Brauenverkleinerung

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Die Stirn ist eines der deutlichsten Geschlechtsmerkmale. Eine Stirnknochenverkleinerung (auch Stirnkonturierung genannt) ist sehr wirkungsvoll und kann eine markante männliche Stirn so verändern, dass sie in den Bereich der durchschnittlichen weiblichen Stirn fällt. Die Stirnknochenreduktion ist eines der wichtigsten Verfahren der Feminisierungschirurgie im Gesicht.

Unterschied zwischen männlicher und weiblicher Stirn

Die 3 wichtigsten Unterschiede zwischen männlichen und weiblichen Stirnen sind:

1 Brauenbuckel

Der Hauptunterschied zwischen männlichen und weiblichen Stirnen ist, dass Männer oft einen Knochenrücken um den oberen Rand der Augenhöhlen haben, der „Brauenbuckel“ genannt wird. Weibliche Stirnen haben in der Regel keine oder nur eine geringe Wölbung.

Brauenknochen eines männlichen (links) gegenüber einem weiblichen (rechts) Schädel.

2 Flacher Fleck

Zwischen den Kämmen der beiden Augenhöhlen kann ein flacher Fleck sichtbar sein. Da Frauen diese Kämme nicht haben, ist auch der flache Fleck dazwischen nicht vorhanden.

Beachte den flachen Fleck auf der männlichen Stirn (links) im Vergleich zur weiblichen Stirn (rechts).

3 Neigung der Stirn

Durch den Brauenkamm ist der allgemeine Winkel der Stirn bei Männern steiler und der Winkel zwischen Stirn und Nase ist in der Seitenansicht schärfer. Bei Frauen ist die Stirn in der seitlichen Ansicht senkrechter, da ihnen der Brauenkamm fehlt. Der Winkel zwischen Nase und Stirn ist offener.

Aufgrund des männlichen Stirnbuckels ist der Winkel zwischen Nase und Stirn bei Männern (links) schärfer als bei Frauen (rechts).

Feminisierung der Stirn

Brauenknochenreduktion ist ein Verfahren, bei dem die Brauen rasiert und der Knochen chirurgisch verändert wird.

Die äußeren Segmente des Brauenkamms, auf denen die Augenbrauen sitzen, sind fester Knochen und können einfach abgefeilt werden.

Abschleifen des seitlichen Brauenkamms mit einer Brauenknochenreduktion

Der Abschnitt des Brauenkamms zwischen den Augenbrauen sitzt auf einem Bereich, der Stirnhöhle genannt wird. Da die Stirnhöhle hohl ist, ist es schwieriger, den Brauenvorsprung dort zu entfernen. Dabei wird die Knochenplatte vor der Stirnhöhle entfernt, neu geformt und mit kleinen Titanschrauben wieder eingesetzt, um den Knochen während der Heilung an seinem Platz zu halten.

Der mittlere Teil des Brauenkamms kann bei einer Stirnhöhlenverkleinerung wegen der dahinter liegenden Stirnhöhle oft nicht abgeschliffen werden. Ein einfaches Abtragen des Knochens über dem Sinus frontalis würde einen Hohlraum schaffen.

Lage des Sinus frontalis in Frontalansicht. In diesem Bereich kann der Brauenknochen nicht einfach rasiert werden.

Der zentrale Teil des Brauenknochens muss wegen der darunter liegenden Stirnhöhle mit einer Säge neu modelliert werden.

Obwohl das oben beschriebene Verfahren der Brauenknochenreduktion das am häufigsten verwendete ist, sind 4 Arten der Brauenknochenreduktion zu unterscheiden. Welche der Chirurgen anwendet, hängt von der Ausprägung des Stirnbeins, der Dicke der Stirnhöhlenwand und der Größe der Stirnhöhle und der Stirn im Allgemeinen ab.

Typ 1 Stirnbeinreduktion – Shaving

Einige Patienten haben eine sehr kleine Stirnhöhle mit einer dicken Stirnhöhlenwand. In diesem Fall kann die überschüssige Knochenmenge einfach weggebohrt werden. Dies nennt Dr. Mohammadimofrad eine „Typ-1-Stirn“. Viele Chirurgen können heute nur dies tun: Sie fräsen diese kleine Knochenmenge weg und nennen es „Feminisierung der Stirn“. Nur ein kleiner Prozentsatz der Patienten erzielt mit dieser Technik ein gutes Ergebnis: diejenigen, die nur eine kleine Vorwölbung oder einen kleinen Sinus haben (10 %).

Gute Indikation für Typ 1: Manche Patienten haben einen sehr kleinen Sinus mit einer dicken Stirnhöhlenwand. In diesem Fall kann die überschüssige Knochenmenge bei einer Stirnhöhlenverkleinerung einfach weggefräst werden.

Vor und nach einer Stirnhöhlenverkleinerung Typ 1 (gute Indikation)

Trotz dessen, was manche Chirurgen Ihnen erzählen mögen, ist es im Allgemeinen nicht möglich, eine männliche Stirn nur wegen der Stirnhöhle mit dem Fräsen in normale weibliche Bereiche zu bringen (durch die rote Linie angezeigt).

SCHLECHTE INDIKATION für eine Stirnhöhlenverkleinerung Typ 1: Ungeachtet dessen, was einige Chirurgen Ihnen erzählen mögen, ist es meist nicht möglich, eine männliche Stirn in den normalen weiblichen Bereich (durch die rote Linie angezeigt) zu bringen, indem man nur wegen des Sinus frontalis rasiert.

Typ 2 Stirnknochenreduktion – Rasieren und Auffüllen

Diese Option hat eine begrenzte Indikation und wird von Chirurgen, die keine Stirnrekonstruktionen vom Typ 3 durchführen, übermäßig genutzt. Sie kann richtig eingesetzt werden, wenn der Projektionswinkel zwischen Nase und Stirn bereits zufriedenstellend ist. In diesem Fall muss nur die Konkavität hinter dem Buckel behandelt werden. Der konkave Bereich oberhalb des Buckels wird mit Knochenzement aufgefüllt.

Wird eine Stirnknochenreduktion vom Typ 2 verwendet, obwohl sie nicht wirklich indiziert ist, entsteht eine „schwere“ delphinartige Stirn. Wie Sie sehen können, ist die neue Stirn zwar glatt, aber sie wölbt sich im Vergleich zur „idealen“ weiblichen Stirnlinie (die in der Zeichnung unten rot markiert ist) nach vorne.

SCHLECHTE INDIKATION für eine Stirnknochenreduktion vom Typ 2: Wenn eine Stirnknochenverkleinerung vom Typ 2 angewendet wird, obwohl sie nicht wirklich indiziert ist, entsteht eine „schwere“ delfinartige Stirn. Wie Sie sehen können, ist die neue Stirn zwar glatt, aber sie wölbt sich vor der „idealen“ weiblichen Stirnlinie (die ideale weibliche Linie ist rot markiert).

Vergleich der Stirnknochenreduktion Typ 2 und 3 bei einer schweren Stirn.

Stirnknochenverkleinerung Typ 3 – Stirnrekonstruktion

Das von uns am häufigsten durchgeführte Verfahren zur Stirnrekonstruktion (da es am häufigsten angezeigt ist) wird von Dr. Mohammadimofrad als „Typ III“ bezeichnet. Bei diesem Verfahren wird die vordere Wand des Stirnhöhlenknochens entfernt, neu modelliert und wieder eingesetzt. Manchmal ist eine Kombination aus Stirnrekonstruktion und Auffüllung mit Knochenzement erforderlich, um die gewünschte Stirnform zu erreichen. Dr.Mohammadimofrad verwendet den Knochenzement immer öfter, um das gewünschte Ergebnis zu erzielen.

INDIKATION für eine Stirnbeinreduktion Typ 3: Stirnhöhlenwand muss entfernt, rasiert und wieder eingesetzt werden.

Rekonstruierte Stirn nach einer Stirnbeinreduktion Typ 3.

Rx der Stirn vor (links) und nach (rechts) Stirnknochenreduktion Typ 3.

Typ 4 Stirnknochenreduktion-Stirnrekonstruktion und Auffüllung

Manchmal ist es notwendig, eine Kombination aus Stirnrekonstruktion und etwas Auffüllung mit Knochenzement zu verwenden, um die gewünschte Stirnneigung zu erhalten. Dr. Mohammadimofrad verwendet den Knochenzement immer öfter, um das gewünschte Ergebnis zu erzielen.

Brauenknochenverkleinerung

Brauenknochenverkleinerung

Vor und nach der Brauenknochenverkleinerung Typ 4

Verfahren

  • Es wird eine Vollnarkose verabreicht.
  • Ein Schnitt wird entlang des Haaransatzes gemacht. Der Schnitt wird genau wie bei der Kopfhautvorverlagerung (Stirnverkleinerung) gemacht.
  • Die Stirnhaut wird nach vorne gezogen, um den Knochen freizulegen.

  • Die massiven Orbitaränder an der Außenseite werden rasiert.
  • Bei einer Stirnbeinreduktion Typ 3 wird die zentrale Knochenplatte, die die Stirnhöhlen bedeckt, entfernt, bis zur gewünschten Dicke ausgedünnt und neu geformt.
  • Schließlich wird die verfeinerte Knochenplatte mit Titan-Mikroschrauben fixiert. Die Köpfe der Schrauben werden entfernt, so dass sie durch die Haut nicht zu spüren oder zu sehen sind.

Die Platte der Stirnhöhle wird mit Schrauben fixiert.

  • Wie bei der Kopfhautvorverlagerung wird die Haut mit Endotinen am Knochen fixiert, um zu verhindern, dass sie sich zurückzieht.

Erholung

  • Krankenhaus-Sie werden nach der Operation eine Nacht im Krankenhaus verbringen.
  • Schmerzen – Schmerzen können einige Tage lang auftreten und sind mit normalen Schmerzmitteln zu bewältigen.
  • Arbeit – Viele Patienten können innerhalb von zwei Wochen nach dieser Operation (als eigenständiger Eingriff) wieder arbeiten gehen.
  • Sport – Vermeiden Sie acht Tage lang körperliche Aktivitäten, die Schwitzen oder einen Anstieg des Blutdrucks verursachen.
  • Nähte – Die Nähte lösen sich von selbst auf. Sie lösen sich nach etwa einer Woche auf.
  • Taubheitsgefühl auf der Stirn – Rechnen Sie damit, dass Ihre Stirn etwa 3 Monate lang taub ist.
  • Verschwommenes Sehen (selten, 5 %) – Aufgrund der Schwellung um die Augen herum haben einige Patienten 1 bis 4 Monate lang ein gewisses Maß an Unschärfe bemerkt.

Komplikationen

  • Gefühlsveränderung der Kopfhaut-Da die Haut bei der Stirnrekonturierung vom Knochen abgelöst wird, kann sich das Gefühl in der Kopfhaut verändern. Bei den meisten Patienten kehrt das Gefühl innerhalb eines Jahres zur Normalität zurück, aber einige Patienten berichten, dass das Gefühl nicht zu 100 % wiederkehrt. Die meisten berichten dies nicht als Problem, sondern als etwas, das ihnen aufgefallen ist.
  • Infektion
  • Asymmetrie
  • Unbefriedigendes ästhetisches Ergebnis
  • Doppeltsehen in bestimmten Richtungen (vorübergehend häufig, dauerhaft selten)
  • Verringerte Empfindung der Stirnhaut (vorübergehend immer, dauerhaft selten)
  • Veränderungen der Form der Stirnhöhle können die Resonanz (Verstärkung der Stimmlaute) verändern. (Semi-)professionelle Sänger sollten sich dieses Risikos bewusst sein und die Vor- und Nachteile abwägen
  • Vorübergehende Verkrampfung des Stirnmuskels, die einen „überraschten Blick“

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