Hirnaneurysma: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Hirnaneurysma ist eine Erweiterung eines der Blutgefäße, die das Gehirn mit Blut versorgen. In diesem Fall hat der geweitete Teil in der Regel eine dünnere Wand, so dass ein hohes Rupturrisiko besteht. Wenn ein Hirnaneurysma reißt, verursacht es einen hämorrhagischen Schlaganfall, der je nach Größe der Blutung mehr oder weniger schwerwiegend sein kann.

In den meisten Fällen verursacht ein Hirnaneurysma keinerlei Symptome und wird daher meist erst dann entdeckt, wenn es reißt und extrem starke Kopfschmerzen verursacht, die plötzlich auftreten oder sich mit der Zeit verstärken können. Das Gefühl, dass der Kopf heiß ist und dass es ein „Leck“ gibt und dass es scheint, dass sich das Blut ausgebreitet hat, tritt auch bei einigen Menschen auf.

Das Hirnaneurysma kann durch eine Operation geheilt werden, aber im Allgemeinen zieht es der Arzt vor, eine Behandlung anzugeben, die hilft, den Blutdruck zu regulieren, zum Beispiel, um die Wahrscheinlichkeit eines Risses zu verringern. Ein chirurgischer Eingriff wird am häufigsten bei Aneurysmen angewandt, die bereits geplatzt sind, kann aber auch zur Behandlung bestimmter Aneurysmen angezeigt sein, je nach Lage und Größe.

Hauptsymptome

Hirnaneurysmen verursachen in der Regel keine Symptome, sondern werden zufällig bei einer diagnostischen Kopfuntersuchung entdeckt oder wenn sie reißen. Manche Menschen mit einem Aneurysma zeigen jedoch Anzeichen wie ständige Schmerzen hinter dem Auge, erweiterte Pupillen, Doppeltsehen oder Kribbeln im Gesicht.

Meistens treten die Symptome erst auf, wenn das Aneurysma reißt oder undicht wird. In diesen Fällen ähneln die Symptome denen eines hämorrhagischen Schlaganfalls und umfassen:

• Sehr starke und plötzliche Kopfschmerzen, die sich mit der Zeit verschlimmern;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Harter Nacken;
• Doppeltsehen;
• Krämpfe;
• Ohnmacht.

Wenn diese Symptome auftreten und wenn der Verdacht auf ein geplatztes Aneurysma besteht, ist es sehr wichtig, sofort ärztliche Hilfe über den Notruf 192 anzufordern oder die Person sofort ins Krankenhaus zu bringen, um die entsprechende Behandlung einzuleiten.

Es gibt auch andere Probleme, die ähnliche Symptome hervorrufen können, wie z. B. Migräne, und es handelt sich nicht unbedingt um ein Aneurysma. Wenn die Kopfschmerzen sehr stark sind und sehr häufig auftreten, sollte ein Allgemeinmediziner oder ein Neurologe konsultiert werden, um die richtige Ursache zu ermitteln und die am besten geeignete Behandlung einzuleiten.

Wie wird die Diagnose bestätigt

Im Allgemeinen muss der Arzt, um das Vorhandensein eines Hirnaneurysmas zu bestätigen, diagnostische Tests anordnen, um die Strukturen des Gehirns zu beurteilen und festzustellen, ob es eine Erweiterung der Blutgefäße gibt. Zu den am häufigsten angewandten Untersuchungen gehören z. B. CT, MRT oder zerebrale Angiographie.

Mögliche Ursachen für ein Aneurysma

Die genauen Ursachen, die zur Entstehung eines Hirnaneurysmas führen, sind noch nicht bekannt, aber einige Faktoren, die das Risiko zu erhöhen scheinen, gehören dazu:

• Rauchen;
• unkontrollierter Bluthochdruck;
• Drogenkonsum, insbesondere Kokain;
• übermäßiger Alkoholkonsum;
• Aneurysma in der Familie.

Außerdem können einige Krankheiten, die bereits bei der Geburt vorhanden sind, die Neigung zu einem Aneurysma erhöhen, wie z. B. die polyzystische Eierstockerkrankung, eine Verengung der Aorta oder eine Fehlbildung des Gehirns.

Wie wird ein Aneurysma behandelt

Die Behandlung eines Aneurysmas ist sehr unterschiedlich und hängt nicht nur von der Krankengeschichte ab, sondern auch von der Größe des Aneurysmas und davon, ob es undicht ist oder nicht. Zu den am häufigsten angewandten Behandlungen gehören daher:

Ungerissenes Aneurysma

Meistens entscheiden sich Ärzte dafür, nicht gerissene Aneurysmen nicht zu behandeln, da das Risiko, dass sie während der Operation reißen, sehr hoch ist. Daher ist es normal, dass die Größe der Dilatation regelmäßig überprüft wird, um sicherzustellen, dass das Aneurysma nicht größer wird.

Zusätzlich können Medikamente verschrieben werden, um einige der Symptome zu lindern, wie z. B. Paracetamol, Dipyron, Ibuprofen, um die Kopfschmerzen zu lindern oder Levetiracetam, um das Auftreten von Krampfanfällen zu kontrollieren.

In einigen Fällen kann sich der Neurologe jedoch für eine endovaskuläre Operation mit Stenteinlage entscheiden, um eine Ruptur zu verhindern. Da es sich hierbei jedoch um einen sehr heiklen Eingriff handelt, der aufgrund des Risikos einer Ruptur während des Eingriffs sehr gut abgewogen werden muss, sollten der Patient und seine Familie über die Risiken gut aufgeklärt werden.

Gerissenes Aneurysma

Wenn das Aneurysma reißt, handelt es sich um einen medizinischen Notfall, und deshalb sollte man sich sofort ins Krankenhaus begeben, um die entsprechende Behandlung einzuleiten, die in der Regel mit einem chirurgischen Eingriff erfolgt, um das Gefäß, das im Gehirn blutet, zu schließen. Je früher die Behandlung erfolgt, desto geringer ist das Risiko lebenslanger Folgeschäden, da der betroffene Hirnbereich kleiner ist.

Wenn das Aneurysma platzt, verursacht es die gleichen Symptome wie ein hämorrhagischer Schlaganfall. Lesen Sie, auf welche Anzeichen Sie achten sollten.

Mögliche Folgen eines Aneurysmas

Ein Hirnaneurysma kann zu Blutungen zwischen dem Gehirn und den Hirnhäuten führen, die es auskleiden. In diesem Fall spricht man von einer subarachnoidalen Blutung, oder es kann zu einer intrazerebralen Blutung führen, die in der Mitte des Gehirns auftritt.

Nach einem Aneurysma kann es sein, dass eine Person keine Folgeerscheinungen hat, aber einige können neurologische Veränderungen aufweisen, die denen eines Schlaganfalls ähneln, wie z. B. Schwierigkeiten beim Heben eines Arms aufgrund mangelnder Kraft, Schwierigkeiten beim Sprechen oder eine Verlangsamung des Denkens. Menschen, die bereits ein Aneurysma hatten, haben ein höheres Risiko, ein neues Ereignis zu erleiden.

Siehe andere mögliche Folgeerscheinungen, die bei einer Veränderung des Gehirns auftreten können.