Bipartite Patella

Die Rehabilitation nach einer Operation der bipartiten Patella sollte beginnen, sobald Ihr Chirurg dies für sicher hält. Je nachdem, was bei der Operation gemacht wurde, müssen Sie vor Beginn der Rehabilitation eine Zeit lang ruhiggestellt werden oder sich ausruhen. Jeder Chirurg legt seine eigenen spezifischen Einschränkungen für den Beginn der Behandlung bei Peak Performance Physical Therapy fest, je nachdem, was während des chirurgischen Eingriffs gemacht wurde, welche persönlichen Erfahrungen er gemacht hat und ob Ihr Gewebe wie erwartet heilt.

Möglicherweise müssen Sie nach der Operation für kurze Zeit Krücken benutzen. Wenn Sie beim ersten Besuch in der Peak Performance Physiotherapie immer noch an Krücken gehen, wird Ihr Physiotherapeut sicherstellen, dass Sie die Krücken sicher, richtig und selbstbewusst benutzen und dass Sie sich an Ihre Belastungsbeschränkungen halten, falls Sie welche erhalten haben. Wir werden auch sicherstellen, dass Sie Ihre Krücken sicher auf Treppen benutzen können. Wenn Sie keine Krücken mehr benutzen, oder wenn Sie sie nicht mehr benötigen, wird sich Ihr Physiotherapeut auf die Wiedererlernung des normalen Gangbildes konzentrieren, damit Sie bei jedem Schritt nur die notwendigen Kräfte auf Ihre chirurgische Seite ausüben und nicht in irgendeiner Weise kompensieren. Bis Sie in der Lage sind, ohne deutliches Hinken zu gehen, empfehlen wir Ihnen, weiterhin Krücken oder zumindest eine Krücke bzw. einen Stock zu benutzen. Ein unsachgemäßer Gang kann zu einer Vielzahl anderer Schmerzen in Knie, Hüfte und Rücken führen, so dass es ratsam ist, eine Gehhilfe zu benutzen, bis ein nahezu normales Gehen möglich ist. Ihr Physiotherapeut von Peak Performance Physical Therapy wird Sie beraten, wann Sie wieder ohne Gehhilfe gehen können.

Bei Ihren ersten Terminen bei Peak Performance Physical Therapy wird sich Ihr Physiotherapeut darauf konzentrieren, Schmerzen und Entzündungen zu lindern, die noch von dem chirurgischen Eingriff herrühren können. Wir können Modalitäten wie Eis, Wärme, Ultraschall oder elektrischen Strom anwenden, um Schmerzen und Schwellungen im Bereich der Operationsstelle oder am ganzen Bein zu lindern. Außerdem kann Ihr Physiotherapeut Ihr Bein und Ihren Knöchel massieren, um die Durchblutung zu verbessern und Schmerzen und Schwellungen zu lindern.
Der nächste Teil unserer Behandlung konzentriert sich auf die Wiederherstellung des Bewegungsumfangs in Ihrem Knie.

Ihr Physiotherapeut bei Peak Performance Physical Therapy wird Ihnen eine Reihe von Übungen verschreiben, die Sie in der Klinik üben und auch als Teil eines Übungsprogramms zu Hause durchführen können. Der Bewegungsumfang des Knies kehrt in der Regel sehr schnell nach einer Operation der beidseitigen Kniescheibe zurück, aber es hängt immer noch davon ab, was genau Ihr Chirurg in Ihrem Gelenk gemacht hat, wie stark die Schwellung ist und wie kontrolliert Ihre Beschwerden sind. Während der Bewegungsübungen können Sie anfangs leichte Beschwerden in den Endbereichen der Bewegung verspüren. Trotz dieser Beschwerden ist es wichtig, die vorgeschriebenen Bewegungsübungen auszuführen, da die Bewegung des Gelenks auch dazu beiträgt, die Schwellung zu beseitigen, den Heilungsbereich mit frischem Blut zu versorgen und die Oberfläche des Gelenks mit Nährstoffen zu versorgen.

Nur leichte Beschwerden sind jedoch zulässig. Alle starken oder mäßigen Beschwerden sollten beachtet werden. Ein Heimtrainer ist in dieser Phase der Rehabilitation sehr nützlich, um den Bewegungsumfang des Knies wieder zu erhöhen. Auch wenn Sie nicht in der Lage sind, die Pedale des Fahrrads vollständig zu drehen, sollten Sie ihn benutzen. Durch die einfache Hin- und Herbewegung wird Flüssigkeit durch das Gelenk gepresst, was dazu beiträgt, die Schwellungen zu beseitigen und das heilende Gewebe mit frischem Blut zu versorgen.

Im Hinblick auf den Bewegungsumfang besteht das Ziel nach einer Operation der zweigeteilten Kniescheibe darin, die volle Beugung und Streckung des Kniegelenks wiederzuerlangen. Ohne diesen vollen Bewegungsumfang können Bereiche des Gelenkflächenknorpels schwach werden und sich abnutzen. Außerdem funktioniert die Biomechanik des Knies ohne den vollen Bewegungsumfang nicht so, wie sie vorgesehen ist, und dies trägt ebenfalls zu einer frühzeitigen Abnutzung des Gelenks bei.

Zusätzlich zu den Bewegungsübungen, die Sie selbst durchführen, kann Ihr Physiotherapeut Ihr Kniegelenk mobilisieren, um die Wiederherstellung der Bewegung zu unterstützen. Durch diese praktische Technik wird das Knie ermutigt, sich allmählich in seinen normalen Bewegungsbereich zu begeben. Die Mobilisierung des Knies (einschließlich der Kniescheibe) kann mit einer vom Therapeuten unterstützten Dehnung der angespannten Muskeln um die Operationsstelle herum kombiniert werden.

So bald wie möglich wird Ihr Physiotherapeut auch Kräftigungsübungen für Ihr Knie und die unteren Extremitäten verschreiben. Diese Übungen konzentrieren sich auf den Quadrizeps und die Hüftmuskulatur, insbesondere auf die Gesäßmuskeln. Gesäßmuskelübungen sind besonders wichtig, da die Hüfte die Position des Knies maßgeblich steuert. Das Ziel aller Kräftigungsübungen ist es, wieder genügend Kraft und Ausdauer zu erlangen, um die Ausrichtung des Knies und der unteren Extremität bei alltäglichen und sportlichen Aktivitäten richtig kontrollieren zu können. Auch die Muskeln an der Rückseite des Oberschenkels, die Kniesehnen und die Wadenmuskeln, müssen nach der Operation möglicherweise gestärkt werden. Darüber hinaus kann Ihr Therapeut Ihnen auch Übungen für Ihre Körpermitte verschreiben, die ebenfalls eine Rolle bei der Aufrechterhaltung der korrekten Ausrichtung der unteren Extremitäten spielt.

Nach einer Knieoperation wird der Tonus des Quadrizepsmuskels sehr niedrig und lässt sich nur schwer willentlich aktivieren, obwohl der Muskel selbst oder der Nerv, der ihn versorgt, nicht verletzt wurde. Dieses Phänomen wird als reflexive Hemmung bezeichnet und soll als Reaktion auf verschiedene Faktoren auftreten, darunter die ursprüngliche Knieverletzung selbst, die Schwellung im Gelenk, die Reaktion der Rezeptoren im Kniegelenk, Schmerzen, die Ruhigstellung des Gelenks und der chirurgische Eingriff selbst. Eine reflektorische Hemmung des Quadrizepsmuskels nach der Operation tritt auch dann auf, wenn der Tonus der Oberschenkelmuskulatur vor der Operation sehr ausgeprägt war. Diese Abnahme des Muskeltonus trägt, wenn sie länger anhält, zu einer schlechten Genesung nach einer Knieoperation bei; daher sind Übungen zur Aktivierung der Quadrizepsmuskeln von entscheidender Bedeutung. Es wird häufig festgestellt, dass der Tonus nach der Operation umso schneller zurückkehrt, je stärker er vor der Operation war. Aus diesem Grund ist ein präoperatives Übungsprogramm sehr empfehlenswert!

Die ersten Kräftigungsübungen, die Ihr Physiotherapeut nach einer arthroskopischen Operation verschreibt, können so einfach sein wie das Anspannen der Quadrizeps- oder Gesäßmuskeln im Sitzen, ohne das Gelenk zu bewegen (diese Art von Übungen wird als isometrisch bezeichnet).

Ihr Therapeut kann einen elektrischen Muskelstimulator verwenden, um Sie beim Anspannen der Muskeln, insbesondere des Quadrizeps, zu unterstützen. Sobald Sie dazu in der Lage sind, ist es wichtig, dass Sie sich aus der sitzenden Position herausbewegen und gewichtstragende Übungen in einer funktionellen Position durchführen, z. B. im Stehen oder in der Hocke. Übungen, die die Muskeln in einer gewichtstragenden Position trainieren, helfen am effektivsten bei täglichen Aktivitäten wie Gehen und Treppensteigen. Übungen wie das Hocken oder das langsame Hinauf- oder Hinuntersteigen einer Stufe sind ausgezeichnete Übungen, um die doppelte Aktivierung sowohl der Quadrizeps- und Kniesehnenmuskeln als auch der Hüft- und Wadenmuskeln zu fördern.

Ihr Physiotherapeut kann auch hier einen elektrischen Muskelstimulator verwenden, um Ihre Muskeln bei der Kontraktion zu unterstützen, während Sie diese funktionellen Übungen durchführen. Die Übungen können auch die Verwendung von Übungsbändern, Trainingsgeräten oder freien Gewichten beinhalten, um Ihren Oberschenkeln und Ihrer Hüfte zusätzlichen Widerstand zu bieten. Sobald Sie dazu in der Lage sind und Ihr Knie dies sicher toleriert, wird Ihr Therapeut die Übungen erweitern und schnellere Bewegungen, wie z. B. Hüpfen, einbeziehen.

Er wird Sie auch dazu ermutigen, mehr Wiederholungen der einzelnen Übungen zu machen, um die Muskelausdauer wieder zu verbessern. Wenn Sie Zugang zu einem Schwimmbad haben, kann Ihr Physiotherapeut Ihnen vorschlagen, Ihre Übungen im Schwimmbad zu machen. Der Auftrieb des Wassers und die Wärme des Wassers (vorausgesetzt, es handelt sich um ein beheiztes Schwimmbecken) können sehr dazu beitragen, dass das Kniegelenk geschont wird, und ermöglichen es Ihnen oft, in der frühen Rehabilitationsphase größere Bewegungsumfänge zu trainieren.

Als Folge einer Verletzung oder Operation nehmen die Rezeptoren in Ihren Gelenken, Bändern und anderen Geweben, die das Gleichgewicht und die Propriozeption (die Fähigkeit, zu wissen, wo sich Ihr Körper befindet, ohne ihn anzusehen) unterstützen, an Funktion ab. Eine Periode der Immobilität und der reduzierten Gewichtsbelastung trägt zu dieser Verschlechterung bei. Wenn Ihr Gleichgewicht und Ihre Propriozeption nachgelassen haben, sind Ihre Gelenke und Ihre Gliedmaßen als Ganzes nicht mehr so effizient in ihrer Funktion, und die Verschlechterung kann zu weiteren Verletzungen in der Zukunft beitragen. Als letzte Komponente unserer Behandlung wird Ihr Physiotherapeut bei Peak Performance Physical Therapy Ihnen Übungen verschreiben, mit denen Sie Ihr Gleichgewicht und Ihre Propriozeption wiedererlangen können. Diese Übungen können Aktivitäten wie das Stehen auf einem Fuß oder das Balancieren auf einer instabilen Oberfläche wie einem wackeligen Brett oder einer weichen Kunststoffscheibe umfassen. Zu den fortgeschrittenen Übungen gehören auch Beweglichkeitsübungen wie das Hüpfen auf einem Fuß oder das Springen von einer Seite zur anderen.

Wenn sich Ihr Bewegungsumfang, Ihre Kraft und Ihre Propriozeption verbessern, wird Ihr Therapeut die Übungen erweitern, um sicherzustellen, dass Ihre Rehabilitation so schnell voranschreitet, wie es Ihr Körper erlaubt. Sobald dies gefahrlos möglich ist, wird Ihr Physiotherapeut aggressivere Übungen wie Laufen, Springen in die Höhe oder aus der Höhe oder Übungen, die die Sport- und Freizeitaktivitäten nachahmen, an denen Sie gerne teilnehmen, hinzufügen. Bei allen Übungen wird Ihr Therapeut besonders auf Ihre Technik achten, um sicherzustellen, dass Sie keine kompensatorischen Muster anwenden oder schlechte Gewohnheiten entwickeln, wie Sie Ihr Knie und Ihre untere Extremität benutzen. Wenn Sie nicht genau darauf achten, wie Sie Ihr Gelenk und Ihre Gliedmaße nach der Operation benutzen, treten schlechte Muster, die aufgrund von Schmerzen vor der Operation bestanden, oft auch dann noch auf, wenn die Schmerzquelle durch die Operation beseitigt wurde. Die Beratung durch Ihren Physiotherapeuten bei Peak Performance Physical Therapy ist von entscheidender Bedeutung, wenn es darum geht, Ihre Bewegungsmuster zu korrigieren und neue, effiziente Muster für Ihre täglichen Aktivitäten zu entwickeln.

Neben der direkten Rehabilitation des Knies nach der Operation empfehlen wir bei Peak Performance Physical Therapy auch dringend, die übrige Fitness Ihres Körpers durch regelmäßige Bewegung aufrechtzuerhalten, während sich Ihr Knie erholt. Herz-Kreislauf-Training kann schon sehr früh nach der Operation beginnen. Wenn Sie noch nicht in der Lage sind, ein normales stationäres Fahrrad zu benutzen, können Sie stattdessen ein Oberkörperfahrrad verwenden, oder Ihr Chirurg kann Ihnen als Alternative sanfte Aerobic-Übungen in einem Schwimmbad genehmigen. Ein stationäres Fahrrad ist jedoch oft die beste kardiovaskuläre Aktivität, sobald Ihr Bewegungsumfang und Ihr Schmerzniveau es zulassen. Gewichte für die oberen Extremitäten und das andere Bein sind ebenfalls sehr zu empfehlen. Fortgeschrittene Übungen wie Stepper oder Ellipsentrainer können eingesetzt werden, sobald sich Ihr Knie auf ein akzeptables Niveau erholt hat. Vom Laufen wird erst zu Beginn des Rehabilitationsprogramms abgeraten, da Ihre untere Extremität sowohl die Kraft als auch die Ausdauer benötigt, um den hohen Anforderungen standzuhalten, die das Laufen an das Kniegelenk und den Rest des Körpers stellt. Ihr Physiotherapeut bei Peak Performance Physical Therapy kann Ihnen ein Programm und Ratschläge geben, wie Sie Ihre allgemeine Fitness aufrechterhalten können, während Sie sich von Ihrer Operation erholen.

In der Regel sind die Entfernung eines zweigeteilten Kniescheibenfragments, die Fusion der Fragmente oder eine seitliche Freisetzung relativ einfache Operationen mit schneller Schmerzlinderung und schneller Genesung. Viele Athleten können innerhalb von ein bis zwei Monaten mit voller Beweglichkeit, einem stabilen Knie und einer relativ schnellen Rückkehr zu normalen Aktivitäten rechnen, wenn sie sich richtig rehabilitieren. Bei Läufern und Sportlern, die längere Zeit unbeweglich waren, eine Muskelschwäche und -atrophie, einen Verlust der normalen Gelenkbewegung und Probleme mit der Patellaspur hatten, kann es jedoch sein, dass ein längeres Rehabilitationsprogramm erforderlich ist und die Rückkehr zur Aktivität langsamer erfolgt.

Wenn Sie mit Ihrem Rehabilitationsprogramm gut vorangekommen sind, werden die regelmäßigen Besuche bei Peak Performance Physical Therapy beendet. Ihr Therapeut wird Ihnen während Ihrer Genesung weiterhin zur Seite stehen, aber Sie werden für die Durchführung Ihrer Übungen im Rahmen eines fortlaufenden Programms zu Hause verantwortlich sein.
Im Allgemeinen spricht die Rehabilitation nach einer arthroskopischen Knieoperation sehr gut auf die Physiotherapie an, die wir bei Peak Performance Physical Therapy anbieten. Wenn jedoch aus irgendeinem Grund Ihre Schmerzen länger anhalten als sie sollten, Ihr Bewegungsumfang nur langsam zurückkehrt oder Ihre allgemeine Therapie nicht so verläuft, wie Ihr Physiotherapeut es erwartet, werden wir Sie bitten, eine Nachuntersuchung mit Ihrem Chirurgen durchzuführen, um zu bestätigen, dass das Knie die Rehabilitation gut verträgt, und um sicherzustellen, dass keine Komplikationen vorliegen, die Ihre Genesung behindern könnten.
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Peak Performance Physical Therapy bietet Dienstleistungen für Physiotherapie in Baton Rouge an.