DSM-5 antisoziale Persönlichkeitsstörung: prädiktive Validität in einer Gefängnisstichprobe

Die Symptome der antisozialen Persönlichkeitsstörung (ASPD), insbesondere die Rücksichtslosigkeit, werden in der Justiz häufig als Risikofaktor für künftige Gewalttaten in Gefängnissen genannt, obwohl es nur wenige Untersuchungen zur prädiktiven Validität dieser Störung gibt. Wir untersuchten, ob eine ASPD-Diagnose oder die Zählung von Symptomkriterien prospektiv jede Form von institutionellem Fehlverhalten sowie aggressive und gewalttätige Übertretungen bei neu eingewiesenen Gefangenen vorhersagen kann. Es wurden erwachsene männliche (n = 298) und weibliche (n = 55) Straftäter aus 4 Gefängnissystemen in den Vereinigten Staaten rekrutiert. Zum Zeitpunkt der Aufnahme in die Studie wurden diagnostische Informationen mit dem Structured Clinical Interview for Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4. Auflage; DSM-IV; APA, 1994) Axis II Personality Disorders (SCID-II; First, Gibbon, Spitzer, Williams, & Benjamin, 1997) erhoben, ergänzt durch eine detaillierte Überprüfung der offiziellen Unterlagen. Disziplinarakten wurden von den jeweiligen Gefängnissen der Insassen eingeholt, die einen Zeitraum von einem Jahr nach Aufnahme in die Studie abdeckten, und das Fehlverhalten wurde hierarchisch als beliebig (allgemein), aggressiv (verbal/körperlich) oder gewalttätig (körperlich) kategorisiert. Dichotome ASPD-Diagnosen und erwachsene Symptomkriterien sagten das institutionelle Fehlverhalten über unsere drei Ergebnisvariablen hinweg nicht signifikant voraus, wobei die Effektgrößen nahe bei 0 lagen. Insbesondere das Symptom der Rücksichtslosigkeit zeigte keinen Zusammenhang mit zukünftigem Fehlverhalten im Gefängnis. Die Anzahl der Symptome von Verhaltensstörungen in der Kindheit zeigte einen bescheidenen prädiktiven Nutzen. Unsere Ergebnisse bieten im Wesentlichen keine Unterstützung für die Behauptung, dass ASPD-Diagnosen institutionelles Fehlverhalten im Gefängnis vorhersagen können, unabhängig von der Anzahl der vorhandenen erwachsenen Symptome. In forensischen Kontexten entbehrt die Aussage, dass eine ASPD-Diagnose Angeklagte identifiziert, die während ihrer Inhaftierung im Gefängnis eine ernsthafte Bedrohung darstellen werden, derzeit jeder substanziellen wissenschaftlichen Grundlage.