Brustchirurgie

Von Dr. Damien Jonas Wilson, MDRevaluiert von Dr. Liji Thomas, MD

Brustchirurgie bezieht sich auf jede chirurgische Operation, die aus irgendeinem Grund an der Brust durchgeführt wird, sei es zur Diagnose oder Behandlung von neoplastischen oder nicht-neoplastischen Erkrankungen. Die Fachärzte, die Brusterkrankungen untersuchen und operieren, sind Brustchirurgen.

Ein großer Teil ihrer Arbeit konzentriert sich auf Krebserkrankungen, die eine chirurgische Entfernung und anschließende Rekonstruktion der Brust erfordern. Brustchirurgen befassen sich zusammen mit plastischen Chirurgen auch mit der Vergrößerung der Brüste und der Brustverkleinerung, die in der Regel aus kosmetischen Gründen durchgeführt wird.

Brustvergrößerung

Brustvergrößerung ist ein chirurgischer Eingriff zur Vergrößerung der Brüste mit Hilfe von Implantaten oder Fett. Sie wird auch als Augmentationsmammaplastik bezeichnet. Diese Operation wird bei Patientinnen durchgeführt, die die Projektion und Fülle ihrer Brüste erhöhen und das Gleichgewicht zwischen Brüsten und Hüften verbessern möchten.

Solche Eingriffe können von Frauen gewünscht werden, um ihr Selbstvertrauen zu stärken und um besser dazu zu passen, wie sie von anderen gesehen werden wollen. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass eine Brustvergrößerung keine hängenden Brüste korrigieren kann, da dies eine Bruststraffung erfordert.

Zu Beginn des Eingriffs wird eine örtliche Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt. Die Schnitte werden dann an unauffälligen Stellen gesetzt, um die Sichtbarkeit der Operationsnarben zu minimieren. Die Schnittflächen hängen vom gewünschten Ergebnis ab, liegen aber in der Regel peri-areolar (d.h. am Rand der Brustwarzen), inframammär (d.h. in den Falten unter der Brust) oder in der Achselhöhle.

Die Brustimplantate können dann entweder unterhalb des Brustmuskels oder oberhalb und unter dem Brustgewebe eingesetzt werden. Anschließend werden die Schnitte verschlossen. Die Schnittlinien verschwinden mit der Zeit. Die Narbenbildung hängt jedoch von umweltbedingten und genetischen Faktoren sowie von der Geschicklichkeit des Chirurgen ab.

Brustverkleinerungsoperation

Die Entfernung von überschüssigem Gewebe, Fett und Haut aus den Brüsten wird als Brustverkleinerung oder Reduktionsmammoplastik bezeichnet. Sie wird in der Regel von Patientinnen beantragt, die sich wegen zu großer Brüste unwohl fühlen, und die Korrektur berücksichtigt die Körperproportionen.

Wie die Brustvergrößerung kann auch die Brustverkleinerung das Selbstwertgefühl und das Selbstvertrauen einer Frau stärken. Frauen mit zu großen Brüsten können unter chronischen Schmerzen leiden und haben Schwierigkeiten bei körperlichen Aktivitäten. Es kann auch schwierig sein, BHs und Kleidung zu finden, die ihnen passen.

Der Eingriff wird in der Regel unter Vollnarkose durchgeführt, und die gewählten Schnittpunkte können je nach dem gewünschten Ergebnis variieren. Häufig werden areoläre Schnitte bevorzugt. Nach dem Einschnitt werden überschüssige Haut, Gewebe und Fett entfernt, und die Brustwarze muss möglicherweise zusammen mit dem Warzenhof entfernt und an einer höheren Stelle ersetzt werden.

Dies hängt vom Ausmaß der Verkleinerung und der Erschlaffung der Brüste ab. Die Brüste können sich nach dem Eingriff empfindlich und schmerzhaft anfühlen, und es kann zu Schwellungen und Blutergüssen kommen. Die Verwendung von elastischen BHs mit Kompression kann für einige Zeit erforderlich sein, um die Brüste zu schützen und zu stützen, aber die Heilung ist in der Regel innerhalb von etwa 4 Wochen abgeschlossen.

Mastektomie

Eine Mastektomie bezieht sich auf die Entfernung der gesamten Brust, ein Verfahren, das normalerweise für neoplastische Indikationen reserviert ist. Mastektomien können partiell, total, radikal, modifiziert radikal oder brustwarzenschonend (d.h. Entfernung der Brust, aber Erhaltung der Brustwarze) sein. Eine partielle Mastektomie oder Lumpektomie ist indiziert, wenn der Eingriff darauf abzielt, nur das Krebsgewebe und einen angrenzenden gesunden Rand zu entfernen und den Rest der Brust zu schonen.

Technisch gesehen sind partielle Mastektomien und Lumpektomien ziemlich ähnlich, allerdings wird bei ersteren mehr Gewebe entfernt. Bei der totalen Mastektomie wird die gesamte Brust entfernt, wobei die axillären Lymphknoten und das Muskelgewebe außerhalb der eigentlichen Brust verschont bleiben. Im Gegensatz dazu werden bei der radikalen Mastektomie die Brust und das Muskelgewebe in der Brustwand sowie die ableitenden Lymphknoten in der Achselhöhle und an anderen Stellen entfernt. Sie ist weitgehend durch die modifizierte radikale Mastektomie ersetzt worden, bei der die Brustmuskulatur erhalten bleibt.

1. https://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/breast-augmentation
2. http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-reduction-surgery/basics/definition/prc-20021706
3. http://www.breastcancer.org/treatment/surgery/mastectomy/what_is

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Geschrieben von

Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson ist ein Arzt aus St. Martin in der Karibik. Er erwarb seinen medizinischen Abschluss (MD) am Lehrkrankenhaus der Universität Zagreb. Seine Ausbildung in Allgemeinmedizin und Chirurgie ergänzt seinen Abschluss in Biomolekulartechnik (BASc.Eng.) aus Utrecht, Niederlande. Während dieses Studiums schloss er eine Dissertation auf dem Gebiet der Onkologie an der Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital ab. Dr. Wilson arbeitet derzeit in Großbritannien als praktischer Arzt.

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