Der Apgar-Punktestand

Was ist der Apgar-Punktestand?

Der Apgar-Punktestand ist eine einfache numerische Bewertung, die angibt, wie es einem Baby bei der Geburt geht. Der Apgar-Test hilft dem Arzt, schnell festzustellen, ob Ihr Neugeborenes möglicherweise zusätzliche medizinische Hilfe benötigt.

Dieses Bewertungssystem wurde 1952 von der Anästhesistin Virginia Apgar entwickelt, und auch heute noch verwenden Krankenhäuser auf der ganzen Welt die Apgar-Skala, um sofort beurteilen zu können, wie bereit Ihr Baby für die Welt ist.

Auch wenn es der erste „Test“ für Ihr Baby ist, seien Sie nicht enttäuscht, wenn es ihn nicht mit Bravour besteht. Viele Babys brauchen einfach ein wenig Zeit, um sich an das Leben außerhalb des Mutterleibs zu gewöhnen. Es ist völlig normal, ja sogar zu erwarten, dass Hände und Füße eines Babys erst dann rosa werden, wenn sie aufgewärmt sind (siehe „Aussehen“ in der Tabelle unten).

Der Apgar-Wert wird nicht verwendet, um die langfristige Gesundheit, das Verhalten oder die Intelligenz Ihres Babys vorherzusagen.

Wann wird der Apgar-Test durchgeführt?

Ein medizinischer Betreuer wird Ihr Baby eine Minute und fünf Minuten nach der Geburt beurteilen.

• Der Ein-Minuten-Test zeigt, wie gut Ihr Baby die Geburt verkraftet hat.
• Der Fünf-Minuten-Test gibt an, wie gut es ihm geht, wenn es auf sich allein gestellt ist.

Gelegentlich wird der Test alle fünf Minuten für bis zu 20 Minuten wiederholt – zum Beispiel, wenn die Atmung Ihres Babys überwacht wird.

Wofür steht „APGAR“?

APGAR steht für:

Aktivität, Puls, Grimasse, Aussehen, Atmung

Wie wird der Apgar-Score berechnet?

Die Berechnung des Apgar-Gesamtwerts erfolgt in zwei Schritten.

Zunächst vergibt ein medizinischer Betreuer eine Zahl von 0 bis 2 (siehe Tabelle unten), um fünf Apgar-„Zeichen“ zu beschreiben, zu denen die folgenden gehören:

• Aktivität: wie viel Ihr Baby sich bewegt
• Puls: wie gut sein Herz schlägt
• „Grimasse“ (Reaktionsfähigkeit): wie seine Reflexe auf Stimulation reagieren, z.B. wenn seine Atemwege abgesaugt werden
• Aussehen: wie stark seine Färbung rosig ist, was darauf hinweist, dass sein Blut mit Sauerstoff angereichert ist
• Atmung: wie gut er atmet

Zum Schluss werden die fünf Zahlen addiert, was einen numerischen Wert ergibt.

Apgar-Punktetabelle

Diese Apgar-Punktetabelle zeigt, wie die fünf Apgar-Zeichen, die zur Beurteilung des Zustands eines Babys bei der Geburt verwendet werden, numerisch bewertet werden.

Apgar-Zeichen	0	1	2
Aktivität (Muskeltonus)	Schlaff, keine Bewegung, Muskeln sind schlaff und locker	Ein wenig Muskeltonus, etwas Beugung der Arme und Beine	Aktive, spontane Bewegung; Beugende Arme und Beine, die sich der Streckung widersetzen
Puls (Herzfrequenz)	keine Herzfrequenz	weniger als 100 Schläge pro Minute	mindestens 100 Schläge pro Minute
Grimasse (Reflexe)	Keine Reaktion auf Stimulation	Gesichtsgrimasse bei Stimulation	Zieht weg, hustet, weint heftig, oder niest während der Stimulation
Aussehen	Ganzer Körper ist blau oder blass	Gute Farbe am Körper mit bläulichen Händen oder Füßen	Gute Farbe am ganzen Körper
Atmung (Atmung)	Nicht atmend	Träge oder unregelmäßige Atmung, schwacher Schrei, Wimmern	Normale Geschwindigkeit und Anstrengung der Atmung; guter, starker Schrei

Was ist ein normaler Apgar-Wert?

Ein Wert von 7 bis 10 gilt sowohl für den einminütigen als auch für den fünfminütigen Apgar-Test als normal. Ein Wert in diesem Bereich bedeutet in der Regel, dass Ihr Baby in guter Verfassung ist und nicht mehr als eine Routineversorgung nach der Geburt benötigt.

Wenn Sie Fragen haben oder besorgt sind, fragen Sie den Arzt nach dem Apgar-Wert Ihres Babys. Er kann Ihnen genau erklären, warum Ihr Baby einen bestimmten Apgar-Wert erhalten hat und wie etwaige Bedenken behandelt werden.

Was bedeutet es, wenn mein Baby einen niedrigen Apgar-Wert hat?

Ein-Minuten-Test

Ein Apgar-Wert unter 7 bedeutet, dass Ihr Baby möglicherweise Hilfe braucht. Denken Sie aber daran, dass ein niedriger Wert eine Minute nach der Geburt nicht bedeutet, dass es Ihrem Baby nicht gut gehen wird – vielleicht sogar bis zum Fünf-Minuten-Test.

Wenn Ihr Baby beim ersten Apgar-Test zwischen 4 und 6 Punkte erreicht, braucht es möglicherweise Hilfe beim Atmen. Das kann etwas so Einfaches wie das Absaugen der Nasenlöcher oder eine Massage sein, oder es kann bedeuten, dass Sie ihm Sauerstoff geben. Diese Maßnahmen werden wahrscheinlich dazu führen, dass Ihr Baby tiefer atmet, so dass sein Fünf-Minuten-Wert zwischen 8 und 10 liegt.

Wenn Ihr Baby beim ersten Apgar-Test einen Wert von 3 oder weniger erreicht, benötigt es möglicherweise sofortige lebensrettende Maßnahmen wie Wiederbelebung und Intensivpflege.

Fünf-Minuten-Test

Beim Fünf-Minuten-Test kann ein Wert von 6 oder weniger bedeuten, dass Ihr Baby keine Fortschritte macht oder nicht auf die medizinische Behandlung reagiert. Möglicherweise braucht es mehr medizinische Hilfe. Ihr Arzt wird entscheiden, welche Schritte unternommen werden müssen.

Was sind die Ursachen für einen niedrigen Apgar-Wert?

Ihr Baby kann einen niedrigen Apgar-Wert haben, wenn:

• es zu früh geboren wurde.
• Sie wurde per Kaiserschnitt entbunden.
• Sie hatten eine Risikoschwangerschaft.
• Sie hatten komplizierte Wehen und Entbindungen. In einer großen schwedischen Studie war eine lange zweite Phase der Wehen mit einem erhöhten Risiko für einen niedrigen Apgar-Wert nach fünf Minuten verbunden.

Was ist, wenn mein Baby dunkle Haut hat? Wie wirkt sich das auf den Apgar-Test aus?

Es ist etwas schwieriger zu erkennen, ob Ihr Neugeborenes einen bläulichen Farbton hat, wenn seine Haut dunkel ist. Der Arzt oder eine Krankenschwester wird die Farbe der Nagelbetten, der Zunge und der Innenseite des Mundes prüfen – Bereiche, die vom natürlichen Pigment der Haut weniger betroffen sind.

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