Behandlung von sekundärem Hirntumor

Das Ziel der Behandlung ist in der Regel die Kontrolle des Krebses und Ihrer Symptome. Sie kann auch verhindern, dass sich Probleme entwickeln.

Entscheidung über die Behandlung

Die Entscheidung über die Behandlung kann schwierig sein. Sie müssen verstehen:

• was die Behandlung für Sie bewirken kann
• welche Nebenwirkungen die Behandlung hat
• wie viele Krankenhausaufenthalte die Behandlung mit sich bringt

Sie können die Behandlung jederzeit abbrechen, wenn sie Ihnen zu viel wird.

Besprechen Sie Ihre Möglichkeiten mit Ihrem Arzt oder der Fachpflegekraft. Es kann hilfreich sein, mit einem nahen Verwandten oder Freund darüber zu sprechen, oder mit einem Berater, wenn es einen gibt.

Ihre Behandlung wird von einer Reihe von Faktoren abhängen:

• Ihre Art des primären Krebses
• die Behandlung, die Sie bereits erhalten haben
• wie viele Tumore im Gehirn sind
• wo der Krebs im Gehirn sitzt und wie groß er ist
• ob sich der Krebs auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat
• Ihr allgemeiner Gesundheitszustand
• Ihre Symptome

Art der Behandlung

Sie werden wahrscheinlich eine Kombination von Behandlungen erhalten. Einige dienen dazu, den Krebs zu bekämpfen, andere, bestimmte Symptome zu lindern.

Strahlentherapie

Bei der Strahlentherapie werden hochenergetische Röntgenstrahlen eingesetzt, um Krebszellen abzutöten. Eine Strahlentherapie kann dazu beitragen, das Krebswachstum und die Symptome zu kontrollieren. Sie wird in der Regel als externe Strahlentherapie durchgeführt. Dabei setzt der Strahlentherapeut ein Gerät außerhalb des Körpers ein, um Strahlen auf den Krebs zu richten, um ihn zu zerstören.

Bei einer Strahlentherapie des gesamten Gehirns oder bei großflächigem Krebs im Gehirn wird in der Regel eine externe Strahlentherapie durchgeführt, die sich über 1 oder 2 Wochen erstreckt. Dabei wird die volle Strahlendosis in mehrere kleinere Dosen, so genannte Fraktionen, aufgeteilt. Die Aufteilung der Dosis ermöglicht es den gesunden Zellen, sich zwischen den Behandlungen zu erholen. In der Regel erhalten Sie eine Behandlung (Fraktion) pro Tag, von Montag bis Freitag, und eine Pause am Wochenende.

Eine Ganzhirnbestrahlung wird auch durchgeführt, um die Entstehung eines sekundären Hirntumors zu verhindern. Das kann zum Beispiel bei kleinzelligem Lungenkrebs (SCLC) der Fall sein.

Die stereotaktische Strahlentherapie (SRT) ist eine weitere Form der externen Strahlentherapie. Dabei handelt es sich um eine gezielte Behandlung, bei der die Strahlen aus vielen verschiedenen Winkeln um den Körper herum eingesetzt werden. Die Strahlen treffen am Ort des Krebses zusammen, so dass dieser eine hohe Strahlendosis erhält. Das Gewebe um den Krebs herum erhält eine viel geringere Strahlendosis. Dadurch wird das Risiko von Nebenwirkungen für das übrige Gehirn verringert. Ihr Arzt kann diese Methode anwenden, um ein oder zwei kleine Krebsherde im Gehirn zu behandeln.

Bei manchen Menschen mit sekundärem Hirntumor kann die volle Strahlendosis in einer einzigen Fraktion verabreicht werden. Dies wird auch als stereotaktische Radiochirurgie bezeichnet.

Steroide

Sekundärer Hirntumor und seine Behandlung, wie z. B. eine Operation oder eine Strahlentherapie, können den Druck im Gehirn erhöhen.

Ihr Schädel ist hart und besteht aus Knochen, so dass das Gehirn einen festen Platz hat. Wenn ein Krebsgeschwür oder eine Schwellung auftritt, erhöht sich der Druck im Inneren des Schädels. Dies wird als erhöhter intrakranialer Druck bezeichnet. Zu den Symptomen eines erhöhten Hirndrucks können gehören:

• Kopfschmerzen
• Krankheitsgefühl
• Krampfanfälle
• Verhaltensänderungen
• Veränderungen der Sehkraft

Steroide können helfen, die Schwellung zu reduzieren. Dies kann dazu beitragen, die Symptome zu verbessern und unter Kontrolle zu halten.

Steroide werden in der Regel für kurze Zeiträume von einigen Tagen bis zu einigen Wochen eingenommen. Ihr Facharzt wird die Steroidmenge (Dosis) langsam reduzieren, da ein plötzliches Absetzen dazu führen kann, dass Sie sich unwohl fühlen.

Operation

Ihr Arzt kann Ihnen eine Operation anbieten, wenn Sie einen einzelnen oder wenige sekundäre Hirntumore haben, die entfernbar aussehen. Ein chirurgischer Eingriff ist möglicherweise nicht möglich, wenn die Tumoren weit im Gehirn verteilt sind. Eine Hirnoperation ist nicht für jeden geeignet. Es handelt sich um einen großen Eingriff, und Sie müssen insgesamt gesund sein.

Bei einer Hirnoperation wird Ihr Chirurg auch sicherstellen wollen, dass Ihr primärer Krebs (und alle anderen Bereiche, in denen sich der Krebs ausgebreitet hat) stabil ist. Damit ist gemeint, dass der Krebs gleich groß geblieben ist, sich also weder verbessert noch verschlimmert hat.

Ihr Chirurg entfernt sekundäre Hirntumore auf die gleiche Weise wie einen primären Hirntumor.

Chemotherapie

Die Chemotherapie verwendet Krebsmedikamente, um Krebszellen abzutöten. Die Art der Chemotherapie hängt von der Art des primären Krebses ab.

Es kann schwierig sein, Hirntumoren mit einigen Chemotherapeutika zu behandeln. Das liegt daran, dass das Gehirn durch die Blut-Hirn-Schranke geschützt ist. Das ist ein natürlicher Filter zwischen dem Blut und dem Gehirn, der das Gehirn vor schädlichen Substanzen schützt.

Ihr Arzt wird mit Ihnen besprechen, welche Chemotherapie für Ihre Situation am besten geeignet ist.

Hormontherapie

Einige Krebsarten wie Brust- und Prostatakrebs sind auf Hormone angewiesen, um zu überleben und zu wachsen. Daher kann die Senkung des Hormonspiegels im Körper helfen, sie zu kontrollieren.

Die Hormonbehandlung kann in Form von Tabletten oder Injektionen erfolgen. Die Hormonbehandlung ist eine gängige Behandlung für fortgeschrittenen Brustkrebs und fortgeschrittenen Prostatakrebs.

Zielgerichtete Krebsmedikamente

Zielgerichtete Krebsmedikamente sind Behandlungen, die auf die Unterschiede abzielen, die einer Krebszelle helfen, zu überleben und zu wachsen.

Ihr Arzt kann eine zielgerichtete Krebsbehandlung vorschlagen, wenn sie für Ihren primären Krebs geeignet ist. Es gibt verschiedene Arten von zielgerichteten Krebsmedikamenten, darunter:

• monoklonale Antikörper (MABs)
• Krebswachstumsblocker
• PARP-Inhibitoren
• Medikamente, die das Wachstum von Blutgefäßen blockieren (Anti-Angiogenika)

Bei einigen Krebsarten wie Lungen-, Brust- und Melanomen kann eine zielgerichtete Krebsbehandlung helfen, den sekundären Hirntumor zu schrumpfen und zu kontrollieren.

Immuntherapie

Die Immuntherapie nutzt Ihr Immunsystem zur Krebsbekämpfung. Sie hilft dem Immunsystem, Krebszellen zu erkennen und anzugreifen. Einige Arten von Immuntherapien werden auch als zielgerichtete Behandlungen oder biologische Therapien bezeichnet.

Eine Immuntherapie kommt in Frage, wenn Sie zum Beispiel Lungenkrebs oder Melanom-Hautkrebs haben.

Symptome kontrollieren

Sekundärer Hirnkrebs kann Symptome verursachen. Die oben genannten Behandlungen können helfen, Ihre Symptome zu kontrollieren, indem sie die Hirntumore schrumpfen lassen oder entfernen. Wenn die Symptome immer noch lästig sind, können andere Behandlungen helfen, sie zu kontrollieren.

Medikamente zur Kontrolle von Krampfanfällen

Ihr Arzt kann Ihnen Antiepileptika verschreiben, um Krampfanfälle zu verhindern. Anfälle sind plötzliche Ausbrüche von elektrischer Aktivität im Gehirn. Sie können für Sie und die Menschen in Ihrer Umgebung sehr beängstigend sein, wenn sie auftreten.

Schmerzmittel

Sekundärer Hirntumor kann Schmerzen wie Kopfschmerzen verursachen. Es ist wichtig, dass Sie Ihrem Behandlungsteam mitteilen, wenn Sie Schmerzen haben, damit es sich frühzeitig darum kümmern kann. Sie werden mit Ihnen zusammen das richtige Schmerzmittel und die richtige Stärke finden, um die Schmerzen zu lindern.

Forschung zu sekundärem Hirntumor

Die Forschung arbeitet ständig daran, die Behandlungen für sekundären Hirntumor zu verbessern und mehr darüber zu erfahren, wie sich der Krebs entwickelt und warum die Behandlung nicht mehr wirkt. Cancer Research UK unterstützt zahlreiche britische Laborforschungen zur Krebsbekämpfung sowie zahlreiche britische und internationale klinische Studien.