Bariatrische Diät: การแนะนำอาหารหลังจากผ่าตัดกระเพาะในโรคอ้วน 🥗🍖🍉
.
สวัสดีครับ ชาว CUEZ ทุกคน
.
ในยุคปัจจุบันที่มีการผ่าตัด bariatric surgery มากขึ้น หลายๆคนน่าจะได้มีโอกาสได้ดูแลคนไข้กลุ่มนี้นะครับ ที่อยากจะเล่าให้ฟังเพราะแอดที่เคยเจอปัญหาหลังผ่าตัด bariatric เช่น
.
„หลังผ่าตัดกินโปรตีนเยอะแต่ส่วนใหญ่เป็นของทอด หลังจากนั้นปัสสาวะเป็นเลือด ไตวาย ตรวจพบนิ่ว“😰
.
„มีวูบทุกครั้งหลังจากดื่มน้ำหวาน เพราะว่าคลื่นไส้กินอะไรไม่ได้เลย“😢
.
„ผมร่วง ผิวแห้ง และน้ำหนักลดลงช้าหลังจากผ่าตัด“😷
.
ปัญหาพวกนี้ส่วนใหญ่เกิดจากการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสมหลังจาก bariatric surgery ครับ วันนี้เราจะมาเรียนรู้ bariatric diet กัน😊
.
ก่อนอื่นเราทำความรู้จักกับประเภทของ bariatric surgery กันซักเล็กน้อยครับ ที่นิยมทำในเมืองไทยจะมีอยู่ 2 วิธี
.
👉🏻1️⃣Roux-en-Y Gastric Bypass เป็นการผสมผสานทั้ง restriction และ by pass เพื่อให้เกิด malabsorption ดูรูปประกอบนะครับ ตัดกระเพาะออกเหลือ pouch ประมาณ 15-30-.ml แล้วเอา Jejunum มาต่อเรียกว่า Rouxschenkel อีกส่วนหนึ่งเรียกว่า Biliopankreatischer Schenkel มาต่อกันตรง Gemeinsamer Kanal ตรงตำแหน่งประมาณ 75-150 cm จาก Ligamentum Treitz อาหารก็จะผ่านไปอย่างรวดเร็ว กินได้นิดเดียว ดูดซึมได้น้อยไปอีก
👉🏻2️⃣Sleeve Gastrectomy เป็น restriction อย่างเดียว คือตัดส่วน antrum und body ออกให้เหลือ stomach เป็นท่อแคบๆ ลดปริมาตรไปประมาณ 90 % โดยไม่มีการตัดต่อครับ
.
เรามาดู „Bariatrische Diät“ กันบ้าง
.
หลังจากผ่าตัดช่วงแรกจะเริ่มให้กิน zuckerfreie Flüssigdiät 🥛(ย้ำนะครับ ไม่มีน้ำตาล) Stufendiät เรื่อยไป ประมาณสัปดาห์ที่สองจะเริ่มให้กิน feste Nahrung
.
พอคนไข้จะกลับบ้าน เรามาดูวิธีการแนะนำอาหารให้คนไข้ง่ายๆ ในแผ่นพับที่ได้รับการเอื้อเฟื้อจากคลินิกโรคอ้วน ร.พ.จุฬาลงกรณ์นะครับ ไปศึกษาข้อมูลดีๆเพิ่มเติมได้ที่ https://www.facebook.com/obesityclinicchula/ ครับ
.
( ข้อมูลดัดแปลงจาก Endocrine and Nutritional Management of the Post-Bariatric Surgery Patient: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline 2010 ครับ)