Der schwer fassbare Tuberkulose-Fall: Die CDC und Andrew Speaker

ABSTRACT

Dieser Fall untersucht die ethischen und logistischen Herausforderungen, mit denen Ärzte konfrontiert werden, wenn ein Patient mit einer ansteckenden Krankheit nicht freiwillig dem Rat folgt, sich zum Schutz des Allgemeinwohls von öffentlichen Räumen fernzuhalten. Im April 2007 wurde bei dem jungen Anwalt Andrew Speaker aus Atlanta eine aktive Tuberkulose diagnostiziert. Speaker, der zunächst kooperativ war, reist ohne Vorankündigung nach Griechenland und zu seiner geplanten Hochzeit, nachdem sich herausgestellt hat, dass seine Tuberkulose tödlicher und schwieriger zu behandeln ist als angenommen. Die Centers for Disease Control (CDC) – die oberste US-Gesundheitsbehörde – spürt Speaker im Ausland auf, verliert ihn ein zweites Mal und muss nun versuchen, eine öffentliche Reaktion zu entwickeln, um diejenigen zu informieren, die sich möglicherweise mit Speaker infiziert haben, und zu entscheiden, was mit Speaker zu tun ist, wenn sie ihn gefunden haben.

Die Schüler werden einige der Feinheiten der öffentlichen Gesundheitspolitik in Bezug auf übertragbare Krankheiten verstehen lernen. Zum Beispiel kann die CDC eine Person nicht festhalten, bis sich herausstellt, dass Fluchtgefahr besteht; aber wenn die Person geflohen ist, gibt es keine Möglichkeit mehr für eine Quarantäne. Welche Verantwortung hat die CDC gegenüber der Öffentlichkeit: sie zu informieren oder keine Panik zu verursachen? Wie fördert oder behindert das geltende Recht die Aufgabe der CDC, und sollte das Recht geändert werden?

Bitten Sie die Schüler, das Gleichgewicht zwischen den persönlichen Freiheiten von Patienten mit übertragbaren Krankheiten und der Gesundheit der Allgemeinheit zu diskutieren. Erörtern Sie die gesundheitspolitischen Möglichkeiten zur Bekämpfung übertragbarer Krankheiten im Allgemeinen und der Tuberkulose im Besonderen sowie den Umgang mit, den Transport und die Versorgung von einzelnen Patienten mit Infektionskrankheiten. Was sind die Vor- und Nachteile des Erlasses einer Isolationsanordnung für einen Sprecher? Fordern Sie die Schüler auf, eine Krisenkommunikationsstrategie für die CDC zu entwerfen? Wie kann die Öffentlichkeit informiert werden, ohne Panik auszulösen? Was ist mit der Privatsphäre der Patienten? Welche politischen und/oder technologischen Änderungen könnten ähnliche Krisen in der Zukunft abwenden?

Verwenden Sie diesen Fall in einer Klasse/einem Kurs über globale Gesundheit, Tuberkulose, Infektionskrankheiten, Epidemiologie oder globale Migration und Quarantäne.