Behandlung und Management der Bronchiektasie

Wie wird Bronchiektasie behandelt?

Das Ziel der Bronchiektasie-Behandlung ist es, Infektionen und Schübe zu verhindern. Dies geschieht mit einer Kombination aus Medikamenten, Flüssigkeitszufuhr und physikalischer Therapie der Brust. Eine Sauerstofftherapie kann empfohlen werden, um den niedrigen Sauerstoffgehalt im Blut zu erhöhen. Ein chirurgischer Eingriff kann in extremen Situationen empfohlen werden, wenn die Bronchiektasie auf einen Teil der Lunge beschränkt ist oder es zu übermäßigen Blutungen kommt.

Antibiotika sind die häufigste Behandlung der Bronchiektasie. In den meisten Fällen werden orale Antibiotika empfohlen, aber schwer zu behandelnde Infektionen können intravenöse (IV) Antibiotika erfordern. Makrolide sind eine spezielle Art von Antibiotika, die nicht nur bestimmte Arten von Bakterien abtöten, sondern auch die Entzündung in den Bronchien verringern. Obwohl sie für manche Menschen von Vorteil sein können, werden sie nur in den schwersten Fällen eingesetzt, da sie extreme Nebenwirkungen haben.

Schleimverdünnende Medikamente können verschrieben werden, um Patienten mit Bronchiektasen beim Abhusten von Schleim zu helfen. Diese Medikamente werden häufig über einen Vernebler verabreicht, in dem sie mit hypertoner Kochsalzlösung gemischt, in einen Nebel verwandelt und tief in die Lunge eingeatmet werden. Sie werden in der Regel zusammen mit einem abschwellenden Mittel verwendet.

Airway Clearance Devices: Manche Patienten atmen in ein tragbares Gerät aus, um den Schleim zu lösen. Einige dieser Geräte sind der oszillierende positive Ausatmungsdruck (PEP), die intrapulmonale perkussive Ventilation (IPV) und die posturale Drainage. Die Chest Physical Therapy (CPT) oder Brustkorb-Physiotherapie ist eine beliebte Technik von Atemtherapeuten, bei der auf eine bestimmte Weise auf den Brustkorb geklopft wird, um den Schleim aus der Lunge zu lösen, damit er ausgestoßen werden kann. Inzwischen gibt es elektronische Brustklatscher oder Westen, die die Durchführung der CPT zu Hause erleichtern.

Einige Patienten können für klinische Studien in Frage kommen. Sie können im Clinical Trial Registry der Lung Association oder auf ClinicalTrials.gov nach klinischen Studien suchen.

Wie man Bronchiektasen behandelt

Bronchiektasen sind eine langfristige Erkrankung mit Symptomen, die über viele Jahre hinweg behandelt werden müssen. Die Patienten sollten eng mit ihrem Arzt zusammenarbeiten, um gesunde Gewohnheiten zu entwickeln, die das Aufflackern der Symptome begrenzen. Einige Vorschläge sind:

• Aufhören zu rauchen und Passivrauchen vermeiden.
• Eine gesunde Ernährung mit wenig Natrium, Zucker, gesättigten Fetten und raffiniertem Getreide einhalten.
• Wasserreich bleiben und viel Wasser trinken, um Schleimbildung zu vermeiden.
• Sorgen Sie für eine sorgfältige Einnahme von oralen und inhalativen Medikamenten und führen Sie täglich Schleimlösetechniken durch.
• Halten Sie Ihre Impfungen auf dem neuesten Stand.
• Nehmen Sie während der Schübe ein bis zwei Wochen lang Antibiotika ein.

Trotz eines gesunden Lebensstils kann es gelegentlich zu Schüben kommen. Dies geschieht oft aufgrund einer neuen Atemwegsinfektion oder einer Überwucherung von Bakterien. Symptome wie vermehrte Schleimproduktion (Sputum), die blutig ist oder eine andere Farbe hat, Fieber, Müdigkeit, Gewichtsverlust und zunehmende Kurzatmigkeit können ein Anzeichen dafür sein, dass Sie einen Schub erleben. In diesen Fällen sollten Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen.