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Wie verbreiten sich Kopfläuse?

Kopfläuse werden übertragen, wenn Kopfläuse, in der Regel erwachsene, von einer Person zur anderen krabbeln, wenn die Köpfe eng aneinander gehalten werden (1). Läuse können nicht springen, aber sie krabbeln zwischen Haarsträhnen. Sobald sich die Läuse von den Haaren gelöst haben, ist es unwahrscheinlich, dass sie sich auf einem neuen Kopf wieder ansiedeln können. Sie werden schnell schwach und überleben nur 1-2 Tage außerhalb eines Kopfes (2, 3).

Sowohl Erwachsene als auch Kinder können Kopfläuse haben (4, 5), unabhängig von ihrem Haartyp oder ihrer persönlichen Hygiene. Kopfläuse überleben in Haaren, die oft oder selten gewaschen werden (6).

Symptome eines Befalls

Eine juckende Kopfhaut ist ein häufiges Anzeichen für Kopfläuse. Der Speichel der Läuse enthält Substanzen, die beim Eindringen in die Haut Juckreiz verursachen können. Allerdings tritt der Juckreiz nicht bei jedem Läusebefall auf oder es kann einige Zeit dauern, bis er einsetzt. Daher ist es wichtig, regelmäßig zu kontrollieren, unabhängig davon, ob Sie Juckreiz haben oder nicht. Zu den weiteren Symptomen von Läusen gehören Wunden und Infektionen der Kopfhaut, die durch das Kratzen an den Läusen verursacht werden (7).

Läusekontrolle

• Verwenden Sie einen feinzinkigen Läusekamm (die in Norwegen am häufigsten verwendete Methode (8, 9)).
• Kämmen Sie systematisch und gründlich durch das gesamte Haar, von der Kopfhaut bis zur Haarspitze. Auf diese Weise können Sie Läuse finden und entfernen, die Sie mit einem normalen Kamm, den Augen und den Fingern nicht bemerken würden (10-12).
• Bevor Sie den Kamm bei anderen anwenden, waschen Sie ihn gründlich bei 60 ºC oder frieren Sie ihn mindestens vier Stunden lang ein, um einen Befall zu verhindern.

Nasses oder trockenes Haar?

Sie können sowohl im nassen als auch im trockenen Haar nach Läusen suchen, aber wir empfehlen, das Haar nass zu machen und vorzugsweise eine Spülung hinzuzufügen. Die Läuse bewegen sich nicht so viel und haften leichter am Läusekamm (10, 13).

Kopfläusekontrolle im nassen Haar:

• Legen Sie beim Kämmen der nassen Haare ein weißes Handtuch über die Schultern und untersuchen Sie Handtuch und Kamm auf Läuse. Läuse sind klein und eine Lupe kann hilfreich sein.
• Wischen Sie den Kamm häufig auf Papier ab, um nach Läusen zu suchen (13). Die Läuse trocknen innerhalb weniger Minuten und man sieht, wie sie sich bewegen.

Kopfläusekontrolle im trockenen Haar

Einige Menschen ziehen es vor, im trockenen Haar nach Läusen zu suchen. Läuse bewegen sich in trockenem Haar und sind daher leichter zu entdecken, zumindest wenn es viele sind. Beim Kämmen von trockenem Haar entsteht jedoch statische Aufladung, und die Läuse können vom Kamm zurück ins Haar geschleudert werden.

• Die zu kämmende Person sollte sich über ein großes weißes Laken beugen und von der Kopfhaut nach unten zum Laken hin kämmen.

Kopfläuseier finden

Auch beim Kämmen können Läuseeier gefunden werden. Sie haften so gut an der Haarsträhne, dass das Haar beim Kämmen oft abbricht und das Ei noch daran haftet. Das Auffinden von Eiern allein ist kein sicheres Zeichen für einen anhaltenden Läusebefall, da die Eier bereits geschlüpft oder gestorben sein können. Für eine sichere Diagnose müssen lebende Kopfläuse nachgewiesen werden. Die Lage der Eier auf dem Haarschaft kann helfen, den Zeitpunkt des Befalls zu bestimmen. Da die Eier hauptsächlich in der Nähe der Kopfhaut abgelegt werden und das Haar etwa einen Zentimeter pro Monat wächst, sind Eier, die näher an der Kopfhaut liegen, erst vor kurzem abgelegt worden als solche, die weiter außen liegen (13).

Wie sehen Kopfläuse und ihre Eier aus?

Kopfläuse sind weißlich, braun oder schwarz. Da sie etwas durchsichtig sind, erscheinen sie manchmal rötlich, wenn sie gerade gefressen haben. Erwachsene Kopfläuse sind 2-3 mm lang (14). Ihre Füße haben Krallen, mit denen sie sich leicht in den Haaren festhalten und bewegen können. Die Nymphen ähneln den erwachsenen Läusen, sind aber kleiner und heller gefärbt. Die kleinsten Nymphen sind 1 mm lang.

Die Eier sind 0,3 x 0,8 mm groß und haften fest an den Haarsträhnen. Sie sind vor dem Schlüpfen gelblich und durchscheinend (14) und danach papierartig weiß. Jedes Ei hat einen Deckel, der beim Schlüpfen abfällt.

Leere Eier haben keine Deckel und eine reinere weiße Farbe. Durch Entlausungsmittel abgetötete Eier behalten ihre Deckel und werden beim Trocknen ihres Inhalts braun. Man kann die Eier mit bloßem Auge sehen, aber eine Lupe ist nützlich, um Details zu erkennen. Sowohl lebende als auch tote Eier können an der Haarsträhne haften bleiben, nachdem die Läuse vom Kopf entfernt wurden. Es ist nicht notwendig, die Eier zu entfernen.

Wie oft sollte man nach Läusen suchen?

Ein Hauptgrund dafür, dass man die Läuse in einem lokalen Umfeld nicht loswird, ist, dass die Läusekontrollen viel zu selten durchgeführt werden. Wenn die Häufigkeit erhöht wird, werden Kopfläuse schneller entdeckt, und es laufen weniger Menschen unbemerkt mit Kopfläusen herum und befallen möglicherweise andere (15, 16).

Wir empfehlen, dass Familien jeden im Haushalt mindestens einmal im Monat mit einem Läusekamm kontrollieren. Nur 25 Prozent der Haushalte in Norwegen befolgten diesen Rat im Jahr 2008 (8). Außerdem sollten Sie eine gründliche Läusekontrolle durchführen, sobald Sie von Läusen im Kontaktkreis hören oder einen Befall vermuten.

Um einem Befall vorzubeugen, sollten alle Eltern ihre Kinder zu Beginn des Schuljahres und nach Ferien im Ausland kontrollieren, wenn die Kinder Kontakt zu Einheimischen hatten. Es liegt in der Verantwortung der Eltern, ihre Kinder auf Kopfläuse zu untersuchen und zu behandeln, aber Schulen und Kinderbetreuungseinrichtungen können die Eltern ermutigen, ihre Kinder zu Beginn des Schuljahres zu untersuchen.

Schulen und Kinderbetreuungseinrichtungen

Es gibt keinen Grund, Kinder von der Kinderbetreuung oder der Schule nach Hause zu schicken, weil sie Kopfläuse haben. Sie haben sie wahrscheinlich schon lange, so dass ein paar Stunden kaum einen Unterschied machen (17). Sie könnten ein Kopftuch oder eine andere Kopfbedeckung tragen, um eine Ansteckung anderer zu verhindern, und die Eltern sollten den Kontaktkreis über den Läusebefall informieren. Wenn das Kind nach Hause kommt, sollte die Behandlung noch am selben Abend beginnen. Das Kind kann wie gewohnt in die Kinderbetreuung oder die Schule gehen. Niemand sollte wegen Kopfläusen zu Hause bleiben.

Informieren Sie die Kindertagesstätte/Schule und den Kontaktkreis darüber, dass Ihr Kind Kopfläuse hat, damit auch sie nach Läusen suchen und eine Ansteckung anderer vermeiden können. Die meisten Kopflauskranken in Norwegen informieren ihren Kontaktkreis (8, 9), und dies ermöglicht es anderen, die Kontrollen für eine gewisse Zeit zu intensivieren. Die Schule/Kindertagesstätte sollte andere Eltern oder Erziehungsberechtigte darüber informieren, dass in der Schulklasse/Abteilung Läuse festgestellt wurden.

• Kopfläuse (Broschüre in mehreren Sprachen)

Behandlung

Kopfläuse können mit Entlausungsmitteln, durch Kämmen oder durch Rasieren der Haare kürzer als 0,5 cm bekämpft werden.

Jeder, der Kopfläuse hat, sollte so schnell wie möglich mit einer dieser Methoden behandelt werden, um das Befallsrisiko zu minimieren. Wenn andere Personen in Ihrer Familie oder in Ihrem Bekanntenkreis Läuse haben, müssen sie gleichzeitig behandelt werden, um einen weiteren Befall und einen erneuten Befall zu verhindern (18).

Kontrollieren Sie das Haar drei Wochen lang nach der letzten Behandlung wöchentlich, um festzustellen, ob die Kopfläuse verschwunden sind.

Entlausungsmittel (Pedikulizide)

In Norwegen verwenden etwa 90 Prozent der Haushalte mit Kopfläusen ein Pedikulizid (8, 9). Sie sollten nur bei Personen eingesetzt werden, die Läuse haben.

Pedikulizide werden in zwei Kategorien unterteilt: Arzneimittel und Medizinprodukte. Unabhängig davon, welches Präparat verwendet wird, sollte die Packungsbeilage sorgfältig gelesen werden.

Unter den Läusemitteln, die als Medizinprodukte eingestuft werden, gibt es Produkte, die den Wirkstoff Dimethicon und/oder Pflanzenöle enthalten. Dimethicon ist eine Silikonzusammensetzung, die Läuse physikalisch abtötet. Die Wirkung von Dimethiconprodukten ist gut dokumentiert (18, 19) und wird vor Pflanzenölen empfohlen, die weniger gut dokumentiert sind (20).

In Norwegen ist ein Medikament erhältlich, das Permethrin enthält. In den letzten Jahren wurde aus vielen Ländern über ein hohes Maß an Resistenz der Kopfläuse gegen dieses Mittel berichtet. Da es möglicherweise nicht sehr wirksam gegen Kopfläuse ist (18, 20), empfehlen wir es nicht.

Entlausungsmittel sind weniger wirksam gegen Läuseeier (18), so dass die Behandlung nach 8-10 Tagen wiederholt werden muss. In dieser Zeit sind zwar alle überlebenden Eier geschlüpft, aber die neuen Läuse sind noch nicht geschlechtsreif und haben noch keine neuen Eier gelegt.

Kämmen

Zur Bekämpfung von Läusen kann ein Läusekamm verwendet werden. Nur wenige Menschen wählen diese Behandlungsmethode (8, 9), wahrscheinlich weil sie zeitaufwendig ist. Kämmen Sie das nasse Haar 12-14 Tage lang jeden Tag oder jeden zweiten Tag systematisch und gründlich durch. Kontrollieren Sie das Haar drei Wochen lang nach der letzten Behandlung wöchentlich.

Einzelheiten zur Verwendung eines Läusekamms finden Sie im Abschnitt „Wie man auf Läuse untersucht“.

Rasieren

Läuse können auf Haaren, die kürzer als 0,5 cm sind, nicht überleben. Die Rasur ist eine gute Behandlungsmöglichkeit, wenn es akzeptabel ist, für eine gewisse Zeit kurze Haare zu haben. Bitte beachten Sie, dass die Läuse nach der Rasur zwischen den Haarabschnitten herumkrabbeln werden. Einige Läuse werden auch versuchen, sich an den Stoppeln festzuhalten. Verwenden Sie einen Läusekamm, um sie zu entfernen.

Behandlung von Gegenständen

Es ist möglich, dass sich Läuse über Kämme und Bürsten verbreiten. Frieren Sie Kämme und Bürsten mindestens vier Stunden lang bei -20 ºC ein oder waschen Sie sie bei 60 ºC.

Die Übertragung über andere Gegenstände ist unwahrscheinlich (1). Es ist nicht notwendig, Kleidung, Möbel oder das Haus selbst zu waschen, wenn jemand Kopfläuse hat. Nach der Läusebehandlung kann die Bettwäsche gewaschen werden, um alte Läuse und ihre Ausscheidungen zu entfernen.

Lebenszyklus

Kopfläuse brauchen menschliches Blut zum Überleben und leben daher nur auf menschlichen Köpfen. Bei Tieren gibt es andere Läusearten, die nicht auf dem Menschen leben. Kopfläuse saugen mindestens sechsmal am Tag Blut (3). Die Wahrscheinlichkeit, dass Kopfläuse krankheitsverursachende Bakterien oder Viren auf den Menschen übertragen, ist minimal, und in den letzten Jahren sind in Norwegen keine Fälle bekannt geworden.

Zu den Entwicklungsstadien der Kopfläuse gehören das Ei, drei Nymphenstadien und die erwachsenen männlichen und weiblichen Läuse. Ein erwachsenes Läuseweibchen lebt etwa 20 Tage und legt in dieser Zeit etwa 100 Eier ab. Die Eier schlüpfen nach 8 Tagen. Während der nächsten 9 Tage häuten sich die Nymphen dreimal, bevor sie das Erwachsenenalter erreichen. Wenn das Weibchen 1-2 Tage erwachsen ist, beginnt es, Eier zu legen (3). Die Entwicklungszeit für eine Generation von Ei zu Ei beträgt etwa drei Wochen.

Wie viele Kopfläuse gibt es in Norwegen?

In einer Studie aus dem Jahr 2008, an der 42 Grundschulen in Oslo, Bergen, Trondheim, Bodø und Tromsø teilnahmen, hatten 1,6 Prozent der Schüler zu einem bestimmten Zeitpunkt Kopfläuse. Die Häufigkeit war bei jüngeren und älteren Familienmitgliedern etwas geringer (4). Als dieselben Schulen 2018 erneut untersucht wurden, lag die Häufigkeit bei den Schülern mit 1,7 % ähnlich hoch. Andere Länder, darunter mehrere in Europa, haben eine viel höhere Inzidenz als Norwegen (21).

Auch wenn nur relativ wenige zu einem bestimmten Zeitpunkt Kopfläuse haben, sind viele im Laufe der Zeit von Kopfläusen betroffen. In der oben erwähnten Studie hatten 36 Prozent der Familien mit Grundschulkindern schon einmal oder öfter Kopfläuse gehabt. Die höchste frühere Prävalenz gab es bei Familien in Bergen und Oslo (45 und 43 Prozent), die niedrigste in Bodø (22 Prozent) (4).