Diagnostische Leistung von Vorderkammer-Winkelmessungen zur Erkennung von Augen mit engen Winkeln: eine Vordersegment-OCT-Studie

Zielsetzung: Bewertung der diagnostischen Leistung von Winkelmessungen aus optischen Vordersegment-Kohärenztomographie-Bildern (AS-OCT) zur Identifizierung von Augen mit engen Winkeln.

Methoden: Wir führten eine gemeindebasierte Querschnittsstudie mit Personen ab 50 Jahren durch, die phake Augen hatten und sich einer AS-OCT-Bildgebung im Dunkeln durch einen einzigen Operateur und einer Gonioskopie durch einen Augenarzt unterzogen, der gegenüber den AS-OCT-Befunden maskiert war. Ein Auge wurde als engwinklig eingestuft, wenn das hintere pigmentierte Trabekelwerk bei der Gonioskopie nicht über mindestens 180° sichtbar war. Die horizontalen AS-OCT-Bilder wurden mit einer speziellen Software für die folgenden Messungen analysiert: Winkelöffnungsdistanz (AOD) bei 250, 500 und 750 μm vom Skleralsporn; Trabekel-Iris-Fläche (TISA) bei 500 und 750 μm; und Winkelaussparungsfläche (ARA) bei 750 μm. Die Flächen unter den Receiver Operating Characteristic Curves (AUCs) wurden für AOD, TISA und ARA erstellt, um die Leistung dieser Messungen bei der Erkennung von Augen mit engen Winkeln zu bewerten.

Schlussfolgerungen: Die AOD750 ist die nützlichste Winkelmessung zur Identifizierung von Personen mit gonioskopisch engen Winkeln in gradierbaren AS-OCT-Bildern. Eine schlechte Definition des Skleralsporns schließt eine quantitative Analyse in etwa 25 % der AS-OCT-Bilder aus.