Brudzinski-Zeichen

Beschreibung

Das Brudzinski-Zeichen ist eines der physikalisch nachweisbaren Symptome einer Meningitis. Schwere Nackensteifigkeit führt dazu, dass sich die Hüften und Knie des Patienten beugen, wenn der Nacken gebeugt wird.

Zweck

Das Brudzinski-Zeichen wird zur Diagnose von Meningitis verwendet

Technik

Das Brudzinski-Zeichen durchführen

Schritt 1. Patient in Rückenlage

Schritt 2. Fassen Sie den Kopf des Patienten sanft von hinten und legen Sie die andere Hand auf die Brust des Patienten

Schritt 3. Beugen Sie sanft den Hals und bringen Sie das Kinn zur Brust

Schritt 4. Positives Zeichen ist das unwillkürliche Beugen von Hüften und Knien (eine unwillkürliche Reaktion, um die Dehnung der entzündeten Hirnhaut zu verringern)

Beweis

Die Studie wurde an 297 Erwachsenen mit Verdacht auf Meningitis durchgeführt, um die diagnostische Genauigkeit von Kernig-Zeichen, Brudzinski-Zeichen, Die Studie zeigt, dass das Kernig-Zeichen einen diagnostischen Wert von

Sensitivität 5%

Spezifität 95%

Positiver prädiktiver Wert 27%

Negativer prädiktiver Wert 72%

Die Ergebnisse dieser Studie zeigen, dass die diagnostische Genauigkeit des Kernig-Zeichens und des Brudzinski-Zeichens bei Patienten mit mittelschwerer und schwerer Meningealentzündung und bei Patienten mit mikrobiologischem Nachweis einer Liquorinfektion schlecht war. Und auch bei Patienten mit schwerer Meningitis auf der Grundlage von Labornachweisen haben sowohl das Kernig-Zeichen als auch das Brudzinski-Zeichen einen geringen diagnostischen Wert.

Eine andere Studie legt nahe, dass das Kernig-Zeichen und das Brudzinski-Zeichen eine geringe Sensitivität und eine hohe Spezifität für die Diagnose von Meningitis aufweisen.

• Eine geringe Sensitivität legt nahe, dass bei Fehlen beider Zeichen nicht auf eine Meningitis geschlossen werden sollte
• Eine hohe Spezifität legt nahe, dass bei Vorhandensein beider Zeichen eine hohe Wahrscheinlichkeit für eine Meningitis besteht.
• In der klinischen Praxis werden häufig sowohl das Kernig- als auch das Brudzinski-Zeichen zusammen durchgeführt.

1. David J. Magee. Orthopedic Physical Assessment. 6. Auflage. Elsevier. 2014.

1. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/imagepages/19069.htm
2. Manmohan Mehndiratta, Rajeev Nayak, Hitesh Garg, Munish Kumar, and Sanjay Pandey (2012). Appraisal of Kernig’s and Brudzinski’s sign in meningitis.Ann Indian Acad Neurol. 2012 Oct-Dec; 15(4): 287-288.doi: 10.4103/0972-2327.104337
3. 3.0 3.1 3.2 3.3 Karen E. Thomas, Rodrigo Hasbun, James Jekel, Vincent J. Quagliarello, The Diagnostic Accuracy of Kernig’s Sign, Brudzinski’s Sign, and Nuchal Rigidity in Adults with Suspected Meningitis, Clinical Infectious Diseases, Volume 35, Issue 1, 1 July 2002, Pages 46-52, https://doi.org/10.1086/340979
4. 4.0 4.1 4.2 4.3 Mehndiratta M, Nayak R, Garg H, Kumar M, Pandey S. Appraisal of Kernig’s and Brudzinski’s sign in meningitis. Ann Indian Acad Neurol. 2012;15(4):287-288. doi:10.4103/0972-2327.104337