Funktion des linken Vorhofs bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit

Zweck der Untersuchung: Der linke Vorhof wurde kürzlich als potentieller Biomarker für kardiale und zerebrovaskuläre Unfälle identifiziert. In dieser Übersichtsarbeit wird das Potenzial der Größe und Funktion des linken Vorhofs für die Vorhersage von Herz-Kreislauf-Erkrankungen in der Allgemeinbevölkerung und von Ergebnissen bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit (KHK) untersucht.

Neue Erkenntnisse: Der Vorhof wird in erster Linie durch Äste der proximalen linken zirkumflexen Koronararterie (LCx) perfundiert, und in experimentellen Studien wurde eine Beeinträchtigung der mechanischen Leistung des Vorhofs bei LCx-Verschluss nachgewiesen. Daher kann die Beurteilung des Volumens und der Funktion des linken Vorhofs prognostische Bedeutung haben, insbesondere bei Patienten mit KHK. Diesem Gedankengang steht jedoch die weit verbreitete Auffassung entgegen, dass der Beitrag der Morphologie und der funktionellen Quantifizierung der linken Vorhofkammer zur Risikostratifizierung nach einem ersten kardiovaskulären Ereignis nicht ausreichend berücksichtigt wird. Eine Reihe von Studien hat jedoch gezeigt, dass das Volumen des linken Vorhofs das Überleben und die wichtigsten unerwünschten Ereignisse nach einem akuten Myokardinfarkt vorhersagt. Das Remodeling des linken Vorhofs liefert auch eine wichtige prognostische Information und korreliert mit dem natriuretischen Peptid im Gehirn nach primären perkutanen Koronarinterventionen.

Zusammenfassung: Die Bewertung der Größe und Funktion des linken Vorhofs ist derzeit von großem Interesse und wird es in naher Zukunft noch mehr sein, da sie Einblicke in die Pathophysiologie des ischämischen Herzens geben kann, was sie zu einem wichtigen klinischen Risikoindikator bei Patienten mit KHK macht.