Erklärung zur zweiten Sitzung des Notfallausschusses nach den Internationalen Gesundheitsvorschriften (2005) zum Ausbruch des neuartigen Coronavirus (2019-nCoV)
Die zweite Sitzung des vom WHO-Generaldirektor nach den Internationalen Gesundheitsvorschriften (IHR) (2005) einberufenen Notfallausschusses zum Ausbruch des neuartigen Coronavirus 2019 in der Volksrepublik China mit Exporten in andere Länder fand am Donnerstag, den 30. Januar 2020, von 13:30 bis 18:35 Uhr Genfer Zeit (MESZ) statt. Die Aufgabe des Ausschusses besteht darin, den Generaldirektor zu beraten, der die endgültige Entscheidung über die Feststellung einer internationalen gesundheitlichen Notlage (Public Health Emergency of International Concern, PHEIC) trifft. Der Ausschuss gibt auch Ratschläge zur öffentlichen Gesundheit oder schlägt gegebenenfalls formelle vorläufige Empfehlungen vor.
Verlauf der Sitzung
Die Mitglieder und Berater des Notfallausschusses wurden per Telefonkonferenz einberufen
Der Generaldirektor begrüßte den Ausschuss und dankte ihnen für ihre Unterstützung. Er übergab die Sitzung an den Vorsitzenden, Professor Didier Houssin.
Professor Houssin begrüßte ebenfalls den Ausschuss und übergab das Wort an das Sekretariat.
Ein Vertreter der Abteilung Compliance, Risikomanagement und Ethik unterrichtete die Ausschussmitglieder über ihre Aufgaben und Zuständigkeiten.
Die Ausschussmitglieder wurden an ihre Verschwiegenheitspflicht und ihre Verantwortung erinnert, persönliche, finanzielle oder berufliche Verbindungen offenzulegen, die als Interessenkonflikt angesehen werden könnten. Jedes anwesende Mitglied wurde befragt, und es wurden keine Interessenkonflikte festgestellt, die für die Sitzung relevant gewesen wären. Seit der letzten Sitzung gab es keine Änderungen.
Der Vorsitzende gab einen Überblick über die Tagesordnung der Sitzung und stellte die Referenten vor.
Vertreter des Gesundheitsministeriums der Volksrepublik China berichteten über die aktuelle Situation und die getroffenen Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit. Derzeit gibt es landesweit 7711 bestätigte und 12167 Verdachtsfälle. Von den bestätigten Fällen sind 1370 schwer und 170 Menschen sind gestorben. 124 Personen haben sich erholt und sind aus dem Krankenhaus entlassen worden.
Das WHO-Sekretariat gab einen Überblick über die Lage in anderen Ländern. Derzeit gibt es 83 Fälle in 18 Ländern. Davon hatten nur 7 keine Vorgeschichte von Reisen nach China. In 3 Ländern außerhalb Chinas hat es eine Übertragung von Mensch zu Mensch gegeben. Einer dieser Fälle ist schwer und es gab keine Todesfälle.
Bei seiner ersten Sitzung vertrat der Ausschuss unterschiedliche Ansichten darüber, ob es sich bei diesem Ereignis um ein PHEIC handelt oder nicht. Die Ausschussmitglieder waren sich jedoch über die Dringlichkeit der Situation einig und schlugen vor, dass der Ausschuss seine Sitzung am nächsten Tag fortsetzen sollte, als er zu demselben Schluss kam.
Diese zweite Sitzung findet statt, da die Zahl der Fälle erheblich gestiegen ist und weitere Länder bestätigte Fälle gemeldet haben.
Schlussfolgerungen und Ratschläge
Der Ausschuss begrüßte die Führung und das politische Engagement der höchsten Ebenen der chinesischen Regierung, ihre Verpflichtung zur Transparenz und die Anstrengungen, die zur Untersuchung und Eindämmung des aktuellen Ausbruchs unternommen wurden. China hat das Virus schnell identifiziert und seine Sequenz weitergegeben, so dass andere Länder es schnell diagnostizieren und sich schützen konnten, was zu einer schnellen Entwicklung von Diagnoseinstrumenten geführt hat.
Zu den sehr strengen Maßnahmen, die das Land ergriffen hat, gehören der tägliche Kontakt mit der WHO und umfassende sektorübergreifende Ansätze zur Verhinderung einer weiteren Ausbreitung. Das Land hat auch in anderen Städten und Provinzen Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit ergriffen, führt Studien über die Schwere und Übertragbarkeit des Virus durch und tauscht Daten und biologisches Material aus. Das Land hat sich auch bereit erklärt, mit anderen Ländern zusammenzuarbeiten, die ihre Unterstützung benötigen. Die Maßnahmen, die China ergriffen hat, sind nicht nur für das Land selbst, sondern auch für den Rest der Welt von Nutzen.
Der Ausschuss würdigte die führende Rolle der WHO und ihrer Partner.
Der Ausschuss erkannte auch an, dass es noch viele Unbekannte gibt, dass innerhalb eines Monats in fünf WHO-Regionen Fälle gemeldet wurden und dass es außerhalb von Wuhan und außerhalb Chinas zu einer Übertragung von Mensch zu Mensch gekommen ist.
Der Ausschuss ist der Ansicht, dass es immer noch möglich ist, die Ausbreitung des Virus zu unterbrechen, vorausgesetzt, die Länder ergreifen strenge Maßnahmen zur frühzeitigen Erkennung der Krankheit, zur Isolierung und Behandlung der Fälle, zur Rückverfolgung von Kontaktpersonen und zur Förderung sozialer Distanzierungsmaßnahmen, die dem Risiko angemessen sind. Es ist wichtig zu beachten, dass sich die strategischen Ziele und Maßnahmen zur Verhinderung und Eindämmung der Ausbreitung der Infektion mit der weiteren Entwicklung der Situation ändern werden. Der Ausschuss kam überein, dass der Ausbruch nun die Kriterien für eine internationale gesundheitliche Notlage erfüllt, und schlug vor, die folgenden Ratschläge als vorläufige Empfehlungen zu veröffentlichen.
Der Ausschuss betonte, dass die Ausrufung eines PHEIC im Geiste der Unterstützung und Wertschätzung für China, seine Bevölkerung und die Maßnahmen, die China an vorderster Front bei diesem Ausbruch ergriffen hat, zu sehen ist, und zwar mit Transparenz und, so ist zu hoffen, mit Erfolg. Im Einklang mit der Notwendigkeit globaler Solidarität ist der Ausschuss der Ansicht, dass eine globale, koordinierte Anstrengung erforderlich ist, um die Bereitschaft in anderen Regionen der Welt zu verbessern, die dafür zusätzliche Unterstützung benötigen könnten.
Ratschläge an die WHO
Der Ausschuss begrüßte eine bevorstehende multidisziplinäre technische Mission der WHO nach China, an der nationale und lokale Experten teilnehmen werden. Die Mission soll die Bemühungen zur Untersuchung der tierischen Quelle des Ausbruchs, des klinischen Spektrums der Krankheit und ihres Schweregrads, des Ausmaßes der Übertragung von Mensch zu Mensch in der Bevölkerung und in Gesundheitseinrichtungen sowie der Bemühungen zur Kontrolle des Ausbruchs prüfen und unterstützen. Diese Mission wird Informationen für die internationale Gemeinschaft bereitstellen, um das Verständnis der Situation und ihrer Auswirkungen zu fördern und den Austausch von Erfahrungen und erfolgreichen Maßnahmen zu ermöglichen.
Das Komitee möchte erneut betonen, wie wichtig es ist, die mögliche Quelle zu untersuchen, um eine versteckte Übertragung auszuschließen und Maßnahmen des Risikomanagements zu informieren
Das Komitee betonte auch die Notwendigkeit einer verstärkten Überwachung in Regionen außerhalb von Hubei, einschließlich der genomischen Sequenzierung des Erregers, um zu verstehen, ob lokale Übertragungszyklen auftreten.
Die WHO sollte weiterhin ihre Netze von technischen Experten nutzen, um zu beurteilen, wie dieser Ausbruch weltweit am besten eingedämmt werden kann.
Die WHO sollte verstärkte Unterstützung bei der Vorbereitung und Reaktion leisten, insbesondere in gefährdeten Ländern und Regionen.
Maßnahmen zur Sicherstellung einer schnellen Entwicklung und des Zugangs zu potenziellen Impfstoffen, Diagnostika, antiviralen Medikamenten und anderen Therapeutika für Länder mit niedrigem und mittlerem Einkommen sollten entwickelt werden.
Die WHO sollte weiterhin alle notwendige technische und operative Unterstützung bereitstellen, um auf diesen Ausbruch zu reagieren, auch mit ihren umfangreichen Netzwerken von Partnern und kollaborierenden Institutionen, um eine umfassende Risikokommunikationsstrategie umzusetzen und um das Vorantreiben der Forschung und der wissenschaftlichen Entwicklungen in Bezug auf dieses neuartige Coronavirus zu ermöglichen.
Die WHO sollte weiterhin prüfen, ob es ratsam ist, eine mittlere Alarmstufe zu schaffen, die zwischen den binären Möglichkeiten „PHEIC“ oder „kein PHEIC“ liegt, und zwar in einer Weise, die eine Wiederaufnahme der Verhandlungen über den Text der IHR (2005) nicht erforderlich macht.
Die WHO sollte die Situation zeitnah und transparent überprüfen und ihre evidenzbasierten Empfehlungen aktualisieren.
Der Ausschuss empfiehlt auf der Grundlage der derzeit verfügbaren Informationen keine Reise- oder Handelsbeschränkungen.
Der Generaldirektor erklärte, dass der Ausbruch von 2019-nCoV ein PHEIC darstellt, akzeptierte die Empfehlung des Ausschusses und gab diese Empfehlung als vorläufige Empfehlungen im Rahmen der IHR heraus.
An die Volksrepublik China
Führen Sie fort:
– eine umfassende Risikokommunikationsstrategie umzusetzen, um die Bevölkerung regelmäßig über die Entwicklung des Ausbruchs, die Präventions- und Schutzmaßnahmen für die Bevölkerung und die zur Eindämmung getroffenen Maßnahmen zu informieren.
– Verstärkung der Maßnahmen des öffentlichen Gesundheitswesens zur Eindämmung des aktuellen Ausbruchs.
– Sicherstellung der Widerstandsfähigkeit des Gesundheitssystems und Schutz des Gesundheitspersonals.
– Verstärkte Überwachung und aktive Fallfindung in ganz China.
– Zusammenarbeit mit der WHO und Partnern zur Durchführung von Untersuchungen, um die Epidemiologie und die Entwicklung dieses Ausbruchs sowie Maßnahmen zu seiner Eindämmung zu verstehen.
– Austausch relevanter Daten über menschliche Fälle.
– Weitere Identifizierung der zoonotischen Quelle des Ausbruchs und insbesondere des Potenzials für die Zirkulation mit der WHO, sobald diese verfügbar ist.
– Durchführung von Ausreisekontrollen an internationalen Flughäfen und Häfen mit dem Ziel der frühzeitigen Erkennung von symptomatischen Reisenden für weitere Untersuchungen und Behandlungen bei gleichzeitiger Minimierung der Beeinträchtigung des internationalen Verkehrs.
An alle Länder
Es ist zu erwarten, dass in jedem Land weitere internationale Exporte von Fällen auftreten können. Daher sollten alle Länder auf die Eindämmung vorbereitet sein, einschließlich aktiver Überwachung, Früherkennung, Isolierung und Fallmanagement, Ermittlung von Kontaktpersonen und Verhinderung der Weiterverbreitung der 2019-nCoV-Infektion, und der WHO alle Daten mitteilen. Technische Ratschläge sind auf der WHO-Website verfügbar.
Die Länder werden daran erinnert, dass sie im Rahmen der IHR gesetzlich verpflichtet sind, Informationen mit der WHO auszutauschen.
Jeder Nachweis von 2019-nCoV bei einem Tier (einschließlich Informationen über die Tierart, diagnostische Tests und relevante epidemiologische Informationen) sollte der Weltorganisation für Tiergesundheit (OIE) als neu auftretende Krankheit gemeldet werden.
Die Länder sollten besonderes Gewicht auf die Verringerung der Infektion des Menschen, die Verhinderung der Sekundärübertragung und der internationalen Ausbreitung legen und durch sektorübergreifende Kommunikation und Zusammenarbeit und aktive Beteiligung an der Erweiterung des Wissens über das Virus und die Krankheit sowie die Förderung der Forschung zur internationalen Reaktion beitragen.
Auf der Grundlage der derzeit verfügbaren Informationen empfiehlt der Ausschuss keine Reise- oder Handelsbeschränkungen.
Die Länder müssen die WHO über die von ihnen ergriffenen Reisemaßnahmen informieren, wie in den IHR gefordert. Im Einklang mit den Grundsätzen von Artikel 3 der IHR werden die Länder vor Maßnahmen gewarnt, die eine Stigmatisierung oder Diskriminierung fördern.
Der Ausschuss forderte den Generaldirektor auf, angesichts dieser sich rasch entwickelnden Situation weitere Ratschläge zu diesen Fragen zu erteilen und erforderlichenfalls neue Empfehlungen für den Einzelfall abzugeben.
An die Weltgemeinschaft
Da es sich um ein neues Coronavirus handelt und sich in der Vergangenheit gezeigt hat, dass ähnliche Coronaviren beträchtliche Anstrengungen erforderten, um einen regelmäßigen Informationsaustausch und Forschung zu ermöglichen, sollte die Weltgemeinschaft gemäß Artikel 44 der IHR (2005) weiterhin Solidarität und Zusammenarbeit zeigen, indem sie sich gegenseitig bei der Identifizierung der Quelle dieses neuen Virus, seinem vollen Potenzial für die Übertragung von Mensch zu Mensch, der Vorbereitung auf die mögliche Einfuhr von Fällen und der Forschung zur Entwicklung der notwendigen Behandlung unterstützt.
Unterstützung für Länder mit niedrigem und mittlerem Einkommen, um ihre Reaktion auf dieses Ereignis zu ermöglichen und den Zugang zu Diagnostika, potenziellen Impfstoffen und Therapeutika zu erleichtern.
Nach Artikel 43 der IHR sind Vertragsstaaten, die zusätzliche Gesundheitsmaßnahmen ergreifen, die den internationalen Verkehr erheblich beeinträchtigen (Verweigerung der Ein- oder Ausreise von internationalen Reisenden, Gepäck, Fracht, Containern, Transportmitteln, Waren und dergleichen oder deren Verzögerung für mehr als 24 Stunden), verpflichtet, der WHO innerhalb von 48 Stunden nach ihrer Durchführung die Gründe für die öffentliche Gesundheit und eine Rechtfertigung zu übermitteln. Die WHO wird die Begründung prüfen und kann die Länder auffordern, ihre Maßnahmen zu überdenken. Die WHO ist verpflichtet, die Informationen über die Maßnahmen und die eingegangenen Begründungen an andere Vertragsstaaten weiterzugeben.
Der Dringlichkeitsausschuss wird innerhalb von drei Monaten oder nach Ermessen des Generaldirektors früher wieder einberufen.
Der Generaldirektor dankte dem Ausschuss für seine Arbeit.