Ist ADHS eine Schlafstörung? Stimulanzien verbessern die Symptome

Von Alice Klein

Ein Medikament, das normalerweise zur Behandlung von Narkolepsie und übermäßiger Tagesschläfrigkeit eingesetzt wird, scheint auch die Symptome der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) zu verbessern. Das Ergebnis unterstützt die Idee, dass ADHS eine Schlafstörung sein könnte.

Personen, bei denen ADHS diagnostiziert wurde, haben Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren und sind im Allgemeinen hyperaktiv. Viele Betroffene haben aber auch Schwierigkeiten, nachts einzuschlafen und durchzuschlafen, und fühlen sich tagsüber schläfrig.

Könnte dies bedeuten, dass ADHS eine Art Schlafstörung ist? Immerhin wurden die Gehirnbahnen, die für die Aufmerksamkeit zuständig sind, auch mit dem Schlaf in Verbindung gebracht. Und es gibt Hinweise auf ähnlich gestörte Muster chemischer Signale im Gehirn von Menschen mit Schlafstörungen und ADHS.

Eine Vermutung ist, dass der zirkadiane Rhythmus, der unseren Schlaf-Wach-Rhythmus über einen Zeitraum von 24 Stunden steuert, bei Menschen mit ADHS gestört sein könnte, was dazu führt, dass sie zu den falschen Zeiten müde oder wach sind.

Dieser Gedanke inspirierte Eric Konofal vom Robert-Debré-Krankenhaus in Paris zu dem Versuch, ein Medikament gegen Narkolepsie und übermäßige Tagesmüdigkeit zur Behandlung von ADHS einzusetzen.

Mazindol ahmt die Wirkungen einer Gehirnchemikalie namens Orexin nach, die Wachsein und Appetit reguliert. Er wirkt als Stimulans, um uns wach zu halten, und fehlt bei Menschen mit Narkolepsie, die dazu neigen, zu unpassenden Zeiten einzuschlafen.

In ihrer klinischen Studie gaben Konofal und seine Kollegen 85 Erwachsenen im Alter zwischen 18 und 65 Jahren, bei denen zuvor ADHS diagnostiziert worden war, entweder Mazindol oder ein Placebo. Innerhalb von zwei Wochen gingen die ADHS-Symptome bei etwas mehr als der Hälfte der Studienteilnehmer um mehr als 50 Prozent zurück.

Diese Ergebnisse sind besser als die Ergebnisse von Studien mit herkömmlichen ADHS-Medikamenten wie Ritalin und Adderall, sagt Daryl Efron vom Murdoch Childrens Research Institute in Melbourne. Künftige Studien sollten die Wirkung dieser Medikamente direkt mit der von Mazindol vergleichen, um zu sehen, ob es wirklich besser ist, sagt Efron. „Aber es sieht so aus, als ob es eine sehr vielversprechende zusätzliche Behandlungsmöglichkeit für Menschen mit ADHS sein könnte“, sagt er.

Mazindol ist das erste neue ADHS-Medikament seit Jahrzehnten, das auf eine neuartige Weise wirkt, sagt Efron. „Da Mazindol auf einem anderen neurochemischen Weg wirkt, könnte es für diejenigen nützlich sein, die auf bestehende Behandlungen nicht ansprechen.“

Das Medikament scheint auch sicher zu sein, obwohl einige Studienteilnehmer leichte Nebenwirkungen wie Verstopfung und Übelkeit entwickelten. Diese Symptome waren höchstwahrscheinlich auf seine Wirkung auf den Appetit zurückzuführen – Mazindol wurde früher als Mittel zur Gewichtsabnahme eingesetzt, weil es das Hungergefühl reduziert.

Obwohl Mazindol viele ADHS-Symptome verbesserte, verbesserte es weder die Schlafqualität der Probanden noch verringerte es die Tagesmüdigkeit, die sie erlebten. Das Team plant größere Studien und andere Experimente, um die Wirkungsweise des Medikaments besser zu verstehen.

Dieser Artikel erschien im Druck unter der Überschrift „Narkolepsie-Medikament legt nahe, dass ADHS eine Schlafstörung ist“

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