsberaterin sprechen.

Erhöhte Werte von Bauchspeicheldrüsen- und Leberenzymen

Bei Ihnen können sich die Werte von Bauchspeicheldrüsen- und Leberenzymen wie Amylase und Lipase verändern. Während der Behandlung werden regelmäßig Bluttests durchgeführt, um dies zu überprüfen.

Hoher Blutzuckerspiegel

Hoher Blutzuckerspiegel kann Kopfschmerzen, Durstgefühl und verschwommenes Sehen verursachen. Ihr Blutzuckerspiegel wird regelmäßig kontrolliert. Wenn Sie Diabetiker sind, müssen Sie Ihren Blutzuckerspiegel möglicherweise häufiger kontrollieren.

Veränderungen der Blutgerinnung

Bei Ihnen kann es zu Veränderungen der Blutgerinnung kommen, die Blutungen und blaue Flecken verursachen können.

Niedriger Albuminspiegel im Körper

Albumin ist ein wichtiges Protein in Ihrem Körper. Niedrige Albuminwerte können Schwäche, Muskelkrämpfe und Schwellungen in verschiedenen Körperregionen verursachen. Der Albuminspiegel wird regelmäßig durch Bluttests überprüft.

Hoher Bilirubinspiegel

Sie haben möglicherweise einen hohen Bilirubinspiegel im Blut. Sie werden regelmäßig Blutuntersuchungen durchführen lassen, um die Bilirubinwerte zu überprüfen.

Erhöhter Cholesterinspiegel im Blut

Cholesterin ist eine Fettsubstanz, die den Zellen im Körper hilft, normal zu funktionieren. Wenn der Cholesterinspiegel zu hoch ist, kann das Auswirkungen auf Ihr Herz haben. Normalerweise werden Bluttests durchgeführt, um den Cholesterinspiegel zu überprüfen.

Hautausschlag

Hautprobleme sind Hautausschlag, trockene Haut und Juckreiz. Dies geht in der Regel wieder zurück, wenn Ihre Behandlung abgeschlossen ist. Ihre Krankenschwester oder Ihr Krankenpfleger wird Ihnen sagen, welche Produkte Sie für Ihre Haut verwenden können.

Müdigkeit (Fatigue)

Sie fühlen sich vielleicht sehr müde und haben das Gefühl, dass Ihnen die Energie fehlt.

Viele Dinge können Ihnen helfen, die Müdigkeit zu verringern und sie zu bewältigen, zum Beispiel Bewegung. Einige Untersuchungen haben gezeigt, dass sanfte Bewegung Ihnen mehr Energie geben kann. Es ist wichtig, ein Gleichgewicht zwischen Bewegung und Ruhe zu finden.

Gelegentliche Nebenwirkungen

Diese Nebenwirkungen treten bei 1 bis 10 von 100 Personen (1 bis 10 %) auf. Sie können eine oder mehrere davon haben. Dazu gehören:

• Rückgang der Blutplättchen, was zu Blutergüssen und Blutungen führen kann
• Atemlosigkeit und Blässe aufgrund eines Rückgangs der roten Blutkörperchen
• Mundwunden und Geschwüre
• Flüssigkeitsansammlung im Bauch Flüssigkeitsansammlung im Bauch (Abdomen)
• Leberschäden, die sich in der Regel bessern, wenn die Behandlung abgesetzt wird
• schwere Infektionen (Sepsis), die lebensbedrohlich sein können, wenn sie nicht frühzeitig behandelt werden
• Schmerzen in den Armen und Beinen
• Krämpfe (Anfälle)
• Taubheit und Kribbeln in den Füßen oder Händen
• Ohnmacht oder Ohnmacht
• Absinken des Sauerstoffgehalts im Körper
• tiefe Stimmung (Depression) und Schläfrigkeit
• Verwirrung und Sehen oder Hören von Dingen, die nicht da sind (Halluzinationen)
• Schwindel

Seltene Nebenwirkungen

Diese Nebenwirkungen treten bei weniger als 1 von 100 Personen (1 %) auf. Sie können eine oder mehrere davon haben. Dazu gehören:

• Blutungen in der Bauchspeicheldrüse
• Gelbfärbung der Haut und des Weißen Ihrer Augen (Gelbsucht) aufgrund einer Anhäufung von Bilirubin in Ihrem Körper
• schwere Leberprobleme wie Leberversagen, die lebensbedrohlich sein können, wenn sie nicht frühzeitig behandelt werden
• eine Ansammlung von Symptomen, die als posteriore reversible Enzephalopathie bezeichnet wird und Kopfschmerzen verursachen kann, Anfälle, Verwirrtheit und Sehstörungen
• eine schwere und möglicherweise lebensbedrohliche allergische Reaktion, die Anaphylaxie genannt wird – Ihr Behandlungsteam wird Sie während der Behandlung engmaschig überwachen

Bewältigung von Nebenwirkungen

Wir bieten Ihnen weitere Informationen über Nebenwirkungen und Tipps, wie Sie mit ihnen umgehen können.

Was muss ich sonst noch wissen?

Weitere Arzneimittel, Nahrungsmittel und Getränke

Krebsmedikamente können mit einigen anderen Arzneimitteln und pflanzlichen Produkten Wechselwirkungen haben. Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen. Dies gilt auch für Vitamine, pflanzliche Präparate und rezeptfreie Arzneimittel.

Verlust der Fruchtbarkeit

Es ist nicht bekannt, ob diese Behandlung die Fruchtbarkeit bei Menschen beeinflusst. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit der Behandlung beginnen, wenn Sie denken, dass Sie in der Zukunft ein Kind bekommen möchten.

Verhütung und Schwangerschaft

Es ist nicht bekannt, ob die Behandlung einem sich im Mutterleib entwickelnden Baby schaden kann oder nicht. Es ist wichtig, dass Sie während der Behandlung nicht schwanger werden oder ein Kind zeugen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder dem Pflegepersonal über wirksame Verhütungsmittel, die Sie während der Behandlung anwenden können. Fragen Sie, wie lange Sie sie vor Beginn der Behandlung und nach Beendigung der Behandlung anwenden sollten.

Stillen

Es ist nicht bekannt, ob dieses Arzneimittel in die Muttermilch übergeht. Die Ärzte raten in der Regel, während der Behandlung nicht zu stillen.

Behandlung wegen anderer Erkrankungen

Sagen Sie anderen Ärzten, Krankenschwestern, Apothekern oder Zahnärzten immer, dass Sie diese Behandlung erhalten, wenn Sie wegen etwas anderem, einschließlich Zahnproblemen, behandelt werden müssen.

Immunisierungen

Lassen Sie sich während der Behandlung und bis zu 12 Monate danach nicht mit Lebendimpfstoffen impfen. Die Dauer der Impfung hängt von der Behandlung ab, die Sie erhalten. Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wie lange Sie Lebendimpfungen vermeiden sollten.

Im Vereinigten Königreich gehören zu den Lebendimpfstoffen Röteln, Mumps, Masern, BCG, Gelbfieber und der Gürtelrose-Impfstoff (Zostavax).

Sie können:

• andere Impfstoffe erhalten, aber sie bieten möglicherweise nicht den gleichen Schutz wie üblich
• den Grippeimpfstoff (als Injektion)

Kontakt mit anderen Geimpften – Sie können mit anderen Personen in Kontakt kommen, die Lebendimpfstoffe als Injektion erhalten haben. Vermeiden Sie engen Kontakt mit Personen, die vor kurzem Lebendimpfstoffe zum Einnehmen (Schluckimpfstoffe) erhalten haben, wie z. B. die Schluckimpfung gegen Typhus.

Wenn Ihr Immunsystem stark geschwächt ist, sollten Sie den Kontakt mit Kindern vermeiden, die den Grippeimpfstoff als Nasenspray erhalten haben. Das gilt für zwei Wochen nach der Impfung.

Babys erhalten den Rotavirus-Lebendimpfstoff. Das Virus befindet sich etwa 2 Wochen lang im Kot des Babys und könnte Sie krank machen, wenn Ihre Immunität schwach ist. Lassen Sie die Windeln während dieser Zeit von einer anderen Person wechseln, wenn Sie können. Wenn das nicht möglich ist, waschen Sie sich nach dem Windelwechseln gründlich die Hände.

Weitere Informationen zu dieser Behandlung

Weitere Informationen zu dieser Behandlung finden Sie auf der Website des elektronischen Arzneimittelkompendiums (eMC).

Sie können jede Nebenwirkung, die Sie haben, der Gesundheits- und Regulierungsbehörde für Arzneimittel (MHRA) im Rahmen ihres Yellow Card Scheme melden.