Ataktische Zerebralparese

Was ist eine ataktische Zerebralparese?

Wie alle anderen Formen der Zerebralparese ist auch die ataktische CP eine Entwicklungsstörung, die die motorischen Funktionen beeinträchtigt. Die ataktische Zerebralparese ist durch Probleme mit dem Gleichgewicht und der Koordination gekennzeichnet. Diese Probleme werden durch eine Schädigung der motorischen Kontrollzentren des sich entwickelnden Gehirns verursacht.

Kinder mit ataktischer Zerebralparese haben Schwierigkeiten, ihre Bewegungen zu kontrollieren. Sie sind zittrig und haben Schwierigkeiten mit präzisen Bewegungen, z. B. beim Schreiben und Ergreifen kleiner Gegenstände. Ataktische CP kann die Hände, Arme, Beine, Füße, Augen und sogar die Sprache betreffen.

Ursachen und Risikofaktoren

Ataktische Zerebralparese wird durch eine Hirnverletzung des Kleinhirns vor, während oder kurz nach der Geburt verursacht.

Verletzungen des Kleinhirns

Das Kleinhirn ist für eine ungehemmte motorische Funktion unerlässlich. Es spielt eine zentrale Rolle bei der Regulierung von Gleichgewichts- und Koordinationsbefehlen aus anderen Teilen des Gehirns, wie dem motorischen Kortex, und bei der Weiterleitung dieser Signale an das zentrale Nervensystem. Es hilft auch bei der Regulierung von Körperhaltung, motorischem Lernen und Kommunikation.

Schäden am Kleinhirn können verursacht werden durch:

• Infektionen im Mutterleib
• Sauerstoffverlust durch Plazentainsuffizienz oder Steißgeburt
• Kopftrauma während oder nach der Geburt
• Hirnblutungen durch fetalen Schlaganfall

Die Risikofaktoren für ataktische Zerebralparese sind Ereignisse, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass ein Kind die Krankheit entwickelt. Mütter, die eine schlechte mütterliche Gesundheit hatten, haben ein höheres Risiko, Kinder mit ataktischer Zerebralparese zu bekommen. Kinder, die Opfer von Missbrauch wurden, haben aufgrund einer möglichen Hirnverletzung ebenfalls ein höheres Risiko, eine ataktische Zerebralparese zu entwickeln.

Anzeichen und Symptome

Die Schädigung des Kleinhirns, die die Lähmung verursacht hat, kann auch zu sekundären Symptomen wie Hör- oder Sehproblemen führen.

Die häufigsten Symptome der ataktischen Zerebralparese sind:

• Ungenaue motorische Fähigkeiten
• Schwierigkeiten beim Gehen und Balancieren
• Probleme mit der Tiefenwahrnehmung
• Zittern und Zittern

Nur weil ein Kind diese Symptome hat, heißt das noch lange nicht, dass bei ihm eine Zerebralparese diagnostiziert wird. Ärzte zögern in der Regel, eine Diagnose zu stellen, bis das Kind mindestens 18 Monate alt ist, um eine genaue Diagnose zu stellen.

Zu den Entwicklungsanzeichen einer ataktischen Zerebralparese bei einem Kind gehören:

• Gehen mit weit gespreizten Füßen
• Schwierigkeiten beim Zusammenführen der Hände
• unsicherer Gang
• Schwierigkeiten beim Greifen von Gegenständen
• Über-korrigierende Bewegungen
• Schwierigkeiten bei sich wiederholenden Bewegungen
• Schwierigkeiten beim Sprechen
• langsame Augenbewegungen

Behandlung

Physikalische Therapie und Beschäftigungstherapie gehören zu den wichtigsten Behandlungsmethoden bei ataktischer Zerebralparese. Diese Behandlungen können Kindern mit ataktischer CP helfen, später im Leben unabhängiger zu werden.

Physikalische Therapie

Die physikalische Therapie ist oft der erste Schritt der Behandlung und kombiniert Kraft- und Flexibilitätsübungen mit Massagetherapie und orthopädischen Hilfsmitteln wie Schienen und Gips. Orthesen sind hilfreich, wenn es um das Gehen und die Körperhaltung geht, da sie den Kindern Gleichgewicht und Stabilität geben.

Das übergeordnete Ziel der Physiotherapie ist es, den Kindern zu helfen, ihre Bewegungsprobleme zu bewältigen und unabhängiger zu werden. Bei Kindern mit ataktischer CP kann es schwierig sein, das Gleichgewicht zu halten oder die Reflexe zu kontrollieren. Physiotherapeuten setzen bei der Arbeit mit Kindern mit dieser Art von Zerebralparese verschiedene Übungen ein, um zu verhindern, dass Muskeln, die nicht regelmäßig benutzt werden, geschwächt werden oder schrumpfen.

Ergotherapie

Ergotherapie kann dazu beitragen, Gleichgewichts- oder Koordinationsprobleme bei Kindern mit ataktischer Zerebralparese zu verbessern und gleichzeitig die Kraft des Oberkörpers zu erhöhen. Ein Hauptziel der Ergotherapie ist es, einem Kind mit ataktischer CP die Fähigkeiten zu vermitteln, die es braucht, um alltägliche Aufgaben selbständig zu bewältigen und den Einsatz von Hilfsmitteln zu verringern.

Ein Ergotherapeut wird in der Regel verschiedene Übungen einsetzen, um die Fähigkeit eines Kindes zu bewerten, alltägliche Aufgaben und altersgemäße Aktivitäten auszuführen. Diese Übungen können auch Probleme mit der Kraft, der Hand-Augen-Koordination, der sensorischen Verarbeitung und dem Spielen mit Gleichaltrigen verbessern.

Sprachtherapie

Kinder mit ataktischer Zerebralparese haben oft Schwierigkeiten, Gedanken oder Gefühle durch Sprache auszudrücken, und haben auch Probleme beim Schlucken. In der Sprachtherapie werden Artikulationstherapie, Atemübungen und Wortassoziationen eingesetzt, um einem Kind mit ataktischer Zerebralparese zu helfen, besser zu kommunizieren.

Speech-language pathologists (SLPs) bewerten die Kommunikationsfähigkeiten eines Kindes, indem sie eine Reihe von Hör- oder Hörtrainingstests durchführen. SLPs setzen auch Sprachinterventionsaktivitäten ein, die Bücher, Objekte und Bilder einbeziehen, um die Sprachentwicklung zu fördern. Durch Schluck- und Zungenübungen können Kinder mit Dysphagie die Muskeln in Mund und Gesicht stärken.

Medikation

Viele Kinder mit ataktischer Zerebralparese erhalten Medikamente als Ergänzung zur Physiotherapie. Muskelrelaxantien und Medikamente gegen Angstzustände wie Valium können Zittrigkeit und Zittern lindern.

Medikamente können auch zur Behandlung von Begleiterkrankungen wie Epilepsie, Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) und Inkontinenz eingesetzt werden. Ärzte bewerten in der Regel das Ausmaß des Zitterns eines Kindes mit ataktischer Zerebralparese und verschreiben je nach Schweregrad und Häufigkeit Medikamente.

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