Bedeutung des blutigen postnasalen Tropfens bei Nasennebenhöhlenerkrankungen

Zielsetzung: Blutiger postnasaler Tropf ist eine seltene Manifestation einer Nasennebenhöhlenerkrankung. Obwohl das Vorhandensein eines solchen Symptoms intuitiv den Verdacht auf eine bösartige Erkrankung nahelegen würde, hat sich bisher keine veröffentlichte Studie mit diesem Thema befasst.

Methoden: Einhundertdreiundneunzig Patienten mit Nasennebenhöhlenläsionen, die sich einer endoskopischen Nasennebenhöhlenoperation zur Behandlung oder Biopsie unterzogen hatten, wurden prospektiv rekrutiert. Ihre klinischen Daten wurden gesammelt und analysiert.

Ergebnisse: Bei den Patienten ohne blutigen Nasentropfen hatten 177/181 (97,8 %) eine chronische Nasennebenhöhlenentzündung und eine Pilzsinusitis. Bei den Patienten, die dieses Symptom aufwiesen, wurden jedoch bei sechs von 12 (50 %) andere Erkrankungen diagnostiziert. Der Unterschied war statistisch signifikant (Fisher’s exact test, two tails, p < 0,001). Bei Patienten mit blutigem Nasentropfen wurden andere Diagnosen als chronische Nasennebenhöhlenentzündung und Pilznebenhöhlenentzündung häufiger bei älteren Männern gefunden.

Schlussfolgerung: Bei Patienten mit Nasennebenhöhlenerkrankungen, die sich mit blutigem postnasalem Tropf vorstellten, stieg die Wahrscheinlichkeit anderer Diagnosen als der üblichen Sinusitis signifikant an, insbesondere bei älteren Männern.