Auswirkungen von Alkoholkonsum und antipsychotischen Medikamenten auf die Hirnmorphologie bei Schizophrenie

Studien zur Magnetresonanztomographie (MRT) haben kleinere Volumina der grauen Substanz (GM) und der weißen Substanz (WM) sowohl bei Schizophrenie als auch bei Patienten mit Alkoholmissbrauch oder -abhängigkeit gezeigt. Die Auswirkungen des Alkoholkonsums bei nicht-klinischen Alkoholkonsumenten, d. h. bei Personen, die nicht als alkoholabhängig eingestuft wurden, sind weniger gut untersucht. In der vorliegenden Studie untersuchten wir die Auswirkungen von Alkoholkonsum, antipsychotischer Medikation und der Diagnose Schizophrenie auf die Veränderung des Hirnvolumens bei Patienten, die wegen einer Schizophrenie rekrutiert wurden, und einer Gruppe von alters- und geschlechtsspezifischen Kontrollpersonen. Insgesamt wurden 69 Patienten mit Schizophrenie (n=56), schizoaffektiver Störung (n=12) und schizophreniformer Störung (n=1) sowie 97 Kontrollpersonen einbezogen. Zur Einschätzung des Alkoholkonsums wurde der Alcohol Use Disorder Identification Test (AUDIT) verwendet. In der gesamten Gruppe der Patienten und Kontrollpersonen stand ein höherer AUDIT-Score in signifikantem Zusammenhang mit einem geringeren Volumen des WM. Bei Ausschluss von zehn Patienten und sechs Kontrollpersonen, die die diagnostischen Lebenszeitkriterien für Alkoholkonsumstörungen erfüllten, wurde nur ein tendenzieller Zusammenhang zwischen dem AUDIT-Score und dem WM-Volumen festgestellt. Die Diagnose Schizophrenie stand in Zusammenhang mit kleineren Volumina des gesamten, frontalen und temporalen WM, des gesamten und temporalen GM und größeren Volumina des gesamten, frontalen und temporalen Liquors (CSF). Die Diagnose Schizophrenie blieb ein signifikanter Faktor für kleinere WM-Volumina, selbst wenn die Auswirkungen des Alkoholkonsums berücksichtigt wurden. Die Einnahme von Antipsychotika wurde mit größeren Volumina des temporalen Liquors in Verbindung gebracht. Diese Studie zeigt, dass Alkoholkonsum ein wichtiger Faktor für die Variation der WM-Volumina ist, und dieser Effekt sollte in allen Studien berücksichtigt werden, die Hirnvolumina aus MR-Bildern auswerten.